Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz
Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 4-5/2015

01.04.2015 | Leitthema

Spezialisierte Ambulante Palliativversorgung (SAPV)

Vernetzung von Sektoren, Disziplinen und Professionen

verfasst von: PD Dr. med. Bernd Alt-Epping, F. Nauck

Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz | Ausgabe 4-5/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die „Spezialisierte Ambulante Palliativversorgung“ (SAPV) ist ein intensiviertes, multiprofessionelles (ambulantes) palliativmedizinisches Unterstützungsangebot für schwerkranke und sterbende Patienten in besonders komplexen Belastungssituationen. Im Jahr 2007 wurde der Anspruch eines jeden bedürftigen (gesetzlich versicherten) Patienten auf diese Leistung gesetzlich verankert. Trotz der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) zur Ausgestaltung dieser spezialisierten Form palliativer Unterstützung stellt sich in Deutschland ein regional sehr divergierendes Bild darüber dar, wie die SAPV umgesetzt und gelebt wird. Der vorliegende Beitrag stellt die rechtlichen und konzeptuellen Rahmenbedingungen, finanzielle und klinische Aspekte sowie die Perspektiven für eine zukünftige, umfassende palliative Betreuung komplex belasteter Patienten dar.
Literatur
1.
Gomes B, Higginson I, Calanzani N, Cohen J, Deliens L, Daveson B, Bechinger-English D, Bausewein C, Ferreira P, Toscani F, Meñaca A, Gysels M, Ceulemans L, Simon S, Pasman H, Albers G, Hall S, Murtagh F, Haugen D, Downing J, Koffman J, Pettenati F, Finetti S, Antunes B, Harding S; on behalf of PRISMA (2012) Preferences for place of death if faced with advanced cancer: a population survey in England, Flanders, Germany, Italy, the Netherlands, Portugal and Spain. Ann Oncol 23:2006–2015CrossRefPubMed
2.
Townsend J, Fermont D, Dyer S et al (1990) Terminal cancer care and patients’ preferences for place of death: a prospective study. Br Med J 301:415–417CrossRef
3.
4.
Schneider N (2008) Die neue spezialisierte Palliativversorgung – ein Positionspapier. Z Allg Med 84:4
5.
6.
Quill TE, Abernethy AP (2013) Generalist plus specialist palliative care – creating a more sustainable model. N Eng J Med. doi:10.1056/NEJMp1215620
7.
Schneider N, Mitchell GK, Murray SA (2010) Palliative care in urgent need of recognition and development in general practice: the example of Germany. BMC Family Pract 11:66CrossRef
8.
Jansky M, Lindena G, Nauck F (2011) Stand der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV) in Deutschland. Z Palliativmed 12:164–174CrossRef
9.
10.
Gomes B, Calanzani N, Higginson IJ (2014) Benefits and costs of home palliative care compared with usual care for patients with advanced illness and their family caregivers. JAMA 311(10):1060–1061CrossRefPubMed
11.
Lindena G, Wellmann A, Ostgathe C, Radbruch L, Nauck F; die Koordinationsgruppe HOPE (2011) Ambulante Palliativversorgung in Deutschland – in HOPE dokumentierte Erfahrungen. Z Palliativmed 12:27–32CrossRef
12.
Alt-Epping B, Zettl F, Nauck F (2011) „Early integration“ in palliative home care: what can SAPV provide for oncology outpatients? Kongress der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie/Onkologie (DGHO), Basel 2011. Onkologie 34(Suppl 6):1–305
13.
Temel J, Greer J, Muzikansky A, Gallagher E, Admane S, Jackson V, Dahlin C, Blindermann C, Jacobsen J, Pirl W, Billings A, Lynch T (2010) Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 363:733–742CrossRefPubMed
14.
Greer J, Pirl W, Jackson V, Muzikansky A, Lennes I, Heist R, Gallagher E, Temel J (2012) Effect of early palliative care on chemotherapy use and end-of-life care in patients with metastatic non–small-cell lung cancer. J Clin Oncol 30:394–400CrossRefPubMed
15.
Temel J, Greer JA, Admane S, Gallagher E, Jackson V, Lynch T, Lennes I, Dahlin C, Pirl W (2011) Longitudinal perceptions of prognosis and goals of therapy in patients with metastatic non–small-cell lung cancer: results of a randomized study of early palliative care. J Clin Oncol 29:2319–2326CrossRefPubMed
16.
El-Jawahri A, Greer JA, Temel J (2011) Does palliative care improve outcomes for patients with incurable illness? A review of the evidence. J Support Oncol 9:87–94CrossRefPubMed
17.
