Allergische Dermatosen

Ein 54-jähriger Mann stellt sich mit seit 3 Jahren rezidivierenden, oft heftig juckenden Erythemen und Infiltraten der unbedeckten Gesichtshaut, insbesondere der Augenlider vor. In wechselnder Ausprägung entwickeln sich an den Händen, Unterarmen, der ventralen Halsregion und den Streckseiten der Oberschenkel Erytheme, Vesikel und Papeln. Welche weiteren anamnestischen Angaben sollten Sie erfragen?

Eine 38-jährige Patientin stellt sich mit plötzlich aufgetretenen Erosionen der Unterlippe und der Mundschleimhaut sowie schmerzhaften Plaques an Handrücken und Handflächen vor. Der Allgemeinzustand ist reduziert. Fünf Tage vor Auftreten der Hautläsionen hatte die Patientin einen Herpes labialis; 4 h vor Auftreten der Hautläsionen hatte die Patientin 1 Tablette Paracetamol gegen Kopfschmerzen genommen. Welche Verdachtsdiagnose haben Sie?

Ein 22-jähriger Mann stellt sich mit einer Lippenschwellung vor und berichtet über seit einigen Jahren immer wieder auftretende Schwellungen im Gesichtsbereich und an den Extremitäten. Die Schwellungen treten etwa alle 2 Monate auf und entstünden in aller Regel spontan, gelegentlich wurde eine Triggerung durch Traumen oder mechanische Belastung beobachtet. Die Behandlung mit Antihistaminika und Kortikosteroiden sei nicht besonders wirksam. Wie lautet Ihr Verdacht?

Eine 47-jährige Patientin mit bekannter atopischer Dermatitis wurde aufgrund gehäufter Exazerbationen (ca. alle 2 bis 3 Wochen) prophylaktisch mit 5?mg Prednisolon p.o. alle 3 Tage sowie topisch mit Clobetasol Salbe und Unguentum leniens behandelt. Derzeit weist die Patientin multiple exkoriierte erythematöse Papeln, Nodi sowie Plaques auf und berichtet von einem starken Juckreiz. Wie kann die Behandlung der Erkrankung optimiert werden?

Eine 25-jährige Patientin stellt sich mit fleckigen erythematösen Hautveränderungen im Gesicht und am Stamm vor, die bereits 2 Tage zuvor im Gesicht begonnen und sich dann rasch ausgebreitet hätten. Seither fühle sie sich schlapp und habe Fieber. Die Augen würden stark brennen und im Mund habe sie Schmerzen. Was ist anamnestisch noch wichtig?