Methylphenidatbehandlung bei Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung

In der vorgestellten Studie wurde die Wirksamkeit von unretardiertem Methylphenidat (MPH) bei der Behandlung von Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) unter Berücksichtigung des Störungssubtyps entsprechend den DSM-IV-Kriterien und aktueller psychiatrischer Komorbidität untersucht. In einem offenen, unkontrollierten Design wurden 47 Patienten (18–59 Jahre, n=27 kombinierter Typ, n=20 unaufmerksamer Typ) während 7 Wochen mit durchschnittlich 0,5 mg MPH/kg/Körpergewicht behandelt; 39 Patienten beendeten die Studie. Patienten mit kombiniertem und unaufmerksamem Typ sprachen sowohl hinsichtlich klinischer Symptomatik (sehr gute/gute Symptomreduktion kombinierter Typ: 73,9%, unaufmerksamer Typ: 66,7%) als auch hinsichtlich der erfassten neuropsychologischen Parameter (Daueraufmerksamkeit, Wahrnehmungstempo, Aufmerksamkeitsteilung) vergleichbar gut auf die Behandlung an. Patienten mit ADHS und aktueller psychiatrischer Komorbidität (n=16) wiesen im Vergleich zu Patienten mit ADHS ohne weitere psychiatrische Komorbidität (n=23) trotz signifikant höherer MPH-Dosis [0,56 (±0,17) mg/kg vs. 0,46 (±0,13) mg/kg; p=0,004] bei Studienende noch signifikant mehr ADHS-Symptomatik auf [T2-Gesamtwert Brown Attention Deficit Disorder Scales (BADDS) ADHS mit psychiatrischer Komorbidität 66,2 (±15,5), ADHS ohne psychiatrische Komorbidität 51,7 (±13,7); p=0,04]. Patienten mit ADHS und klinisch relevanter depressiver Symptomatik (Beck-Depressionsinventar ≥18), profitierten signifikant weniger von der Behandlung als Patienten ohne komorbide depressive Symptomatik [T2-BADDS-Gesamtwert ADHS mit depressiver Symptomatik 70,7 (±15,9), ADHS ohne depressive Symptomatik 48,1 (±21,2).; p=0,001].