Jacobsen J, Jackson V, Dahlin C, Greer J, Perez-Cruz P, Billings A, Pirl W, Temel J (2011) Components of early outpatient palliative care consultation in patients with metastatic non-small cell lung cancer. J Pall Med 4:459–464CrossRef
18.
Jacobsen J, Jackson V, Dahlin C, Greer J, Perez-Cruz P, Billings JA, Pirl W, Temel J (2011) Components of early outpatient palliative care consultation in patients with metastatic nonsmall cell lung cancer. J Palliat Med 14(4):459–464
19.
20.
Irwin KE, Greer JA, Khatib J, Temel JS, Pirl WF (2013) Early palliative care and metastatic non-small cell lung cancer: potential mechanisms of prolonged survival. Chronic Respiratory Disease 10:35–47CrossRefPubMed
21.
Zimmermann C, Swami N, Krzyzanowska M, Hannon B, Leighl N, Oza A, Moore M, Rydall A, Rodin G, Tannock I, Donner A, Lo C (2014) Early palliative care for patients with advanced cancer: a cluster-randomised controlled trial. Lancet Oncol. (February 19). http://​dx.​doi.​org/​1016/​S0140-6736(13)62416-2. Zugegriffen: 14. Oktober 2014
22.
Gärtner J, Wolf J, Scheicht D, Frechen S, Klein U, Hellmich M, Ostgathe C, Hallek M, Voltz R (2010) Implementing WHO recommendations for palliative care into routine lung cancer therapy: a feasibility project. J Pall Med 13:727–732CrossRef
23.
24.
Morrison RS, Dietrich J, Ladwig S et al (2011) Palliative care consultation teams cut hospital costs for Medicaid beneficiaries. Health Aff (Millwood) 30:454–463CrossRef
25.
Guerriere DN, Zagorski B, Fassbender K, Masucci L, Librach L, Coyte PC (2010) Cost variations in ambulatory and home-based palliative care. Palliat Med 24(5):523–532CrossRefPubMed
26.
Fassbender K, Fainsinger RL, Carson M, Finegan BA (2009) Cost trajectories at the end of life: the Canadian experience. J Pain Symptom Manage 38(1):75–80CrossRefPubMed
27.
Meier D (2011) Increased access to palliative care and hospice services: opportunities to improve value in health care. Milbank Q 89(3):343–380CrossRefPubMedCentralPubMed
28.
Zhang B, Wright AA, Huskamp HA, Nilsson ME, Maciejewski ML, Earle CC, Block SD, Maciejewski PK, Prigerson HG (2009) Health care costs in the last week of life associations with end-of-life conversations. Arch Int Med 169(5):480–488CrossRef
29.
Alt-Epping B (2014) Rationierung am Lebensende – eine klinische Perspektive. In: Duttge G, Zimmermann-Acklin M (Hrsg) Gerecht sorgen. Universitätsverlag, Göttingen, S 3–12
30.
Statistische Ämter des Bundes und der Länder (2010) Demografischer Wandel in Deutschland. Heft 2: Auswirkungen auf Krankenhausbehandlungen und Pflegebedürftige in Bund und Ländern. www.statistikportal.de. Zugegriffen: 14. Okt. 2014
31.
Davies E, Higginson IJ, WHO (2004) Better palliative care for older people. www.euro.who.int. Zugegriffen: 14. Oktober 2014
32.
33.
34.
35.
Ostgathe C, Alt-Epping B, Golla H, Gaertner J, Lindena G, Radbruch L, Voltz R; Hospice and Palliative Care Evaluation (HOPE) Working Group in Germany (2010) Non-cancer patients in specialised palliative care in Germany: what are the problems? Palliat Med 25:148–152CrossRefPubMed
36.
Small N, Barnes S, Gott M, Payne S, Parker C, Seamark D, Gariballa S (2009) Dying, death and bereavement: a qualitative study of the views of carers of people with heart failure in the UK. BMC Palliat Care 8:6
37.
Stewart S, MacIntyre K, Hole DJ, Capewell S, McMurray JJ (2001) More ‚malignant‘ than cancer? Five-year survival following a first admission for heart failure. Eur J Heart Fail 3(3):315–322CrossRefPubMed
38.
Alt-Epping B, Geyer A, Nauck F (2008) Palliativmedizinische Konzepte bei nicht-onkologischen Grunderkrankungen. Dtsch Med Wschr 133:1745–1749CrossRefPubMed
39.
Jaarsma T, Beattie JM, Ryder M et al (2009) Palliative care in heart failure: a position statement from the palliative care workshop of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail 11:433–443CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Spezialisierte Ambulante Palliativversorgung (SAPV)
Vernetzung von Sektoren, Disziplinen und Professionen
verfasst von
PD Dr. med. Bernd Alt-Epping
F. Nauck
Publikationsdatum
01.04.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz / Ausgabe 4-5/2015
Print ISSN: 1436-9990
Elektronische ISSN: 1437-1588
DOI
https://doi.org/10.1007/s00103-015-2125-6

