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Erschienen in:
01.11.2006 | Wie lautet Ihre Diagnose?
Symmetrische bullöse akrale Erytheme bei einer 58-jährigen alkoholabhängigen Frau
Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 11/2006
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Eine 53-jährige Patientin stellte sich im Juni 2004 in unserer Hautklinik mit seit 3–4 Wochen bestehenden bräunlich lividen Infiltraten an den Hand- und Fußrücken vor. Im Verlauf entwickelten sich Bullae mit serösem Inhalt und sekundärer groblamellöser Schuppung (Abb. 1, 2, 3). Zervikal und nuchal imponierten mittelbraune, fein schuppende, fleckige bis zirzinäre Hautveränderungen (Abb. 4). Der ambulante Therapieversuch mit steroidalen Externa blieb ohne Erfolg. Neben der Hautsymptomatik beklagte die Patientin eine seit wenigen Tagen bestehende und rasch progrediente Visusminderung im Sinne von „Verschwommensehen“. An Vorerkrankungen wurden eine depressive Verstimmung und ein jahrelanger Alkoholabusus mit aktuellem Konsum von einer halben Flasche Weinbrand pro Tag eingeräumt.
Abb. 1
Akral betonte, entzündliche Hautrötung mit multiplen, serös gefüllten Blasen im Bereich der Füße
Abb. 2
Scharf begrenzte, flächige, braun-livide Hautveränderungen an den Handrücken bei lichenifizierter Haut
Abb. 3
Unregelmäßige, scharf begrenzte Hyperpigmentierung mit colleretteartiger Schuppung an den Handgelenken
Abb. 4
Sog. Casal-Halsband
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