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Erschienen in: Gastro-News 3/2022

17.06.2022 | Pankreaskarzinom | Zertifizierte Fortbildung

Gastroenterologische Onkologie

Diagnostik, Staging und Therapie des Pankreaskarzinoms

verfasst von: Dr. med. Florian Scheufele, Prof. Dr. med. Helmut Friess

Erschienen in: Gastro-News | Ausgabe 3/2022

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Auszug

Das Pankreaskarzinom ist vor allem in der westlichen Welt eine häufige tumorbedingte Todesursache - mit steigender Tendenz. Die radikale chirurgische Resektion stellt die einzige Chance auf eine Heilung dar und wird durch eine adjuvante Chemotherapie ergänzt. Bei fortgeschrittenen Tumorstadien kann durch eine neoadjuvante Therapie ein "downsizing" des Tumors und eine sekundäre Resektabilität erreicht werden. Falls keine Resektion infage kommt, gibt es verschiedene palliative Therapieansätze, um eine Symptomkontrolle zu erlangen.
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs15036-022-2501-7/MediaObjects/15036_2022_2501_Fig1_HTML.jpg

© TU München

Literatur
  1. Koch-Institut, Z.f.K.i.R. Zentrum für Krebsregisterdaten im Robert Koch-Institut: Datenbankabfrage mit Schätzung der Inzidenz, Prävalenz und des Überlebens von Krebs in Deutschland auf Basis der epidemiologischen Landeskrebsregisterdaten. [Database] 2022 21.12.2021 [cited 2022 13.2.2022]; Available from: https://​www.​krebsdaten.​de/​Krebs/​SiteGlobals/​Forms/​Datenbankabfrage​/​datenbankabfrage​_​stufe2_​form.​html.
  2. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer Statistics, 2017. CA Cancer J Clin. 2017;67(1):7-30
  3. Neoptolemos JP et al. A randomized trial of chemoradiotherapy and chemotherapy after resection of pancreatic cancer. N Engl J Med. 2004;350(12):1200-10
  4. Strobel O et al. Pancreatic Cancer Surgery: The New R-status Counts. Ann Surg. 2017;265(3):565-73
  5. Demir IE et al. R0 Versus R1 Resection Matters after Pancreaticoduodenectomy, and Less after Distal or Total Pancreatectomy for Pancreatic Cancer. Ann Surg. 2018 Dec;268(6):1058-68
  6. Neoptolemos JP et al. Comparison of adjuvant gemcitabine and capecitabine with gemcitabine monotherapy in patients with resected pancreatic cancer (ESPAC-4): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. The Lancet. 2017;389(10073):1011-24
  7. Conroy T et al. FOLFIRINOX or Gemcitabine as Adjuvant Therapy for Pancreatic Cancer. N Engl J Med. 2018;379(25):2395-406
  8. Krautz C et al. Effect of Hospital Volume on In-hospital Morbidity and Mortality Following Pancreatic Surgery in Germany. Ann Surg. 2018;267(3):411-7
  9. Siegel RL et al. Cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2022;72(1):7-33
  10. Pourshams A et al. The global, regional, and national burden of pancreatic cancer and its attributable risk factors in 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019 Dec;4(12):934-47
  11. Blackford AL et al. Recent Trends in the Incidence and Survival of Stage 1A Pancreatic Cancer: A Surveillance, Epidemiology, and End Results Analysis. J Natl Cancer Inst. 2020;112(11):1162-9
  12. USPSTask Force, Owens DK et al. Screening for Pancreatic Cancer: US Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement. JAMA. 2019;322(5):438-44
  13. Maisonneuve P, Lowenfels AB. Risk factors for pancreatic cancer: a summary review of meta-analytical studies. Int J Epidemiol. 2015;44(1):186-98
  14. Bosetti C et al. Cigarette smoking and pancreatic cancer: an analysis from the International Pancreatic Cancer Case-Control Consortium (Panc4). Ann Oncol. 2012;23(7):1880-8
  15. Fuchs CS. A Prospective Study of Cigarette Smoking and the Risk of Pancreatic Cancer. Arch Intern Med 1996 Oct. 28;156(19):2255-60
  16. Michaud DS et al. Physical activity, obesity, height, and the risk of pancreatic cancer. JAMA. 2001;286(8):921-9
  17. Batabyal P et al. Association of diabetes mellitus and pancreatic adenocarcinoma: a meta-analysis of 88 studies. Ann Surg Oncol. 2014;21(7):2453-62
  18. Chari ST et al. Pancreatic cancer-associated diabetes mellitus: prevalence and temporal association with diagnosis of cancer. Gastroenterology. 2008;134(1):95-101
  19. Carreras-Torres R et al. The Role of Obesity, Type 2 Diabetes, and Metabolic Factors in Pancreatic Cancer: A Mendelian Randomization Study. J Natl Cancer Inst. 2017 Sep 1;109(9):djx012
  20. Stolzenberg-Solomon RZ et al. Insulin, glucose, insulin resistance, and pancreatic cancer in male smokers. JAMA. 2005;294(22):2872-8
  21. Olson SH, Kurtz RC. Epidemiology of pancreatic cancer and the role of family history. J Surg Oncol. 2013;107(1):1-7
  22. Lowenfels AB et al. Hereditary pancreatitis and the risk of pancreatic cancer. International Hereditary Pancreatitis Study Group. J Natl Cancer Inst. 1997;89(6):442-6
  23. Rebours V et al. Risk of pancreatic adenocarcinoma in patients with hereditary pancreatitis: a national exhaustive series. Am J Gastroenterol. 2008;103(1):111-9
  24. Giardiello FM et al. Increased risk of cancer in the Peutz-Jeghers syndrome. N Engl J Med. 1987;316(24):1511-4
  25. Giardiello FM et al. Very high risk of cancer in familial Peutz-Jeghers syndrome. Gastroenterology. 2000;119(6):1447-53
  26. van Lier MG et al. High cancer risk in Peutz-Jeghers syndrome: a systematic review and surveillance recommendations. Am J Gastroenterol. 2010;105(6):1258-64; author reply 1265
  27. Kastrinos F et al. Risk of pancreatic cancer in families with Lynch syndrome. JAMA. 2009;302(16):1790-5
  28. Goldstein AM et al. Increased risk of pancreatic cancer in melanoma-prone kindreds with p16INK4 mutations. N Engl J Med. 1995;333(15):970-4
  29. Castillo CF, Jimenez RE. Epidemiology and nonfamilial risk factors for exocrine pancreatic cancer. 2022 [cited 2022 4.2.2022]; Available from: https://​go.​sn.​pub/​bkyeKf
  30. Stoffel EM et al. Eval. Susceptibility to Pancreatic Cancer: ASCO Provisional Clinical Opinion. J Clin Oncol. 2019;37(2):153-64
  31. Porta M et al. Exocrine pancreatic cancer: symptoms at presentation and their relation to tumour site and stage. Clin Transl Oncol. 2005;7(5):189-97
  32. Khorana AA, Fine RL. Pancreatic cancer and thromboembolic disease. The Lancet Oncology. 2004;5(11):655-63
  33. Chen L et al. Myocardial and cerebral infarction due to nonbacterial thrombotic endocarditis as an initial presentation of pancreatic adenocarcinoma. Arch Pathol Lab Med. 2004;128(11):1307-8
  34. Scheufele F et al. Effect of preoperative biliary drainage on bacterial flora in bile of patients with periampullary cancer. Br J Surg. 2017;104(2):e182-8
  35. Tempero MA et al. Relationship of carbohydrate antigen 19-9 and Lewis antigens in pancreatic cancer. Cancer Res. 1987;47(20):5501-3
  36. Kim HJ et al. A new strategy for the application of CA19-9 in the differentiation of pancreaticobiliary cancer: analysis using a receiver operating characteristic curve. Am J Gastroenterol. 1999;94(7):1941-6
  37. Kim JE et al. Clinical usefulness of carbohydrate antigen 19-9 as a screening test for pancreatic cancer in an asymptomatic population. J Gastroenterol Hepatol. 2004;19(2):182-6
  38. Kamarajah SK et al. Validation of the American Joint Commission on Cancer (AJCC) 8th Edition Staging System for Patients with Pancreatic Adenocarcinoma: A Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) Analysis. Ann Surg Oncol. 2017;24(7):2023-30
  39. van Roessel S et al. International Validation of the Eighth Edition of the American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM Staging System in Patients With Resected Pancreatic Cancer. JAMA Surg. 2018;153(12):e183617
  40. Tempero MA et al. Pancreatic Adenocarcinoma, Version 2.2017, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2017;15(8):1028-61
  41. Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe,AWMF): S3-Leitlinie Exokrines Pankreaskarzinom, Langversion 2.0, 2021, AWMF Registernummer: 032-010OL, https://​www.​leitlinienprogra​mmonkologie.​de/​leitlinien/​pankreaskarzinom​/​.
  42. Valle JW et al. Optimal duration and timing of adjuvant chemotherapy after definitive surgery for ductal adenocarcinoma of the pancreas: ongoing lessons from the ESPAC-3 study. J Clin Oncol. 2014;32(6):504-12
  43. Scheufele F, Friess H. [Neoadjuvant treatment of primarily resectable and borderline resectable pancreatic cancer]. Chirurg 2020;91(5):391-5
  44. Schorn S et al. The impact of neoadjuvant therapy on the histopathological features of pancreatic ductal adenocarcinoma - A systematic review and meta-analysis. Cancer Treat Rev. 2017;55:96-106
  45. Scheufele F, Friess H. Palliative Surgery in Advanced Pancreatic Cancer, in Pancreatic Cancer. 2016;1-17
Metadaten
Titel
Gastroenterologische Onkologie
Diagnostik, Staging und Therapie des Pankreaskarzinoms
verfasst von
Dr. med. Florian Scheufele
Prof. Dr. med. Helmut Friess
Publikationsdatum
17.06.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Gastro-News / Ausgabe 3/2022
Print ISSN: 1869-1005
Elektronische ISSN: 2520-8667
DOI
https://doi.org/10.1007/s15036-022-2501-7

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