nach oben

Arthroskopie

Erschienen in:

23.03.2018 | Leitthema

Remnant-Augmentation

verfasst von: Prof. Dr. med. M. Herbort, C. Domnick

Erschienen in: Arthroskopie | Ausgabe 3/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Art der biologischen Einheilung nach vorderer Kreuzbandrekonstruktion ist ein möglicher Faktor, der Transplantatversagen durch Lockerung oder traumatische Rerupturen bewirken kann. Bei der Remnant-erhaltenden Augmentation sollen möglichst viele Fasern des ursprünglichen vorderen Kreuzbands (VKB) erhalten werden. Die gute Vaskularisierung und Besetzung mit Mechanorezeptoren der Remnants sollen sich bei dieser Technik auf das Sehnentransplantat übertragen und die Einheilung fördern. Physikalisch soll das Gewebe der Remnants die Bohrkanäle vor der Exposition mit Synovialflüssigkeit schützen. Neben einer reinen insertionserhaltenen Technik besteht auch die Möglichkeit der Rekonstruktion einer VKB-Teilruptur oder der Naht und Augmentation eines vollständigen, frisch gerissenen VKB.

Adachi N, Ochi M, Uchio Y et al (2002) Mechanoreceptors in the anterior cruciate ligament contribute to the joint position sense. Acta Orthop Scand 73:330–334. https://doi.org/10.1080/000164702320155356 CrossRefPubMed

Adachi N, Ochi M, Uchio Y, Sumen Y (2000) Anterior cruciate ligament augmentation under arthroscopy. A minimum 2‑year follow-up in 40 patients. Arch Orthop Trauma Surg 120:128–133CrossRefPubMed

Crain EH, Fithian DC, Paxton EW, Luetzow WF (2005) Variation in anterior cruciate ligament scar pattern: does the scar pattern affect anterior laxity in anterior cruciate ligament-deficient knees? Arthroscopy 21:19–24. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2004.09.015 CrossRefPubMed

Daniel DM, Stone ML, Dobson BE et al (1994) Fate of the ACL-injured patient: a prospective outcome study. Am J Sports Med 22:632–644. https://doi.org/10.1177/036354659402200511 CrossRefPubMed

Demirağ B, Ermutlu C, Aydemir F, Durak K (2012) A comparison of clinical outcome of augmentation and standard reconstruction techniques for partial anterior cruciate ligament tears. Eklem Hastalik Cerrahisi 23:140–144PubMed

Domnick C, Garcia P, Raschke MJ et al (2017) Trends and incidences of ligament-surgeries and osteotomies of the knee: an analysis of German inpatient records 2005–2013. Arch Orthop Trauma Surg 137:989–995. https://doi.org/10.1007/s00402-017-2704-0 CrossRefPubMed

Drogset JO, Grøntvedt T, Robak OR et al (2006) A sixteen-year follow-up of three operative techniques for the treatment of acute ruptures of the anterior cruciate ligament. J Bone Joint Surg 88:944–952. https://doi.org/10.2106/JBJS.D.02876 CrossRefPubMed

Gao F, Zhou J, He C et al (2016) A morphologic and quantitative study of mechanoreceptors in the remnant stump of the human anterior cruciate ligament. Arthroscopy 32:273–280. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2015.07.010 CrossRefPubMed

Georgoulis AD, Pappa L, Moebius U et al (2001) The presence of proprioceptive mechanoreceptors in the remnants of the ruptured ACL as a possible source of re-innervation of the ACL autograft. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 9:364–368. https://doi.org/10.1007/s001670100240 CrossRefPubMed

10.

Herbort M, Domnick C, Raschke MJ et al (2016) Comparison of knee kinematics after single-bundle anterior cruciate ligament reconstruction via the medial portal technique with a central femoral tunnel and an eccentric femoral tunnel and after anatomic double-bundle reconstruction: a human cadaveric study. Am J Sports Med 44:126–132. https://doi.org/10.1177/0363546515611646 CrossRefPubMed

11.

Hettrich CM, Dunn WR, Reinke EK et al (2013) The rate of subsequent surgery and predictors after anterior cruciate ligament reconstruction: two- and 6‑year follow-up results from a multicenter cohort. Am J Sports Med 41:1534–1540. https://doi.org/10.1177/0363546513490277 CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Hu J, Qu J, Xu D et al (2014) Clinical outcomes of remnant preserving augmentation in anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 22:1976–1985. https://doi.org/10.1007/s00167-013-2749-8 CrossRefPubMed

13.

Kim MK, Lee SR, Ha JK et al (2014) Comparison of second-look arthroscopic findings and clinical results according to the amount of preserved remnant in anterior cruciate ligament reconstruction. Knee 21:774–778. https://doi.org/10.1016/j.knee.2014.02.011 CrossRefPubMed

14.

Kondo E, Merican AM, Yasuda K, Amis AA (2014) Biomechanical analysis of knee laxity with isolated anteromedial or posterolateral bundle-deficient anterior cruciate ligament. Arthroscopy 30:335–343. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2013.12.003 CrossRefPubMed

15.

Lee B‑I, Kwon S‑W, Kim J‑B et al (2008) Comparison of clinical results according to amount of preserved remnant in arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction using quadrupled hamstring graft. Arthroscopy 24:560–568. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2007.11.011 CrossRefPubMed

16.

