Erschienen in:
01.09.2007 | Leitthema
Diabetes mellitus Typ 2 bei Kindern
verfasst von:
PD Dr. T. Reinehr
Erschienen in:
Die Diabetologie
|
Ausgabe 5/2007
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Zusammenfassung
Die Prävalenz des Diabetes mellitus Typ 2 bei Kindern und Jugendlichen nimmt auch in Deutschland zu. Dies ist wahrscheinlich bedingt durch den Anstieg der Adipositas bei dieser Personengruppe. Die Manifestation der Erkrankung erfolgt ab der Pubertät und ist meist oligosymptomatisch, sodass ein Screening erforderlich ist. Die meisten Jugendlichen mit Diabetes mellitus Typ 2 sind extrem adipös, haben Verwandte mit Diabetes mellitus Typ 2 und zeigen Zeichen der Insulinresistenz (Acanthosis nigricans, Dyslipidämie, arterielle Hypertonie). Hispanier, Afroamerikaner, Indianer und Asiaten sind häufiger als Kaukasier betroffen. Die wichtigste Therapie besteht in einer Gewichtsreduktion, auch wenn diese im klinischen Alltag schwierig zu erzielen ist. Metformin ist das Antidiabetikum der Wahl. Bei der selten auftretenden schweren Manifestation kann auch eine initiale Insulintherapie erforderlich sein. Wichtig ist die Behandlung der Komorbiditäten, die bisher nur unzureichend erfolgt.