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Die Onkologie

Erschienen in:

10.05.2016 | Magenkarzinom | Leitthema

Peritonealkarzinose beim Magenkarzinom

Rolle der Chirurgie und HIPEC

verfasst von: Dr. med. A. Brandl, F. G. Uzunoglu, PD Dr. med. Y. K. Vashist

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 6/2016

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Zusammenfassung

Hintergrund

Das Magenkarzinom weist eine Inzidenz von 24,2 Neuerkrankungen pro 100.000 Einwohner (Krebsregister 2011) in Deutschland auf. Bei ca. 15 % der Patienten kann zum Zeitpunkt der Erstdiagnose bereits eine Peritonealkarzinose nachgewiesen werden.

Fragestellung

Für Patienten mit einem pertinoneal metastasierten Magenkarzinom kann die Möglichkeit einer zytoreduktiven Therapie und hyperthermen intraperitonealen Chemoptherapie (HIPEC) evaluiert werden. Welche Patienten für diese Therapie in Frage kommen und zu welchen Ergebnissen die zytoreduktive Chirurgie (CRS) und HIPEC führen kann, soll im Folgenden erläutert werden.

Material und Methode

Es wurde eine systematische Überprüfung der Literatur vorgenommen, mit Erarbeitung der Kriterien für Patienten, die für eine zytoreduktive Therapie mit HIPEC infrage kommen sowie der Herausarbeitung der Ergebnisse mit kurzem Ausblick über mögliche zukünftige Therapievarianten.

Ergebnisse

Der wichtigste Prognosefaktor für Patienten mit peritoneal metastasiertem Magenkarzinom ist die Möglichkeit einer kompletten Zytoreduktion. Durch eine multimodale Therapie, bestehend aus Chemotherapie, CRS und HIPEC, kann das mediane Überleben in einem selektionierten Patientengut signifikant gesteigert werden.

Schlussfolgerungen

Wegweisend für die Verbesserung des Patientenüberlebens ist die Patientenselektion im Rahmen einer multidisziplinären Gruppe von Spezialisten (Chirurg, Onkologe und Intensivmediziner), um ein optimales Therapieergebnis (komplette Zytoreduktion) für den einzelnen Patienten zu erreichen. Im onkologischen Setting ist eine neoadjuvante und adjuvante Chemotherapie sinnvoll, um die Rate an kompletten Zytoreduktionen zu verbessern und wohlmöglich die rezidivfreie Überlebenszeit und Gesamtüberlebenszeit zu verlängern.

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Titel: Peritonealkarzinose beim Magenkarzinom
Rolle der Chirurgie und HIPEC
verfasst von: Dr. med. A. Brandl
F. G. Uzunoglu
PD Dr. med. Y. K. Vashist
Publikationsdatum: 10.05.2016
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Schlagwörter: Magenkarzinom
Zytostatische Therapie
Magenkarzinom
Peritonealkarzinose
Peritonealkarzinose
Erschienen in: Die Onkologie / Ausgabe 6/2016
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI: https://doi.org/10.1007/s00761-016-0032-6

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