Meaney Murray M, Fleming BC (2013) The biology of anterior cruciate ligament injury and repair: kappa delta Ann Doner Vaughn award paper 2013. J Orthop Res 31:1501–1506. https://doi.org/10.1002/jor.22420 CrossRef

17.

Meunier A, Odensten M, Good L (2007) Long-term results after primary repair or non-surgical treatment of anterior cruciate ligament rupture: a randomized study with a 15-year follow-up. Scand J Med Sci Sports 17:230–237. https://doi.org/10.1111/j.1600-0838.2006.00547.x PubMedCrossRef

18.

Muneta T, Koga H (2017) Anterior cruciate ligament remnant and its values for preservation. Asia Pac J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol 7:1–9. https://doi.org/10.1016/j.asmart.2016.09.002 PubMedCrossRef

19.

Nakamae A, Ochi M, Deie M et al (2010) Biomechanical function of anterior cruciate ligament remnants: how long do they contribute to knee stability after injury in patients with complete tears? Arthroscopy 26:1577–1585. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2010.04.076 CrossRefPubMed

20.

Ochi M, Iwasa J, Uchio Y et al (1999) The regeneration of sensory neurones in the reconstruction of the anterior cruciate ligament. J Bone Joint Surg Br 81:902–906CrossRefPubMed

21.

Ochi M, Iwasa J, Uchio Y et al (2002) Induction of somatosensory evoked potentials by mechanical stimulation in reconstructed anterior cruciate ligaments. J Bone Joint Surg Br 84:761–766CrossRefPubMed

22.

Papalia R, Franceschi F, Vasta S et al (2012) Sparing the anterior cruciate ligament remnant: is it worth the hassle? Br Med Bull 104:91–111. https://doi.org/10.1093/bmb/ldr053 CrossRefPubMed

23.

Petersen W, Tillmann B (1999) Structure and vascularization of the cruciate ligaments of the human knee joint. Anat Embryol 200:325–334CrossRefPubMed

24.

Riboh JC, Hasselblad V, Godin JA, Mather RC (2013) Transtibial versus independent drilling techniques for anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Am J Sports Med 41:2693–2702. https://doi.org/10.1177/0363546513506979 CrossRefPubMed

25.

Sanders TL, Kremers HM, Bryan AJ et al (2016) Is anterior cruciate ligament reconstruction effective in preventing secondary meniscal tears and osteoarthritis? Am J Sports Med 44:1699–1707. https://doi.org/10.1177/0363546516634325 CrossRefPubMed

26.

Schutte MJ, Dabezies EJ, Zimny ML, Happel LT (1987) Neural anatomy of the human anterior cruciate ligament. J Bone Joint Surg 69:243–247CrossRefPubMed

27.

Siebold R, Schuhmacher P, Fernandez F et al (2014) Flat midsubstance of the anterior cruciate ligament with tibial „C“-shaped insertion site. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. https://doi.org/10.1007/s00167-014-3058-6 CrossRefPubMedPubMedCentral

28.

Song G‑Y, Zhang H, Zhang J et al (2013) The anterior cruciate ligament remnant: to leave it or not? Arthroscopy 29:1253–1262. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2013.03.078 CrossRefPubMed

29.

Tiamklang T, Sumanont S, Foocharoen T, Laopaiboon M (2012) Double-bundle versus single-bundle reconstruction for anterior cruciate ligament rupture in adults. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008413.pub2 PubMedCrossRef

30.

van Eck CF, Kopf S, Irrgang JJ et al (2012) Single-bundle versus double-bundle reconstruction for anterior cruciate ligament rupture: a meta-analysis—does anatomy matter? Arthroscopy 28:405–424. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2011.11.021 CrossRefPubMed

31.

Weiler A, Hoffmann RFG, Bail HJ et al (2002) Tendon healing in a bone tunnel. Part II: Histologic analysis after biodegradable interference fit fixation in a model of anterior cruciate ligament reconstruction in sheep. Arthroscopy 18:124–135. https://doi.org/10.1053/jars.2002.30657 CrossRefPubMed

32.

Zhang Q, Zhang S, Cao X et al (2014) The effect of remnant preservation on tibial tunnel enlargement in ACL reconstruction with hamstring autograft: a prospective randomized controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 22:166–173. https://doi.org/10.1007/s00167-012-2341-7 CrossRefPubMed

Titel: Remnant-Augmentation
verfasst von: Prof. Dr. med. M. Herbort
C. Domnick
Publikationsdatum: 23.03.2018
Verlag: Springer Medizin
Erschienen in: Arthroskopie / Ausgabe 3/2018
Print ISSN: 0933-7946
Elektronische ISSN: 1434-3924
DOI: https://doi.org/10.1007/s00142-018-0202-1

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen.
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Knie-TEP: Kein Vorteil durch antibiotikahaltigen Knochenzement

29.05.2024 Periprothetische Infektionen Nachrichten

Zur Zementierung einer Knie-TEP wird in Deutschland zu über 98% Knochenzement verwendet, der mit einem Antibiotikum beladen ist. Ob er wirklich besser ist als Zement ohne Antibiotikum, kann laut Registerdaten bezweifelt werden.

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2018

Bericht vom AGA-Assistenzärzte Fellowship Schulter vom 06. bis 18. April 2018

Arthroskopische Refixation proximaler Ausrisse des vorderen Kreuzbands

Traumatische mediale Retinakulumruptur 40 Jahre nach Patellektomie

Tunnelauffüllung bei zweizeitiger Revision am vorderen Kreuzband

Arthroskopische Refixation eines Os Acetabuli