Protokoll zur Durchführung eines Scoping Reviews zur Gesundheit von (dual) Studierenden in Gesundheitsfachberufen im deutschsprachigen Raum

Die Gesundheitsversorgung in Deutschland ist derzeit im Wandel und steht vor großen Herausforderungen. Gründe dafür sind einerseits gesellschaftliche Entwicklungen wie der demografische Wandel, komplexer werdende Gesundheitsversorgungsbedarfe, bedingt durch die Zunahme von multimorbiden und chronisch kranken Patienten*innen [29, 32], andererseits die zunehmende Bedeutung interprofessioneller Zusammenarbeit in der täglichen professionellen Versorgungspraxis [2]. Diese veränderten Berufsanforderungen erfordern auch qualifikatorische Anpassungen in den Gesundheitsfachberufen [32]. Daraus resultiert die Empfehlung des Wissenschaftsrates, einen relevanten Teil der Beschäftigten in den Gesundheitsfachberufen auf hochschulischem Niveau grundständig und weiterbildend zu qualifizieren. Zu den Gesundheitsfachberufen in Deutschland zählen beispielsweise die Pflegeberufe (Gesundheits‑/Krankenpflege, Gesundheits‑/Kinderkrankenpflege, Altenpflege) oder die Therapieberufe (Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie; [32]). Zur Realisierung einer 10- bis 20 %igen Quote an akademisierten Gesundheitsfachkräften erachtet der Wissenschaftsrat das duale Studium als ein besonders geeignetes Qualifikationsmodell [33]. Duale Studiengänge zeichnen sich in der Regel durch zwei Lernorte, dem Praxisbetrieb und die Hochschule aus. Duale Studiengänge sind hochstrukturiert und geben meist nur wenig Freiraum [15]. Dennoch erfreuen sich diese Studienformate im Gesundheitswesen zunehmender Beliebtheit [22]. Die Anzahl dualer gesundheitsbezogener Studiengänge hat sich in Deutschland zwischen 2004 und 2019 von insgesamt 25 auf 173 mehr als versechsfacht [14]. Im Wintersemester 2020/2021 waren 72.156 Studierende in gesundheitsbezogenen Studiengängen an deutschen Hochschulen eingeschrieben [28]. Vor dem Hintergrund des in Deutschland fortschreitenden Akademisierungsprozesses der Gesundheitsfachberufe rückt die Studierendengruppe im Setting Hochschule auch in den Mittelpunkt von Forschungsinteressen.

Der Beginn eines Studiums und der Eintritt in das Studierendenleben stellt für junge Menschen einen neuen Lebensabschnitt dar, der das bisherige Leben verändert und unbekannten Anforderungen – auch vor dem Hintergrund des veränderten Studiensystems durch die Bologna-Reform – birgt [18, 19, 27]. Die Absolvierung eines dualen Studiums geht für die Studienanfänger*innen zudem vom Studienstart an mit einem hohen Maß an Organisation und Struktur einher [15]. Studierende werden im Studium mit Unsicherheiten, stressigen Prüfungsphasen, Erfolgen und Misserfolgen konfrontiert und lernen, Verantwortung für sich selbst und ihr Tun zu übernehmen [17]. Die Studienzeit kann für junge Erwachsene eine sehr prägende Lebensphase sein [23], in der die eigene Gesundheit möglicherweise weniger im Fokus steht [17, 18].

Aktuelle Studien über Studierende im Allgemeinen geben Hinweise darauf, dass die Lebensphase Studium die eigene Gesundheit und gesundheitsrelevante Verhaltensweisen beeinflussen kann [9, 18, 27]. Grützmacher et al. [9] zeigten in ihrer repräsentativen Online-Befragung, dass die Studierenden ihren subjektiven Gesundheitszustand schlechter bewerteten und häufiger unter physischen Beschwerden und psychischen Belastungen litten als altersgleiche, nicht studierende Personen und sich weniger gesundheitszuträglich verhielten [9]. Die Studienergebnisse von Herbst et al. [12] zeigten, dass die Studierenden vornehmlich unter Zeit- und Leistungsdruck sowie Überforderung und Erwartungsdruck litten. Die Bachelor-Studierenden schätzten ihren subjektiven Stresslevel am höchsten ein [12]. Der Anteil der Studierenden mit depressiver Symptomatik und Antidepressivaverordnungen liegt ebenfalls über dem Anteil altersgleicher (Erwerbs)personen [8, 9].

