Tipps, Tricks und Fallstricke bei der Bildgebung von Myelonverletzungen

Die in den letzten Jahrzehnten deutlich steigende Überlebensrate von Patienten mit akuten Myelonverletzungen hat zu einer Zunahme der chronischen Verletzungen geführt. Die MRT nimmt bei der Bildgebung von Myelonverletzungen eine zentrale Rolle durch die direkte Darstellung der neuralen Strukturen ein. Allerdings kann die richtige radiologische Diagnose durch die Vielzahl an Differenzialdiagnosen fehlgeleitet werden. Dieser Artikel soll nicht nur Tipps und Tricks für die richtige Befunderstellung geben, sondern auch auf potenzielle Fallstricke hinweisen. Akute Myelonverletzungen können eine unterschiedliche Ausprägung von Ödemen, intramedullären Einblutungen bis hin zu Transsektionen aufweisen. Das Spektrum der chronischen Myelonverletzungen reicht von einer Myelomalazie über die Syrinx zur zystischen Myelopathie bis hin zur Myelonatrophie. Neben charakteristischen morphologischen Merkmalen wird auf die Pathogenese und hilfreiche ergänzende kontrastmittelunterstützte MR-Sequenzen sowie neuere MR-Techniken zur Differenzierung der einzelnen Pathologien eingegangen.