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Krebsfrüherkennungen – das Einmaleins einer transparenten Kommunikation

Selbst Ärztinnen und Ärzte neigen dazu, den Nutzen von Früherkennungsuntersuchungen zu über- und die Schäden zu unterschätzen. Doch im Sinne einer transparenten und vollständigen Aufklärung sollte beides thematisiert werden. Wichtig dabei ist, gewisse Kommunikationsregeln zu beachten.

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Nachrichten

Bauchangiografie offenbart Ursache von Brustschmerzen

Ein 23-Jähriger kommt mit Brustschmerzen und einem massiven Blutdruckanstieg in die Notaufnahme. Aber erst eine Angiografie der Bauchgefäße hilft, der Ursache auf die Spur zu kommen. 

Fast jeder zweite Nichtraucher hat Lungenrundherde

Im Niedrigdosis-Thorax-CT bei Nichtrauchern weist knapp die Hälfte der Männer und mehr als ein Drittel der Frauen solide Lungenknötchen mit einem Volumen über 30 mm3 auf. Klinisch relevant sind die Knötchen bei einer von neun untersuchten Personen.

Nach einem falsch-positiven Befund kehren nicht alle Frauen zum Screening zurück

Eine umfassende Kohortenstudie aus den USA zeigt, dass Frauen nach einem falsch-positiven Ergebnis im Brustkrebs-Screening seltener an der nächsten Screening-Runde teilnehmen. Wie könnte dies verhindert werden?

Wie riskant sind niedrige Strahlendosen am Arbeitsplatz?

Bei langjähriger Exposition gegenüber niedrigen Strahlendosen am Arbeitsplatz steigt das Risiko, an einer hämatologischen Erkrankung zu sterben, zwar linear an. Absolut genommen ist die Gefahr bei Einhaltung der üblichen Dosen jedoch sehr gering.

Ig-Nobelpreis 2024: Von analer Atmung und hemisphärischen Haarwirbeln

Der Ig-Nobelpreis feiert Forschung, die erst zum Lachen und dann zum Nachdenken einlädt. Arbeiten mit Medizinbezug konnten in diesem Jahr vier der zehn Preise abräumen. Dabei war von unauffindbaren Hundertjährigen bis zur enteralen Beatmung einiges geboten, was dem Leitgedanken des Preises gerecht wird.

Was bringt die zusätzliche MRT bei hoher Brustdichte?

Eine US-Modellierungsstudie liefert Anhaltspunkte, welche Benefits und Risiken erwartbar wären, wenn das Mammografiescreening bei hoher Brustdichte um die Magnetresonanztomografie (MRT) ergänzt würde. Demnach scheint der Nutzen der MRT bescheiden zu sein.

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Kasuistiken

Darmkolik nach Kohlroulade

Bei einer 45-jährigen Patientin mit Status nach linksseitiger Nierenlebendspende bestehen seit einem Tag kolikartige Unterbauchschmerzen und Übelkeit. Sie hat einmalig erbrochen, ihr Allgemeinzustand hat sich verschlechtert. Vor zwei Tagen hat die Patientin Kohlrouladen gegessen.

Nach Fahrradsturz: Junge kann Mund kaum öffnen

Ein vierjähriger Junge fuhr an einem Samstag mit dem Fahrrad eine Rampe hoch und stürzte. Glücklicherweise trug er einen Helm, aber er schlug heftig mit dem Kinn auf dem Boden auf und hatte seitdem starke Schmerzen. Er konnte den Mund nur noch einen kleinen Spalt weit öffnen. Welche Verdachtsdiagnose stellen Sie?

Stumpfes Thoraxtrauma – wenn Rippenfragment auf Aorta trifft

Wach und vermeintlich stabil wird ein Mann nach Überschlag mit einem Traktor in den Schockraum eingeliefert. Das CT allerdings zeigt nicht nur Knochenbrüche. Auch die Aorta scheint durch dislozierte Rippenfragmente in Mitleidenschaft gezogen worden zu sein. Eine aktive Blutung kann zunächst nicht ausgeschlossen werden.

