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Erschienen in: Der Internist 7/2016

13.04.2016 | Akute Tonsillitis | Kasuistiken

Hyperthyreose und akute Tonsillitis bei einer 23-jährigen Patientin

verfasst von: Dr. med. G. Beyer, I. Küster, C. Budde, E. Wilhelm, A. Hoene, K. Evert, S. Stracke, S. Friesecke, J. Mayerle, A. Steveling

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 7/2016

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Zusammenfassung

Eine 23-jährige Patientin mit Morbus Basedow unter Thiamazoltherapie stellte sich mit Fieber, Schluckbeschwerden, manifester Hyperthyreose und Leukopenie vor. Unter dem Verdacht auf eine thyreotoxische Krise bei medikamenteninduzierter Agranulozytose erfolgten eine Plasmapherese, die Gabe des Granulozyten-Kolonie-stimulierenden Faktors, eine Konversionshemmung und im Intervall die Thyreoidektomie. Thiamazol ist eine häufige Ursache der medikamenteninduzierten Agranulozytose. Eine Dauertherapie ist kritisch zu sehen, Therapiealternativen sollten frühzeitig erwogen werden. Die Plasmapherese ist ein probates Mittel zum Erreichen einer euthyreoten Stoffwechsellage.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Akamizu T, Satoh T, Isozaki O et al (2012) Diagnostic criteria, clinical features, and incidence of thyroid storm based on nationwide surveys. Thyroid 22:661–679. doi:10.1089/thy.2011.0334CrossRefPubMedPubMedCentral Akamizu T, Satoh T, Isozaki O et al (2012) Diagnostic criteria, clinical features, and incidence of thyroid storm based on nationwide surveys. Thyroid 22:661–679. doi:10.1089/thy.2011.0334CrossRefPubMedPubMedCentral
2.
Zurück zum Zitat Andersohn F, Konzen C, Garbe E (2007) Systematic review: agranulocytosis induced by nonchemotherapy drugs. Ann Intern Med 146:657–665CrossRefPubMed Andersohn F, Konzen C, Garbe E (2007) Systematic review: agranulocytosis induced by nonchemotherapy drugs. Ann Intern Med 146:657–665CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS et al (2011) Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid Off J Am Thyroid Assoc 21:593–646. doi:10.1089/thy.2010.0417CrossRef Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS et al (2011) Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid Off J Am Thyroid Assoc 21:593–646. doi:10.1089/thy.2010.0417CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Burch HB, Wartofsky L (1993) Life-threatening thyrotoxicosis. Thyroid storm. Endocrinol Metab Clin North Am 22:263–277PubMed Burch HB, Wartofsky L (1993) Life-threatening thyrotoxicosis. Thyroid storm. Endocrinol Metab Clin North Am 22:263–277PubMed
5.
Zurück zum Zitat Carhill A, Gutierrez A, Lakhia R, Nalini R (2012) Surviving the storm: two cases of thyroid storm successfully treated with plasmapheresis. BMJ Case Rep. doi:10.1136/bcr-2012-006696PubMedPubMedCentral Carhill A, Gutierrez A, Lakhia R, Nalini R (2012) Surviving the storm: two cases of thyroid storm successfully treated with plasmapheresis. BMJ Case Rep. doi:10.1136/bcr-2012-006696PubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Christie DJ (1993) Specificity of drug-induced immune cytopenias. Transfus Med Rev 7:230–241CrossRefPubMed Christie DJ (1993) Specificity of drug-induced immune cytopenias. Transfus Med Rev 7:230–241CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Karger S, Führer D (2008) Thyroid storm – thyrotoxic crisis: an update. Dtsch Med Wochenschr 1946(133):479–484. doi:10.1055/s-2008-1046737CrossRef Karger S, Führer D (2008) Thyroid storm – thyrotoxic crisis: an update. Dtsch Med Wochenschr 1946(133):479–484. doi:10.1055/s-2008-1046737CrossRef
8.
