nach oben

Zeitschrift für Pneumologie

Erschienen in:

01.03.2014 | Leitthema

Transition als Herausforderung der medizinischen Versorgung

verfasst von: Prof. Dr. G. Glaeske, Dr. R. Windt

Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie | Ausgabe 2/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund und Ziel

Transition ist der zielgerichtete und geplante Übergang von Adoleszenten mit chronischen Beeinträchtigungen in Richtung einer an Erwachsenenbedürfnissen orientierten medizinischen Betreuung. Das Thema ist aktueller denn je, da die meisten Kinder und Jugendlichen mit chronischen Erkrankungen heutzutage dank des medizinischen Fortschritts das Erwachsenenalter erreichen. Oftmals findet ein Übergang in die Erwachsenenmedizin hierzulande jedoch ungeplant und nicht zielgerichtet statt. Ziel ist es, Barrieren und Erfordernisse für eine erfolgreiche Transition aufzuzeigen und zu beschreiben, warum die Transition dringende Aufgaben der medizinischen Versorgung verursacht.

Material und Methoden

Auf Basis der verfügbaren Evidenz werden Versorgungsdefizite und Transitionsbarrieren ermittelt, transitionsrelevante Erkrankungen vorgestellt und Vorschläge für eine optimale Transition gemacht.

Ergebnisse

Bei vielen Erkrankungen ist die Transitionsversorgung derzeit defizitär. Trotz einiger erfolgsversprechender Transitionsprogramme, die in den letzten Jahren entwickelt wurden, besteht weiterer Verbesserungsbedarf.

Schlussfolgerung

Transitionsprogramme müssen auf der Systemebene, auf Ebene der Institutionen und auf der Ebene der Gesundheitsberufe ihren festen Platz haben. Nur so können Unter- und Fehlversorgungen vermieden werden.

AAP (American Academy of Pediatrics), AAFP (American Academy of Family Physicians), ACP-ASIM (American College of Physicians-American Society of Internal Medicine) (2002) A consensus statement on health care transitions for young adults with special health care needs. Pediatrics 110:1304–1306

Akinbami LJ, Gandhi H, Cheng TL (2003) Availability of adolescent health services and confidentiality in primary care practices. Pediatrics 111:394–401PubMedCrossRef

Antó JM, Vermeire P, Vestbo J et al (2001) Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 17:982–994PubMedCrossRef

Bent N, Tennant A, Swift T et al (2002) Team approach versus ad hoc health services for young people with physical disabilities: a retrospective cohort study. Lancet 360:1280–1286PubMedCrossRef

Britto MT, Rosenthal SL, Taylor J et al (2000) Improving rheumatologists screening for alcohol use and sexual activity. Arch Pediatr Adolesc Med 154:478–483PubMedCrossRef

Brumfield K, Lansbury G (2004) Experiences of adolescents with Cystic Fibrosis during their transition from paediatric to adult health care: a qualitative study of young Australian adults. Disabil Rehabil 26:223–234PubMedCrossRef

Cheng TL, Savageau JA, Sattler AL et al (1993) Confidentiality in health care. A survey of knowledge, perceptions and attitudes among high school students. JAMA 269:1404–1407PubMedCrossRef

Coleman EA (2003) Falling through the cracks: challenges and opportunities for improving transitional care for persons with continuous complex care needs. J Am Geriatr Soc 51:549–555PubMedCrossRef

Coleman EA, Berenson RA (2004) Lost in transition: challenges and opportunities for improving the quality of transitional care. Ann Intern Med 140:533–536CrossRef

10.

Cowlard J (2003) Cystic fibrosis: transition from paediatric to adult care. Nurs Stand 18:39–41PubMedCrossRef

11.

Durst CL, Horn MV, MacLaughlin EF et al (2001) Psychosocial responses of adolescent cystic fibrosis patients to lung transplantation. Pediatr Transplant 5:27–31PubMedCrossRef

12.

Ehrich JH, Rizzoni G, Broyer M et al (1992) Rehabilitation of young adults during renal replacement therapy in Europe. 2. Schooling, employment, and social situation. Nephrol Dial Transplant 7:573–578PubMed

13.

Fischer R, Nährig S, Kappler M et al (2009) Betreuung von Mukoviszidosepatienten beim Übergang vom Jugendalter zum Erwachsenen. Internist 50:1213–1220PubMedCrossRef

14.

Fleming E (2002) The transition of adolescents with diabetes from the children’s health care service into the adult health care service: a review of the literature. J Clin Nurs 11:560–567PubMedCrossRef

15.

Forbes A, While A, Ullman R et al (2002) A multi-method review to identify components of practice which may promote continuity in the transition from child to adult care for young people with chronic illness or disability: report for the National Co-ordinating Centre for NHS Service Delivery and Organization R & D (NCCSDO), London

16.

Gappa M (2013) Transition in der Pneumologie. Pneumologe 10:7–8CrossRef

17.

Geenen SJ, Powers LE, Sells W (2003) Understanding the role of health care providers during the transition of adolescents with disabilities and special health care needs. J Adolesc Health 32:225–233PubMedCrossRef

18.

Grüters-Kieslich A (2005) Complianceprobleme beim Sprung in die Erwachsenenmedizin: Jeder zweite Patient steigt aus. MMW Fortschr Med 147(10):169–172

19.

Hergenroeder AC (2002) The transition into adulthood for children and youth with special health care needs. Tex Med 98:51–58PubMed

20.

Lausch M, Reincke M (2004) Übergangssprechtstunden für chronisch Kranke in Endokrinologie und Diabetologie in Deutschland: Eine aktuelle Erhebung. Dtsch Med Wochenschr 129:1125–1129PubMedCrossRef

21.

Lurie S, Shemesh E, Sheiner PA et al (2000) Non-adherence in pediatric liver transplant recipients – an assessment of risk factors and natural history. Pediatr Transplant 4:200–206PubMedCrossRef

22.

McCurdy C, DiCenso A, Boblin S et al (2006) There to here: young adult patients‘ perceptions of the process of transition from pediatric to adult transplant care. Prog Transplant 16:309–316PubMed

23.

McDonagh JE (2005) Growing up and moving on: transition from pediatric to adult care. Pediatr Transplant 9:364–372PubMedCrossRef

24.

McDonagh JE, Shaw K, Southwood T (2006) Growing up and moving on in rheumatology: development and preliminary evaluation of a transitional care programme for a multicentre cohort of adolescents with juvenile idiopathic arthritis. J Child Health Care 10:22–42PubMedCrossRef

25.

McDonagh JE, Southwood T, Shaw K et al (2004) Unmet education and training needs of rheumatology health professionals in adolescent health and transitional care. Rheumatology 43:687–689CrossRef

26.

McDonagh JE, Viner RM (2006) Lost in transition? Between paediatric and adult services. BMJ 332:435–436PubMedCentralPubMedCrossRef

27.

McDonagh JE, Kelly DA (2003) Transitioning care of the pediatric recipient to adult caregivers. Pediatr Clin North Am 50:1561–1583PubMedCrossRef

28.

McPherson A (2005) Adolescents in primary care. BMJ 330:465–467PubMedCentralPubMedCrossRef

29.

Minden K, Niewerth M, Zink A et al (2005) Transition-Clinic – Der nicht immer einfache Übergang in die Rheumatologie für Erwachsene. Z Rheumatol 64:327–333PubMedCrossRef

30.

Minden K (2009) Adult outcomes of patients with juvenile idiopathic arthritis. Horm Res 72(Suppl 1):20–25PubMedCrossRef

31.

Minden K, Niewerth M (2013) Transition aus der Sicht des Kinderrheumatologen. Z Rheumatol 72:750–755PubMedCrossRef

32.

Mönig H, Sippel W (2000) Der abgestufte Übergang in die Erwachsenen-Endokrinologie. Das „Kieler Modell“. Glandula 12:23–24

33.

Müther S, Drabsch C, Knöppler K et al (2010) Übergang in die Erwachsenenmedizin: Das Berliner Transitionsprogramm. Diabetol Stoffwechsel 5:P107CrossRef

34.

Rearick E (2007) Enhancing success in transition service coordinators. Prof Case Manag 12:283–287PubMedCrossRef

35.

Reid GJ, Irvine MJ, McCrindle BW et al (2004) Prevalence and correlates of successful transfer from pediatric to adult health care among a cohort of young adults with complex congenital heart defects. Pediatrics 113(3 Pt 1):e197–e205PubMedCrossRef

36.

Reiss JG, Gibson RW, Walker LR (2005) Health care transition: youth, family, and provider perspectives. Pediatrics 115:112–120PubMedCrossRef

37.

Reincke M, Lehnert H (2009) Transition in der Inneren Medizin – Patientenbetreuung beim Übergang vom Jugendalter zum Erwachsenen. Internist (Berl) 50:1189–1190, 1192–1193

38.

Shaw K, Southwood T, McDonagh JE et al (2004) Transitional care for adolescents with juvenile idiopathic arthritis: a Delphi study. Rheumatology 43:1000–1006PubMedCrossRef

39.

SVR – Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen (SVR) (2010) Koordination und Integration – Gesundheitsversorgung in einer Gesellschaft des längeren Lebens. Sondergutachten 2009. Bd II. Nomos, Baden-Baden

40.

Schwarz M, Wendel U (2005) Erwachsene mit angeborenen Stoffwechselkrankheiten. Eine neue Herausforderung für die Innere Medizin (Teil 1). Med Klin 100:547–552CrossRef

41.

Steinbeck KS, Brodie L, Towns SJ (2007) Transition care for young people with chronic illness. Int J Adolesc Med Health 19:295–303PubMedCrossRef

42.

Stille CJ, Primack WA, McLaughlin TJ et al (2007) Parents as information intermediaries between primary care and specialty physicians. Pediatrics 120:1238–1246PubMedCrossRef

43.

Teig N (2013) Respiratorische Langzeitfolgen nach Frühgeburt. Bronchopulmonale Dysplasie. Pneumologe 10:25–30CrossRef

44.

Viner R (1999) Transition from paediatric to adult care. Bridging the gaps or passing the buck? Arch Dis Child 81:271–275PubMedCentralPubMedCrossRef

45.

von Ehrenstein OS, von Mutius E, Maier E et al (2002) Lung function of school children with low levels of alpha1-antitrypsin and tobacco smoke exposure. Eur Respir J 19:1099–1106CrossRef

46.

While A, Forbes A, Ullman R et al (2004) Good practices that address continuity during transition from child to adult care: synthesis of the evidence. Child Care Health Dev 30:439–552PubMedCrossRef

47.

Zack J, Jacobs CP, Keenan PM et al (2003) Perspectives of patients with cystic fibrosis on preventive counseling and transition to adult care. Pediatr Pulmonol 36:376–383PubMedCrossRef

Titel: Transition als Herausforderung der medizinischen Versorgung
verfasst von: Prof. Dr. G. Glaeske
Dr. R. Windt
Publikationsdatum: 01.03.2014
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie / Ausgabe 2/2014
Print ISSN: 2731-7404
Elektronische ISSN: 2731-7412
DOI: https://doi.org/10.1007/s10405-013-0732-1

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Hodgkin Lymphom: BrECADD-Regime übertrifft die Erwartungen

05.06.2024 ASCO 2024 Kongressbericht

Das Kombinationsregime BrECADD mit Brentuximab vedotin ermöglichte in der Studie HD21 beim fortgeschrittenen klassischen Hodgkin-Lymphom eine unerwartet hohe progressionsfreie Überlebensrate von 94,3% nach vier Jahren. Gleichzeitig war das Regime besser tolerabel als der bisherige Standard eBEACOPP.

Antikörper-Drug-Konjugat verdoppelt PFS bei Multiplem Myelom

05.06.2024 ASCO 2024 Nachrichten

Zwei Phase-3-Studien deuten auf erhebliche Vorteile des Antikörper-Wirkstoff-Konjugats Belantamab-Mafodotin bei vorbehandelten Personen mit Multiplem Myelom: Im Vergleich mit einer Standard-Tripeltherapie wurde das progressionsfreie Überleben teilweise mehr als verdoppelt.

Neuer TKI gegen CML: Höhere Wirksamkeit, seltener Nebenwirkungen

05.06.2024 Chronische myeloische Leukämie Nachrichten

Der Tyrosinkinasehemmer (TKI) Asciminib ist älteren Vertretern dieser Gruppe bei CML offenbar überlegen: Personen mit frisch diagnostizierter CML entwickelten damit in einer Phase-3-Studie häufiger eine gut molekulare Response, aber seltener ernste Nebenwirkungen.

Hereditäres Angioödem: Tablette könnte Akuttherapie erleichtern

05.06.2024 Hereditäres Angioödem Nachrichten

Medikamente zur Bedarfstherapie bei hereditärem Angioödem sind bisher nur als Injektionen und Infusionen verfügbar. Der Arzneistoff Sebetralstat kann oral verabreicht werden und liefert vielversprechende Daten.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund und Ziel

Material und Methoden

Ergebnisse

Schlussfolgerung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2014

Otitis media mit akutem progressivem Lungenversagen?

Management von Pleuraerkrankungen

COPD – eine Kinderkrankheit?

Transition und COPD

Professionelles Konfliktmanagement