Übersichtsarbeiten

Bildgebung

Osteomyelitis der Kiefer, medikamentenassoziierte Kiefernekrose und Osteoradionekrose sind gängige Krankheitsbilder in mund-, kiefer- und gesichtschirurgischen wie auch in zahnärztlichen Behandlungseinrichtungen. Häufig stellt die zahnärztliche …

Chirurgisches Management von schweren nichtkomprimierbaren Stamm- und Organblutungen

Der Begriff „nichtkomprimierbare Stammblutung“ (NCTH) wurde erstmals von Holcomb und Mitarbeitern nach einer retrospektiven Analyse von Autopsien militärischer Opfer aus den Jahren 2001–2004 geprägt, bei denen die Hälfte aller potenziell …

Rolle von Magnetresonanztomographie und künstlicher Intelligenz in zukünftigen Screeningprogrammen

Die Magnetresonanztomographie (MRT) weist eine Reihe von Vorteilen auf, die sie zu einem wertvollen, nicht-invasiven Instrument in Screeningprogrammen macht. Der hohe Weichteilkontrast der MRT-Bilder resultiert in einer exzellenten Bildqualität …

Erstablation von Vorhofflimmern − reicht nur eine Pulmonalvenenisolation?

Aktuell stellt die Pulmonalvenenisolation (PVI) den Goldstandard für die Ablation von Vorhofflimmern (VHF) dar. Obwohl dieses Verfahren gute Erfolgsraten zeigt, sind bei fortgeschrittenem VHF und bei Vorliegen von Komorbiditäten die Rezidivraten …

Mobiler Computertomograph auf dem Oktoberfest – Stellenwert im Großschadensfall

Das Münchner Oktoberfest ist das besucherstärkste Volksfest der Welt. Die Ansprüche an den sicheren Ablauf dieser jährlichen Massenveranstaltung sind sowohl im Regelbetrieb als auch für die Planungen des nichtregulären Ablaufs enorm hoch. Im Jahr …

Screening des Kolonkarzinoms mit virtueller Kolographie

Ein großer Teil der Kolonkarzinome könnte durch konsequente Lebensführung und Vorsorgemaßnahmen verhindert werden.

Weiterführende Themen

CME: Notfalldiagnosen im Gastrointestinaltrakt

Gastrointestinale Notfälle sind ein häufiger Grund für die Vorstellung in der Notaufnahme. Da es sich bei den zugrunde liegenden Pathologien oftmals um lebensbedrohliche Notfälle handelt, ist zeitnah eine Schnittbildgebung durchzuführen. Diese Übersicht vermittelt Ihnen die wichtigsten Differenzialdiagnosen und deren bildgebende Charakteristika.

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Krebsfrüherkennungen – das Einmaleins einer transparenten Kommunikation

Selbst Ärztinnen und Ärzte neigen dazu, den Nutzen von Früherkennungsuntersuchungen zu über- und die Schäden zu unterschätzen. Doch im Sinne einer transparenten und vollständigen Aufklärung sollte beides thematisiert werden. Wichtig dabei ist, gewisse Kommunikationsregeln zu beachten.

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Wie Sie Pathologien des Schultergelenks per Bildgebung untersuchen

Die Bewegungen und Stabilität der menschlichen Schulter sind ein komplexes dynamisches Zusammenspiel zwischen mehreren Gelenken, Muskeln und Bändern. Darüber hinaus erhöht sich die Komplexität der Schulter durch viele Normvarianten. Mit welchen radiologischen Untersuchungstechniken können die relevanten anatomischen Strukturen der Schulter dargestellt werden?

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CME: Kopfplatzwunden richtig abklären, nähen, nachbehandeln

„Ich bin doch nicht auf den Kopf gefallen.“ Wenig passend zu dieser landläufigen Aussage, zählen Verletzungen des Kopfes zu den häufigsten Anlässen für den Besuch einer Notaufnahme. Intrakranielle Verletzungen müssen abgeklärt und Kopfplatzwunden adäquat versorgt werden. Das bringt einige Besonderheiten mit sich. Eine Schritt-für-Schritt-Anleitung.