Zurück zum Zitat van der Klauw MM, Goudsmit R, Halie MR et al (1999) A population-based case-cohort study of drug-associated agranulocytosis. Arch Intern Med 159:369–374CrossRefPubMed van der Klauw MM, Goudsmit R, Halie MR et al (1999) A population-based case-cohort study of drug-associated agranulocytosis. Arch Intern Med 159:369–374CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Koball S, Hickstein H, Gloger M et al (2010) Treatment of thyrotoxic crisis with plasmapheresis and single pass albumin dialysis: a case report. Artif Organs 34:E55–58. doi:10.1111/j.1525-1594.2009.00924.xCrossRefPubMed Koball S, Hickstein H, Gloger M et al (2010) Treatment of thyrotoxic crisis with plasmapheresis and single pass albumin dialysis: a case report. Artif Organs 34:E55–58. doi:10.1111/j.1525-1594.2009.00924.xCrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Meyer-Gessner M, Benker G, Lederbogen S et al (1994) Antithyroid drug-induced agranulocytosis: clinical experience with ten patients treated at one institution and review of the literature. J Endocrinol Invest 17:29–36CrossRefPubMed Meyer-Gessner M, Benker G, Lederbogen S et al (1994) Antithyroid drug-induced agranulocytosis: clinical experience with ten patients treated at one institution and review of the literature. J Endocrinol Invest 17:29–36CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Migneco A, Ojetti V, Testa A et al (2005) Management of thyrotoxic crisis. Eur Rev Med Pharmacol Sci 9:69–74PubMed Migneco A, Ojetti V, Testa A et al (2005) Management of thyrotoxic crisis. Eur Rev Med Pharmacol Sci 9:69–74PubMed
12.
Zurück zum Zitat Muller C, Perrin P, Faller B et al (2011) Role of plasma exchange in the thyroid storm. Ther Apher Dial Off Peer-Rev J Int Soc Apher Jpn Soc Apher Jpn Soc Dial Ther 15:522–531. doi:10.1111/j.1744-9987.2011.01003.x Muller C, Perrin P, Faller B et al (2011) Role of plasma exchange in the thyroid storm. Ther Apher Dial Off Peer-Rev J Int Soc Apher Jpn Soc Apher Jpn Soc Dial Ther 15:522–531. doi:10.1111/j.1744-9987.2011.01003.x
13.
Zurück zum Zitat Petry J, Van Schil PEY, Abrams P, Jorens PG (2004) Plasmapheresis as effective treatment for thyrotoxic storm after sleeve pneumonectomy. Ann Thorac Surg 77:1839–1841. doi:10.1016/S0003-4975(03)01246-3CrossRefPubMed Petry J, Van Schil PEY, Abrams P, Jorens PG (2004) Plasmapheresis as effective treatment for thyrotoxic storm after sleeve pneumonectomy. Ann Thorac Surg 77:1839–1841. doi:10.1016/S0003-4975(03)01246-3CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Tajiri J, Noguchi S, Murakami T, Murakami N (1990) Antithyroid drug-induced agranulocytosis. The usefulness of routine white blood cell count monitoring. Arch Intern Med 150:621–624CrossRefPubMed Tajiri J, Noguchi S, Murakami T, Murakami N (1990) Antithyroid drug-induced agranulocytosis. The usefulness of routine white blood cell count monitoring. Arch Intern Med 150:621–624CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Vyas AA, Vyas P, Fillipon NL et al (2010) Successful treatment of thyroid storm with plasmapheresis in a patient with methimazole-induced agranulocytosis. Endocr Pract Off J Am Coll Endocrinol Am Assoc Clin Endocrinol 16:673–676. doi:10.4158/EP09265.CR Vyas AA, Vyas P, Fillipon NL et al (2010) Successful treatment of thyroid storm with plasmapheresis in a patient with methimazole-induced agranulocytosis. Endocr Pract Off J Am Coll Endocrinol Am Assoc Clin Endocrinol 16:673–676. doi:10.4158/EP09265.CR
Metadaten
Titel
Hyperthyreose und akute Tonsillitis bei einer 23-jährigen Patientin
verfasst von
Dr. med. G. Beyer
I. Küster
C. Budde
E. Wilhelm
A. Hoene
K. Evert
S. Stracke
S. Friesecke
J. Mayerle
A. Steveling
Publikationsdatum
13.04.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 7/2016
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-016-0044-8

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