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Die Pathologie

Erschienen in:

01.05.2011 | Schwerpunkt

Infektiöse Knochenerkrankungen

verfasst von: Prof. Dr. A.H. Tiemann, V. Krenn, M.G. Krukemeyer, C. Seyfert, M. Jakobs, D. Baumhoer, G.O. Hofmann

Erschienen in: Die Pathologie | Ausgabe 3/2011

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Zusammenfassung

Bakterielle Infektionen der Knochen zählen zu den schwerwiegenden Erkrankungen mit Komplikationen bis hin zur dauerhaften Behinderung. Diagnostik und Therapie umfassen die Mikrobiologie, Histopathologie, Bildgebung, antibiotische und chirurgische Sanierung. Histopathologisch unterscheidbar sind die akute (Infiltration der Spongiosa durch neutrophile Granulozyten bis zur sequestrierenden Osteomyelitis), die spezifische (epitheloidzellige granulomatöse Entzündung; bei Tuberkulose, Lues oder Pilzinfektion), die primäre bzw. sekundäre chronische Osteomyelitis (lymphozytäres entzündliches Infiltrat) sowie Sonderformen (ohne einheitliche Histologie; Brodie-Abszess, SAPHO-Syndrom). Von großer Bedeutung ist der Malignitätsausschluss (Sarkome, Lymphome). Gewebliche Reaktionsmuster in der Nachbarschaft maligner Tumoren können histopathologisch Ähnlichkeiten mit einer Osteomyelitis aufweisen; bei unklarer Befundkonstellation muss an eine solche gedacht werden. Für eine sichere Diagnose ist deshalb die ausreichende Größe des Biopsats Voraussetzung. Klinische Informationen, Befunde der Mikrobiologie und bildgebenden Verfahren sowie die interdisziplinäre Zusammenarbeit von Orthopäden, Radiologen, Mikrobiologen und Pathologen sind notwendig.

Alonge TO, Wale A (1999) Intraoperative antibiotic bead maker-point of technique. Afr J Med Sci 28(3–4):193–194

Arias F, Mata-Essayag S, Landaeta ME et al (2004) Candida albicans osteomyelitis: case report and literature review. Int J Infect Dis 8(5):307–314PubMed

Baltensperger M, Grätz K, Bruder E et al (2004) Is primary chronic osteomyelitis a uniform disease? Proposal of a classification based on a retrospective analysis of patients treated in the past 30 years. J Craniomaxillofac Surg 32(1):43–50PubMed

Battmann A, Jürgens I (2004) Pathophysiologie in: Hendrich C, Frommelt L, Eulert J (Hrsg) Septische Knochen- und Gelenkchirurgie, Springer, Berlin Heidelberg, ISBN 3–540–21341–21344

Bühler M, Engelhardt M, Schmidt HGK (2003) Septische postoperative Komplikationen, Atlas für Unfallchirurgen und Orthopäden. Springer, Wien New York

Colina M, Lo Monaco A, Khodeir M, Trotta F (2007) Proprionibacterium acnes and SAPHO syndrome: a case report and literature review. Clin Exp Rheumatol 25(3):457–460PubMed

Diefenbeck M, Hofmann GO (2003) Behandlungsstrategie bei Frühinfekt nach operativer Frakturversorgung. Trauma Berufskrankh 5(Suppl 2):309–312CrossRef

Flückinger U, Zimmerli W (2001) Osteomyelitis. Schweiz Med Forum 6:133–137

Flückiger U, Zimmerli W (2004) Diagnosestellung und Verlaufsmonitoring der postoperativen bakteriellen Osteitis. Orthopade 33:416–423PubMedCrossRef

10.

Frommelt L (2004) Leitlinien zur antimikrobiellen Therapie in Situationen periprothetischer Infektionen bei Hüft-Totalendoprothesen. Orthopade 33(7):822–828PubMedCrossRef

11.

Gardam M, Lim S (2005) Mycobacterial osteomyelitis and arthritis. Infect Dis Clin North Am 19(4):819–830PubMedCrossRef

12.

Gerard M (2000) Tuberculosis associated with the human immunodeficiency virus. Rev Med Brux 21(2):75–83PubMed

13.

Girschick HJ, Huppertz HI, Harmsen D et al (1999) Chronic recurrent multifocal osteomyelitis in children: diagnostic value of histopathology and microbial testing. Hum Pathol 30(1):59–65PubMedCrossRef

14.

Gregosiewicz A, Okonski M, Stołecka D et al (1989) Ischemia of the femoral head in Perthes‘ disease: Is the cause intra- or extravascular. J Pediatr Orthop 9(2):160–162PubMed

15.

