Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Radiologie
Erschienen in: Der Radiologe 1/2015

01.01.2015 | Leitthema

Selektive interne Radiotherapie (SIRT) von Lebertumoren

verfasst von: H. Duan, Prof. Dr. M. Hoffmann

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 1/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Methodische Innovationen

Die SIRT ist ein sicheres und effizientes, minimal-invasives nuklearmedizinisch-radiologisches Verfahren zur Therapie von primären und sekundären nicht resezierbaren Lebertumoren. Beim hepatozellulärem Karzinom (HCC) stellt die SIRT eine gut verträgliche Therapieoption auch in fortgeschrittenem Stadium dar.

Radiologische Standardverfahren

Im Falle einer Pfortaderthrombose ist SIRT eine Alternative zur transarteriellen Chemoembolisation (TACE).

Leistungsfähigkeit

Die Rolle der SIRT beim Downstaging/Bridging zur Transplantation ist vielversprechend. Auch bei sekundären Lebertumoren zeigt die SIRT gute Ansprechraten und ausgezeichnete Verträglichkeit.

Bewertung

Ergebnisse prospektiver randomisierter Studien stehen noch aus, um die in zahlreichen retrospektiven oder prospektiven nichtrandomisierten Studien beschriebene Effektivität zu bestätigen.

Empfehlung für die Praxis

Die Indikation wird im Rahmen eines Tumorboards gestellt.
Literatur
1.
Wallace S, Carrasco CH, Charnsangavej C et al (1990) Hepatic artery infusion and chemoembolization in themanagement of liver metastases. Cardiovasc Intervent Radiol 13:153–160PubMedCrossRef
2.
Salem R, Thurston KG (2006) Radioembolization with yttrium-90 microspheres: a state-of the-art brachytherapy treatment for primary and secondary liver malignancies. Part 3. Comprehensive literature review and future direction. J Vasc Interv Radiol 17:1571–1593PubMedCrossRef
3.
Kennedy A, Nag S, Salem R et al (2007) Recommendations for radioembolization of hepatic malignancies using yttrium-90 microsphere brachytherapy: a consensus panel report from the radioembolization brachytherapy oncology consortium. Int J Radiat Oncol Biol Phys 68(1):13–23PubMedCrossRef
4.
Lau WY, Ho S, Leung TW et al (1998) Selective internal radiation therapy for nonresectable hepatocellular carcinoma with intraarterial infusion of 90yttrium microspheres. Int J Radiat Oncol Biol Phys 40(3):583–592PubMedCrossRef
5.
Leung TW, Lau WY, Ho SK et al (1995) Radiation pneumonitis after selective internal radiation treatment with intraarterial 90yttrium-microspheres for inoperable hepatic tumors. Int J Radiat Oncol Biol Phys 33(4):919–924PubMedCrossRef
6.
Lawrence TS, Robertson JM, Anscher MS et al (1995) Hepatic toxicity resulting from cancer treatment. Int J Radiat Oncol Biol Phys 31(5):1237–1248PubMedCrossRef
7.
Salem R, Lewandowski RJ, Atassi B et al (2005) Treatment of unresectable hepatocellular carcinoma with use of 90Y microspheres (TheraSphere): safety, tumor response, and survival. J Vasc Interv Radiol 16(12):1627–1639PubMedCrossRef
8.
Sangro B, Carpanese L, Cianni R et al (2011) Survival after yttrium-90 resin microsphere radioembolization of hepatocellular carcinoma across Barcelona clinic liver cancer stages: a European evaluation. Hepatology 54(3):868–878PubMedCrossRef
9.
Salem R, Lewandowski RJ, Kulik L et al (2011) Radioembolization results in longer time-to-progression and reduced toxicity compared with chemoembolization in patients with hepatocellular carcinoma. Gastroenterology 140(2):497–507PubMedCentralPubMedCrossRef
10.
Salem R, Lewandowski RJ, Mulcahy MF et al (2010) Radioembolization for hepatocellular carcinoma using Yttrium-90 microspheres: a comprehensive report of long-term outcomes. Gastroenterology 138(1):52–64PubMedCrossRef
11.
Llovet J, Ricci S, Mazzaferro V et al (2008) Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 359(4):378–390PubMedCrossRef
12.
Ricke J, Bulla K, Kolligs F et al (2014) Safety and toxicity of radioembolization plus Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma: analysis of the European multicentre trial SORAMIC. Liver Int (Epub ahead of print)
13.
Kulik LM, Atassi B, Holsbeeck L van et al (2006) Yttrium-90 microspheres (TheraSphere) treatment of unresectable hepatocellular carcinoma: downstaging to resection, RFA and bridge to transplantation. J Surg Oncol 94(7):572–586PubMedCrossRef
14.
Vouche M, Lewandowski RJ, Atassi R et al (2013) Radiation lobectomy: time-dependent analysis of future liver remnant volume in unresectable liver cancer as a bridge to resection. J Hepatol 59(5):1029–1036PubMedCrossRef
15.
Kulik LM, Carr BI, Mulcahy MF et al (2008) Safety and efficacy of 90Y radiotherapy for hepatocellular carcinoma with and without portal vein thrombosis. Hepatology 47(1):71–81PubMedCrossRef
16.
Salem R, Lewandowski R, Roberts C et al (2004) Use of Yttrium-90 glass microspheres (TheraSphere) for the treatment of unresectable hepatocellular carcinoma in patients with portal vein thrombosis. J Vasc Interv Radiol 15(4):335–345PubMedCrossRef
17.
Kosmider S, Tan TH, Yip D et al (2011) Radioembolization in combination with systemic chemotherapy as first-line therapy for liver metastases from colorectal cancer. J Vasc Interv Radiol 22(6):780–786PubMedCrossRef
18.
Seidensticker R, Denecke T, Kraus P et al (2012) Matched-pair comparison of radioembolization plus best supportive care versus best supportive care alone for chemotherapy refractory liver-dominant colorectal metastases. Cardiovasc Intervent Radiol 35(5):1066–1073PubMedCrossRef
19.
Kennedy AS, Dezarn WA, McNeillie P et al (2008) Radioembolization for unresectable neuroendocrine hepatic metastases using resin 90Y-microspheres: early results in 148 patients. Am J Clin Oncol 31(3):271–279PubMedCrossRef
20.
Saxena A, Chua TC, Bester L et al (2010) Factors predicting response and survival after yttrium-90 radioembolization of unresectable neuroendocrine tumor liver metastases: a critical appraisal of 48 cases. Ann Surg 251:910–916PubMedCrossRef
21.
Paprottka PM, Hoffmann RT, Haug A et al (2012) Radioembolization of symptomatic, unresectable neuroendocrine hepatic metastases using yttrium-90 microspheres. Cardiovasc Intervent Radiol 35(2):334–342PubMedCrossRef
22.
Klingenstein A, Haug AR, Zech CJ, Schaller UC (2013) Radioembolization as locoregional therapy of hepatic metastases in uveal melanoma patients. Cardiovasc Intervent Radiol 36(1):158–165PubMedCrossRef
23.
Jakobs TF, Hoffmann RT, Fischer T et al (2008) Radioembolization in patients with hepatic metastases from breast cancer. J Vasc Interv Radiol 19(5):683–690PubMedCrossRef
24.
Saxena A, Bester L, Chua TC et al (2010) Yttrium-90 radiotherapy for unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma: a preliminary assessment of this novel treatment option. Ann Surg Oncol 17(2):484–491PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Selektive interne Radiotherapie (SIRT) von Lebertumoren
verfasst von
H. Duan
Prof. Dr. M. Hoffmann
Publikationsdatum
01.01.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 1/2015
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-014-2708-5