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Expertenempfehlung zur MRT bei Muskelerkrankungen

Die Muskel-MRT gehört fast schon routinemäßig zur Diagnose und Verlaufsbeurteilung von angeborenen und entzündlichen Muskelerkrankungen. Experten verschiedener Universitätskliniken in Deutschland haben nun Empfehlungen erarbeitet, welche Standards bei der Anwendung und Befundinterpretation eingehalten werden sollen.

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Früherkennung von Lungenkrebs: Ein- und Ausschlussgründe sind oft subjektiv

Randomisierte, kontrollierte Studien belegen, dass in Risikogruppen für Lungenkrebs ein Screening mittels Low-Dose-Computertomografie die hohe Krebssterblichkeit signifikant senkt. Daher ist die Selektion der zu screenenden Personen besonders wichtig. In einer Real-World-Studie zeigt sich jedoch, dass hier noch viel Schulungsbedarf besteht.

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Was ist da in der Lunge?

Ein 26-jähriger Mann aus dem Libanon hat seit wenigen Wochen Husten und hellroten, blutigen Auswurf. Er kam als Asylsuchender erst nach Norwegen, dann nach Deutschland. Alle medizinischen Untersuchungen sind unauffällig. Fast alle. In der Computertomographie des Thorax findet sich im linken Oberlappen eine zystische Raumforderung. Wie lautet Ihre Diagnose?

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Kongressberichte

Medizinforschungsgesetz: Mustervertragsklauseln werden verbindlich

Das Medizinforschungsgesetz fand bei Vertretern der Pharmaindustrie beim Hauptstadtkongress großen Zuspruch. Jetzt müssten weitere Schritte folgen. Für Herbst ist ein interdisziplinärer Dialog geplant.

Medizin und Pflege: Es lebe die Teamarbeit

Eine gute Zusammenarbeit zwischen Medizin und Pflege birgt viele Vorteile. Beim Hauptstadtkongress berichten Ärzte und Pflegekräfte, was notwendig ist, damit Teamwork gelingt. Noch funktioniert dies aber nicht an allen Kliniken reibungslos.

Mit Künstlicher Intelligenz soll der medizinische Datenaustausch flutschen

KI-Systeme könnten das Schnittstellen-Problem in der Gesundheitsversorgung beheben. Denn: Die Systeme wandeln mittlerweile natürliche Sprache eigenständig um, hieß es beim Hauptstadtkongress.

Praxis und Beruf

Verzögerte Tumorabklärung: Wie dringend ist dringend?

Eine Brustkrebspatientin fordert Schadensersatz aufgrund verspäteter Diagnose, da sie überzeugt ist, ihre Gynäkologin habe sie nicht ausreichend über die Dringlichkeit der weiteren Abklärung informiert. Das Landgericht Köln wies die Klage ab und stellte die Pflichten Niedergelassener klar.

Cannabis ohne Genehmigung der Kasse verordenbar

ie Erstverordnung von Cannabisprodukten muss bisher im Normalfall von der Krankenkasse genehmigt werden - ein bürokratisches Hemmnis für die Therapie. Nun fällt dieser Vorbehalt. Es bleibt allerdings bei den medizinischen Bedingungen.

11 Fragen, 11 Antworten: Ein FAQ zur Selbstständigkeit im Notdienst

Vertrags- und Poolärzte sind auch im Bereitschaftsdienst selbstständig – wenn sie bestimmte Bedingungen erfüllen. Es liegt jetzt an KVen (und Kassen), die Dienste dennoch attraktiv zu gestalten. Die Ärzte Zeitung gibt Antworten auf wichtige Fragen.

Neue GOP zur Abklärung der Narkosefähigkeit

  • 15.08.2024
  • EBM
  • Nachrichten

Vertragsärztinnen und Vertragsärzte können rückwirkend zum 1. Juli präanästhesiologische Untersuchungen abrechnen. Damit soll eine Regelungslücke geschlossen werden.

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