Hansis M, Arens St, Wingenfeld C (1997) Infektionsraten in der Unfallchirurgie – eine Übersicht anhand der neueren deutschsprachigen Literatur. Unfallchirurg 100:457–464PubMedCrossRef

16.

Hendrich C, Frommelt L, Eulert J (Hrsg) (2004) Septische Knochen- und Gelenkchirurgie. Springer, Berlin Heidelberg New York, ISBN 3–54021341–21344

17.

Hofmann GO (2004) Infektionen der Knochen und Gelenke. Urban & Fischer, München Jena, ISBN3–437–23400–5

18.

Klemm K (1976) Die Behandlung chronischer Knocheninfektionen mit Gentamycin-PMMA-Ketten und-Kugeln. Unfallchir [Sonderheft Gentamycin-PMMA-Ketten/-Kugeln]

19.

Kriegsmann J, Hopf T, Jacobs D et al (2009) Anwendungsmöglichkeiten der Molekularpathologie bei Gelenksinfektionen. Orthopade 38(6):531–538PubMedCrossRef

20.

Liener UC, Suger G, Kinzl L (2001): Knochen- und Gelenkinfekte. In: Wirth CJ (2001) Praxis der Orthopädie. Georg Thieme, Stuttgart New York, ISBN 3–13–125683–125684

21.

Perry CR (1996) Bone and Joint Infections. Martin Dunitz, London

22.

Schilling F (1998) Chronisch rekurrente multifokale osteomyelitis (CRMO). Rofo (168)2:115–127

23.

Schmelz A, Kinzl L, Einsiedel T, Osteitis (2006) Infektionen des Bewegungsapparates. Chirurg 77:943–961; Quiz 962PubMedCrossRef

24.

Schmidt HGK et al (2010) Osteomyelitis Definitions Score. Z Orthop Trauma: im Review

25.

Schnettler R, Steinau HU (2004) Septische Knochenchirurgie. Georg Thieme, Stuttgart New York, ISBN 3–13–116981–116988

26.

Song XH, Ding LW, Wen H (2007) Hydatid bone disease. Postgrad Med J 83(982):536–542PubMedCrossRef

27.

Tekkök IH, Berker M, Ozcan CE, Akalin E (1993) Brucellosis of the spine. Neurosurgery 33(5):838–844PubMedCrossRef

28.

Tiemann AH, Hofmann GO (2009) Principles of the therapy of bone infections in adult extremities: Are there any new developments? Strategies Trauma Limb Reconstr 4(2):57–64PubMedCrossRef

29.

Tiemann AH, Diefenbeck M, Mückley T, Hofmann GO (2008) Hyperbare Sauerstofftherapie in der Osteitisbehandlung – Gibt es Neuigkeiten? Zentralbl Chir 133:396–398PubMedCrossRef

30.

Uehlinger E (1977) Abszedierende Typhus Osteomyelitis (Brodie Abszess) der Patella. Arch Orthop Unfallchir 88(2):255–257PubMedCrossRef

31.

Van der Ven A, Chapman CB, Bowker JH (2009) Charcot Neuroarthropathy of the foot and ankle. J Am Acad Orthop Surg 17(9):562–571

32.

Waldvogel FA, Medoff G, Swartz MN (1970) Osteomyelitis: a review of clinical features, therapeutical considerations and unusual aspects. Three parts. N Engl J Med 282:198–206, 282:260–266, 282:316–322

33.

Walzmann M, Wade AA, Drake SM, Thomas AM (1986) Rest pain and leg ulceration due to syphilitic osteomyelitis of the tibia. Br Med J (Clin Res Ed) 293(6560):804–805CrossRef

34.

Windolf J, Konold P (1997) Fallbericht einer primär chronischen Osteomyelitis. Unfallchirurgie 23(1):23–29PubMed

35.

Wittekind Ch, Compton CC, Greene FL, Sobin LH (2002) Residual tumor classification revised. Cancer 94:2511–2519PubMedCrossRef

36.

Zimmerli W, Flückinger U (2004) Klassifikation und Mikrobiologie der Osteomyelitis. Orthopade 33(3):267–272PubMedCrossRef

Titel: Infektiöse Knochenerkrankungen
verfasst von: Prof. Dr. A.H. Tiemann
V. Krenn
M.G. Krukemeyer
C. Seyfert
M. Jakobs
D. Baumhoer
G.O. Hofmann
Publikationsdatum: 01.05.2011
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Pathologie / Ausgabe 3/2011
Print ISSN: 2731-7188
Elektronische ISSN: 2731-7196
DOI: https://doi.org/10.1007/s00292-011-1417-3

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