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2015

Der Radiologe 1/2015 Zur Ausgabe

Leitthema

Moderne Bildgebung der Lebermetastasen

Berufsverband der Deutschen Radiologen (BDR) - Mitteilungen

Mitteilungen BDR

Leitthema

Fokale noduläre Hyperplasie und hepatozelluläres Adenom

Leitthema

Radiologisch gezielte Therapie von Lebertumoren

Leitthema

Moderne Diagnostik zystischer Leberläsionen und Hämangiome

Einführung zum Thema

Möglichkeiten der nichtinvasiven Diagnose fokaler Leberläsionen durch innovative Bildgebungsverfahren

Neu im Fachgebiet Radiologie

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

28.04.2024 Schwindel Nachrichten

Akuter Schwindel stellt oft eine diagnostische Herausforderung dar. Wie nützlich dabei eine MRT ist, hat eine Studie aus Finnland untersucht. Immerhin einer von sechs Patienten wurde mit akutem ischämischem Schlaganfall diagnostiziert.

Screening-Mammografie offenbart erhöhtes Herz-Kreislauf-Risiko

26.04.2024 Mammografie Nachrichten

Routinemäßige Mammografien helfen, Brustkrebs frühzeitig zu erkennen. Anhand der Röntgenuntersuchung lassen sich aber auch kardiovaskuläre Risikopatientinnen identifizieren. Als zuverlässiger Anhaltspunkt gilt die Verkalkung der Brustarterien.

S3-Leitlinie zu Pankreaskrebs aktualisiert

23.04.2024 Pankreaskarzinom Nachrichten

Die Empfehlungen zur Therapie des Pankreaskarzinoms wurden um zwei Off-Label-Anwendungen erweitert. Und auch im Bereich der Früherkennung gibt es Aktualisierungen.

Fünf Dinge, die im Kindernotfall besser zu unterlassen sind

18.04.2024 Pädiatrische Notfallmedizin Nachrichten

Im Choosing-Wisely-Programm, das für die deutsche Initiative „Klug entscheiden“ Pate gestanden hat, sind erstmals Empfehlungen zum Umgang mit Notfällen von Kindern erschienen. Fünf Dinge gilt es demnach zu vermeiden.

Update Radiologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise