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Die Chirurgie

Erschienen in:

01.08.2014 | Chirurgie und Forschung

Sepsis: neue Erkenntnisse, andere Perspektiven – neue Therapieoptionen?

verfasst von: PD Dr. N. Schlegel, S. Flemming, M. Meir, C.-T. Germer

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 8/2014

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Zusammenfassung

Das Krankheitsbild der Sepsis stellt nach wie vor ein Problem in nahezu allen Bereichen der Medizin dar. Trotz großer wissenschaftlicher und klinischer Bemühungen gibt es keine wesentlichen therapeutischen Fortschritte im Kampf gegen die Sepsis. Einzig der Algorithmus der „survival sepsis campaign“ hat in Beobachtungsstudien einen Überlebensvorteil bei septischen Patienten erbracht. Neue Erkenntnisse in der Analyse der komplexen Immunreaktionen stellen die Anergie des Immunsystems als entscheidenden Faktor für die Sepsissterblichkeit im Verlauf der Erkrankung dar. Deshalb wird aktuell postuliert, dass in individuellen Fällen eine Immunstimulation zur Sepsistherapie Erfolg versprechend sein könnte. Andere experimentelle Ansätze betrachten die Pathophysiologie der Sepsis aus einem anderen Blickwinkel und stellen die Entwicklung des prognosebestimmenden Organversagens in den Vordergrund. Da hierbei Mikrozirkulationsstörungen und die mikrovaskuläre Schrankenstörung als entscheidende pathophysiologische Ereignisse involviert sind, erscheinen experimentelle therapeutische Ansätze auf diesem Feld bisher vielversprechend.

Insgesamt scheint es angesichts der vielen gescheiterten Versuche, initial vielversprechende experimentelle Ansätze in die klinische Anwendung zu überführen, notwendig, die bisherigen Betrachtungsweisen der Pathophysiologie der Sepsis zu überdenken um neue Therapieansätze zu ermöglichen.

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Titel: Sepsis: neue Erkenntnisse, andere Perspektiven – neue Therapieoptionen?
verfasst von: PD Dr. N. Schlegel
S. Flemming
M. Meir
C.-T. Germer
Publikationsdatum: 01.08.2014
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Die Chirurgie / Ausgabe 8/2014
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-014-2837-4

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