Nationale und internationale Studien zur Gesundheits- und Studiensituation von (dual) Studierenden in gesundheitsbezogenen Studiengängen belegen, dass Studierende bereits im Studium mit diversen Stressoren, wie beispielsweise einer hohen akademischen und praktischen Arbeitsbelastung oder Prüfungsstress, konfrontiert sind [13, 16]. Die studienbedingten Stressoren führen zu einer erhöhten psychischen Belastung und einer subjektiv verminderten psychischen Lebensqualität, insbesondere bei Medizinstudierenden und dual Studierenden in Gesundheitsfachberufen [13, 16, 22, 24]. Darüber hinaus müssen die Studierenden in ihren Praxiseinsätzen emotionale Herausforderungen, beispielsweise durch menschliches Leid oder dem Tod, professionell bewältigen [1, 6, 13]. In den Praxiseinsätzen kommen Studierende mit Auszubildenden aus den Berufsfachschulen und mit erfahrenen Gesundheitsfachkräften in Kontakt, die möglicherweise eine (noch) eher kritische Sicht auf die akademische Qualifizierung einnehmen. Dies kann u. U. dazu führen, dass sich die Studierenden ihr Arbeitsfeld im Praxiseinsatz teilweise selbst schaffen und gestalten müssen [5, 13, 29]. Besonders Studienanfänger*innen scheinen sich durch das Studium gestresst zu fühlen, was zu Schlafproblemen, einer verminderten subjektiven Schlafqualität [1, 3] und einer verminderten psychischen Lebensqualität führt [24]. Demzufolge scheinen Studierende in Gesundheitsfachberufen eine Teilgruppe von Studierenden zu sein, die besondere Aufmerksamkeit hinsichtlich Gesundheitsförderung erfahren sollte, um ihnen einen gesunden Studien- und Berufsstart zu ebnen.

Die Bedeutung angemessener Gesundheitsförderung für die Statusgruppe der Studierenden wurde international durch die Formulierung der Okanagan Charta (2015) [20] sowie national durch die Verabschiedung des Präventionsgesetzes im Jahre 2015 anerkannt. Studierende erfahren damit erstmals als relevante Zielgruppe für Gesundheitsförderung im Sinne „gesundes Studieren“ Aufmerksamkeit [11, 20]. Der Lebenswelt Hochschule liegt das Potenzial inne, die Gesundheit und gesundheitsbezogene Verhaltensweisen von Studierenden durch gesundheitsfördernde Maßnahmen positiv zu beeinflussen und ein gesundheitsbezogenes Bewusstsein herauszubilden, welches die Absolventen*innen wiederum als Multiplikatoren*innen in gesellschafts- und berufsrelevante Bereiche übertragen können [10, 25]. Bei jungen Menschen entwickeln sich häufig in den Anfängen der Berufskarrieren die Grundlagen künftiger Denk- und Verhaltensweisen, welche für die Erhaltung der eigenen Gesundheit von wesentlicher Bedeutung sein können [4]. Damit stellt die Lebenswelt Hochschule, als wichtigste bildungspolitische Institution zukünftiger Fach- und Führungskräfte, für Gesundheitsförderung einen bedeutsamen Rahmen [19, 31]. Die Forschungsliteratur zur Gesundheit von Studierenden in Gesundheitsfachberufen wurde im deutschsprachigen Raum bislang noch nicht umfassend erfasst [9, 24‐26]. Daher möchten wir prüfen, welche Art von Forschungsliteratur zur Gesundheit dieser Studierendengruppe verfügbar ist und einen Überblick über die vorhandene Evidenzlage geben.

Um das Ziel des Scoping Review zu erreichen, sind folgende Review-Fragen leitend:

Das Scoping Review führen wir nach der aktuellen Joanna Briggs Institute (JBI) Methodologie durch [21]. Das vorliegende A‑priori-Protokoll ist der erste obligatorische Arbeitsschritt zur Durchführungsplanung des Scoping Reviews [21].