Weitere Artikel der Ausgabe 4-5/2015

Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 4-5/2015 Zur Ausgabe

Editorial

Innovative Versorgungsformen und Modelle der vernetzten Versorgung

Leitthema

Telemedizinische Versorgungskonzepte in der regionalen Versorgung ländlicher Gebiete

Originalien und Übersichten

Psychische Gesundheit von Jugendlichen in Deutschland

Leitthema

Integrierte Versorgung für erst- und mehrfacherkrankte Patienten mit schweren psychotischen Erkrankungen

Leitthema

Den Kinderschuhen entwachsen – Arztnetze in Deutschland leisten wertvollen Beitrag zur Optimierung der lokalen Versorgungssituation

Originalien und Übersichten

Healthcare-associated infections and antimicrobial use in long term care facilities (HALT-2)

Leitlinien kompakt für die Allgemeinmedizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Kostenlos registrieren

Facharzt-Training Allgemeinmedizin

Die ideale Vorbereitung zur anstehenden Prüfung mit den ersten 24 von 100 klinischen Fallbeispielen verschiedener Themenfelder

Mehr erfahren

Neu im Fachgebiet Allgemeinmedizin

Reizdarmsyndrom: Diäten wirksamer als Medikamente

29.04.2024 Reizdarmsyndrom Nachrichten

Bei Reizdarmsyndrom scheinen Diäten, wie etwa die FODMAP-arme oder die kohlenhydratreduzierte Ernährung, effektiver als eine medikamentöse Therapie zu sein. Das hat eine Studie aus Schweden ergeben, die die drei Therapieoptionen im direkten Vergleich analysierte.

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

28.04.2024 Schwindel Nachrichten

Akuter Schwindel stellt oft eine diagnostische Herausforderung dar. Wie nützlich dabei eine MRT ist, hat eine Studie aus Finnland untersucht. Immerhin einer von sechs Patienten wurde mit akutem ischämischem Schlaganfall diagnostiziert.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Update Allgemeinmedizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise