nach oben

Erschienen in:

2023 | OriginalPaper | Buchkapitel

24. Sport bei linksventrikulären Klappenvitien

verfasst von : Wilfried Kindermann, Jan Daniel Niederdöckl, Axel Urhausen, Jürgen Scharhag

Erschienen in: Sportkardiologie

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Kriterien zur Beurteilung der Sporttauglichkeit bei linksventrikulären Klappenvitien basieren im Wesentlichen auf der echokardiographischen Einschätzung ihres Schweregrades sowie etwaiger klinischer Symptome und Risikofaktoren. Vereinfachend kann für sämtliche linksventrikulären Klappenvitien (Aortenklappeninsuffizienz, Aortenklappenstenose, Bikuspide Aortenklappe, Mitralklappeninsuffizienz, Mitralklappenstenose, Mitralklappenprolaps) zusammengefasst werden, dass leichtgradige Klappenvitien ohne Symptome und sonstige kardiale Pathologien oder Risikofaktoren in der Regel jeden Gesundheits- und Freizeitsport als auch Wettkampfsport erlauben. Hingegen erlauben schwere Klappenvitien in aller Regel keinen Wettkampfsport, jedoch können rehabilitative körperliche Aktivitäten zum Erhalt der Gesundheit unter Berücksichtigung der individuellen Belastbarkeit und Risikokonstellationen möglich sein.

Abulí M, Grazioli G, Sanz de la Garza M et al (2020) Aortic root remodelling in competitive athletes. Eur J Prev Cardiolog 27:1518–1526. https://doi.org/10.1177/2047487319894882CrossRef

Akinseye OA, Pathak A, Ibebuogu UN (2018) Aortic valve regurgitation: a comprehensive review. Curr Probl Cardiol 43:315–334. https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2017.10.004CrossRefPubMed

Amato MC, Moffa PJ, Werner KE, Ramires JA (2001) Treatment decision in asymptomatic aortic valve stenosis: role of exercise testing. Heart 86:381–386. https://doi.org/10.1136/heart.86.4.381CrossRefPubMedPubMedCentral

Avierinos J-F, Gersh BJ, Melton LJ et al (2002) Natural history of asymptomatic mitral valve prolapse in the community. Circ 106:1355–1361. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000028933.34260.09CrossRef

Baleilevuka-Hart M, Teng BJ, Carson KA et al (2020) Sports participation and exercise restriction in children with isolated bicuspid aortic valve. Am J Cardiol 125:1673–1677. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2020.02.039CrossRefPubMed

Bates ER (2011) Treatment options in severe aortic stenosis. Circ 124:355–359. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.974204CrossRef

Baumgartner H, Falk V, Bax JJ et al (2017) 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J 38:2739–2791. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx391CrossRefPubMed

Baumgartner H, Hung J, Bermejo J et al (2017) Recommendations on the echocardiographic assessment of aortic valve stenosis: a focused update from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography. JASE 30:372–392. https://doi.org/10.1016/j.echo.2017.02.009CrossRef

Bhattacharyya S, Hayward C, Pepper J, Senior R (2012) Risk stratification in asymptomatic severe aortic stenosis: a critical appraisal. European Heart Journal 33:2377–2387. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehs190CrossRefPubMed

10.

Blanc A, Lairez O, Cariou E et al (2019) Participating in sports after mitral valve repair for primary mitral regurgitation: a retrospective cohort study. Clin J Sport Med 31:414–422. https://doi.org/10.1097/JSM.0000000000000769CrossRef

11.

Bonow RO, Cheitlin MD, Crawford MH, Douglas PS (2005) Task force 3: valvular heart disease. J Am Coll Cardiol 45:1334–1340. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2005.02.010CrossRefPubMed

12.

Bonow RO, Nishimura RA, Thompson PD, Udelson JE (2015) Eligibility and disqualification recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnormalities: task force 5: valvular heart disease. J Am Coll Cardiol 66:2385–2392. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.09.037CrossRefPubMed

13.

Boraita A, Heras M-E, Morales F et al (2016) Reference values of aortic root in male and female white elite athletes according to sport. Circ: Cardiovascular Imaging 9:e005292. https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.116.005292CrossRefPubMed

14.

Boraita A, Morales-Acuna F, Marina-Breysse M et al (2019) Bicuspid aortic valve behaviour in elite athletes. EHJ – Cardiovascular Imaging 20:772–780. https://doi.org/10.1093/ehjci/jez001CrossRef

15.

Corrado D, Drezner JA, D’Ascenzi F, Zorzi A (2020) How to evaluate premature ventricular beats in the athlete: critical review and proposal of a diagnostic algorithm. Br J Sports Med 54:1142–1148. https://doi.org/10.1136/bjsports-2018-100529CrossRefPubMed

16.

D’Andrea A, Formisano T, Riegler L et al (2017) Acute and chronic response to exercise in athletes: the „supernormal heart“. Adv Exp Med Biol 999:21–41. https://doi.org/10.1007/978-981-10-4307-9_2CrossRefPubMed

17.

Douglas PS, Berman GO, O’Toole ML et al (1989) Prevalence of multivalvular regurgitation in athletes. Am J Cardiol 64:209–212. https://doi.org/10.1016/0002-9149(89)90459-1CrossRefPubMed

18.

Dweck MR, Boon NA, Newby DE (2012) Calcific aortic stenosis: a disease of the valve and the myocardium. J Am Coll Cardiol 60:1854–1863. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.02.093CrossRefPubMed

19.

Eveborn GW, Schirmer H, Heggelund G et al (2013) The evolving epidemiology of valvular aortic stenosis. The Tromsø study. Heart 99:396–400. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2012-302265CrossRefPubMed

20.

Fernandez AB, Thompson PD (2021) Exercise participation for patients with valvular heart disease: a review of the current guidelines. Curr Cardiol Rep 23:49. https://doi.org/10.1007/s11886-021-01480-9CrossRefPubMed

21.

Freed LA, Benjamin EJ, Levy D et al (2002) Mitral valve prolapse in the general population. J Am Coll Cardiol 40:1298–1304. https://doi.org/10.1016/S0735-1097(02)02161-7CrossRefPubMed

22.

Friedli H, Morgenthaler JJ (1985) Kistler/Nitschmann plasma fractionation methods. Lancet 1:1215. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(85)92892-2CrossRefPubMed

23.

Gati S, Malhotra A, Sedgwick C et al (2019) Prevalence and progression of aortic root dilatation in highly trained young athletes. Heart 105:920–925. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-314288CrossRefPubMed

24.

Gati S, Malhotra A, Sharma S (2019) Exercise recommendations in patients with valvular heart disease. Heart 105:106–110. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313372CrossRefPubMed

25.

Gohlke-Bärwolf C, Gohlke H, Samek L et al (1992) Exercise tolerance and working capacity after valve replacement. J Heart Valve Dis 1:189–195PubMed

26.

Gotzmann M, Bojara W, Lindstaedt M et al (2011) One-year results of transcatheter aortic valve implantation in severe symptomatic aortic valve stenosis. Am J Cardiol 107:1687–1692. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2011.01.058CrossRefPubMed

27.

Guala A, Teixidó-Tura G, Rodríguez-Palomares J et al (2019) Proximal aorta longitudinal strain predicts aortic root dilation rate and aortic events in Marfan syndrome. Eur Heart J 40:2047–2055. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz191CrossRefPubMed

28.

Harb SC, Griffin BP (2017) Mitral valve disease: a comprehensive review. Curr Cardiol Rep 19:73. https://doi.org/10.1007/s11886-017-0883-5CrossRefPubMed

29.

Iung B, Baron G, Butchart EG et al (2003) A prospective survey of patients with valvular heart disease in Europe: The Euro heart survey on valvular heart disease. Eur Heart J 24:1231–1243. https://doi.org/10.1016/s0195-668x(03)00201-xCrossRefPubMed

30.

Iung B, Vahanian A (2011) Epidemiology of valvular heart disease in the adult. Nat Rev Cardiol 8:162–172. https://doi.org/10.1038/nrcardio.2010.202CrossRefPubMed

31.

Jeresaty RM (1986) Mitral valve prolapse: definition and implications in athletes. J Am Coll Cardiol 7:231–236. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(86)80286-8CrossRefPubMed

32.

Kang D-H, Park S-J, Lee S-A et al (2020) Early surgery or conservative care for asymptomatic aortic stenosis. N Engl J Med 382:111–119. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1912846CrossRefPubMed

33.

Kindermann W (2000) Das Sportherz. Dtsch Z Sportmed 51:307–308

34.

Kindermann W, Dickhuth H-H, Nieß A et al (2007) Sportkardiologie: Körperliche Aktivität bei Herzerkrankungen. Steinkopff Verlag Darmstadt, Darmstadt

35.

Maron BJ (2003) Sudden death in young athletes. N Engl J Med 349:1064–1075. https://doi.org/10.1056/NEJMra022783CrossRefPubMed

36.

Maron BJ, Pelliccia A (2006) The heart of trained athletes: cardiac remodeling and the risks of sports, including sudden death. Circ 114:1633–1644. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.613562CrossRef

37.

Michelena HI, Khanna AD, Mahoney D et al (2011) Incidence of aortic complications in patients with bicuspid aortic valves. JAMA 306:1104–1112. https://doi.org/10.1001/jama.2011.1286CrossRefPubMed

38.

Niederdöckl J, Simon A, Schnaubelt S et al (2018) Cardiac biomarkers predict mortality in emergency patients presenting with atrial fibrillation. Heart 105:482–488. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313145CrossRefPubMed

39.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO et al (2014) 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 63:e57–e185. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2014.02.536CrossRefPubMed

40.

Nkomo VT, Gardin JM, Skelton TN et al (2006) Burden of valvular heart diseases: a population-based study. Lancet 368:1005–1011. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(06)69208-8CrossRefPubMed

41.

Osnabrugge RLJ, Mylotte D, Head SJ et al (2013) Aortic stenosis in the elderly: disease prevalence and number of candidates for transcatheter aortic valve replacement: a meta-analysis and modeling study. J Am Coll Cardiol 62:1002–1012. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.05.015CrossRefPubMed

42.

Parker MW, Thompson PD (2011) Exercise in valvular heart disease: risks and benefits. Prog Cardiovasc Dis 53:437–446. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2011.02.010CrossRefPubMed

43.

Pelliccia A, Caselli S, Sharma S et al (2018) European Association of Preventive Cardiology (EAPC) and European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) joint position statement: recommendations for the indication and interpretation of cardiovascular imaging in the evaluation of the athlete’s heart. Eur Heart J 39:1949–1969. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx532CrossRefPubMed

44.

Pelliccia A, Di Paolo FM, De Blasiis E et al (2010) Prevalence and clinical significance of aortic root dilation in highly trained competitive athletes. Circ 122:698–706. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.901074CrossRef

45.

Pelliccia A, Fagard R, Bjørnstad HH et al (2005) Recommendations for competitive sports participation in athletes with cardiovascular disease: a consensus document from the study group of sports cardiology of the working group of cardiac rehabilitation and exercise physiology and the working group of myocardial and pericardial diseases of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 26:1422–1445. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehi325CrossRefPubMed

46.

Pelliccia A, Kinoshita N, Pisicchio C et al (2010) Long-term clinical consequences of intense, uninterrupted endurance training in olympic athletes. J Am Coll Cardiol 55:1619–1625. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2009.10.068CrossRefPubMed

47.

Pelliccia A, Maron BJ, Spataro A et al (1991) The upper limit of physiologic cardiac hypertrophy in highly trained elite athletes. N Engl J Med 324:295–301. https://doi.org/10.1056/NEJM199101313240504CrossRefPubMed

48.

Pelliccia A, Maron MS, Maron BJ (2012) Assessment of left ventricular hypertrophy in a trained athlete: differential diagnosis of physiologic athlete’s heart from pathologic hypertrophy. Prog Cardiovasc Dis 54:387–396. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2012.01.003CrossRefPubMed

49.

Pelliccia A, Sharma S, Gati S et al (2021) 2020 ESC guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. Eur Heart J 42:17–96. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa605CrossRefPubMed

50.

Popović ZB, Desai MY, Griffin BP (2018) Decision making with imaging in asymptomatic aortic regurgitation. JACC Cardiovasc Imaging 11:1499–1513. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2018.05.027CrossRefPubMed

51.

Rahimtoola SH (2003) Choice of prosthetic heart valve for adult patients. J Am Coll Cardiol 41:893–904. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(02)02965-0CrossRefPubMed

52.

Rosenhek R, Maurer G, Baumgartner H (2002) Should early elective surgery be performed in patients with severe but asymptomatic aortic stenosis? Eur Heart J 23:1417–1421. https://doi.org/10.1053/euhj.2002.3163CrossRefPubMed

53.

Russo N, Compostella L, Tarantini G et al (2014) Cardiac rehabilitation after transcatheter versus surgical prosthetic valve implantation for aortic stenosis in the elderly. Eur J Prev Cardiol 21:1341–1348. https://doi.org/10.1177/2047487313494029CrossRefPubMed

54.

Sandrock M, Schmidt-Trucksäss A, Schmitz D et al (2008) Influence of physiologic cardiac hypertrophy on the prevalence of heart valve regurgitation. J Ultrasound Med 27:85–93. https://doi.org/10.7863/jum.2008.27.1.85CrossRefPubMed

55.

Scharhag J (2010) Bikuspide Aortenklappe und Sporttauglichkeit. Dtsch Z Sportmed 11:270–271

56.

Scharhag J, Löllgen H, Kindermann W (2013) Competitive sports and the heart. Dtsch Arztebl Int 110:14–24. https://doi.org/10.3238/arztebl.2013.0014CrossRefPubMedPubMedCentral

57.

Singh JP, Evans JC, Levy D et al (1999) Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid, and aortic regurgitation (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol 83:897–902. https://doi.org/10.1016/s0002-9149(98)01064-9CrossRefPubMed

58.

Siu SC, Silversides CK (2010) Bicuspid aortic valve disease. J Am Coll Cardiol 55:2789–2800. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2009.12.068CrossRefPubMed

59.

Urhausen A, Kindermann W (1999) Sports-specific adaptations and differentiation of the athlete’s heart. Sports Med 28:237–244. https://doi.org/10.2165/00007256-199928040-00002CrossRefPubMed

60.

Urhausen A, Monz T, Kindermann W (1996) Sports-specific adaptation of left ventricular muscle mass in athlete’s heart. I. An echocardiographic study with combined isometric and dynamic exercise trained athletes (male and female rowers). Int J Sports Med 17:145–151. https://doi.org/10.1055/s-2007-972916CrossRef

61.

Vahanian A, Alfieri O, Andreotti F et al (2012) Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012): the joint task force on the management of valvular heart disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur J Cardiothorac Surg 42:1–44. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezs455CrossRef

62.

Verma S, Siu SC (2014) Aortic dilatation in patients with bicuspid aortic valve. N Engl J Med 370:1920–1929. https://doi.org/10.1056/NEJMra1207059CrossRefPubMed

63.

Weiner RB, Baggish AL (2012) Exercise-induced cardiac remodeling. Prog Cardiovasc Dis 54:380–386. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2012.01.006CrossRefPubMed

64.

Yang L-T, Michelena HI, Scott CG et al (2019) Outcomes in chronic hemodynamically significant aortic regurgitation and limitations of current guidelines. J Am Coll Cardiol 73:1741–1752. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.01.024CrossRefPubMed

65.

Yared K, Lam KM-T, Hung J (2009) The use of exercise echocardiography in the evaluation of mitral regurgitation. Curr Cardiol Rev 5:312–322. https://doi.org/10.2174/157340309789317841CrossRefPubMedPubMedCentral

66.

Yim ES (2013) Aortic root disease in athletes: aortic root dilation, anomalous coronary artery, bicuspid aortic valve, and Marfan’s syndrome. Sports Med 43:721–732. https://doi.org/10.1007/s40279-013-0057-6CrossRefPubMed

Titel: Sport bei linksventrikulären Klappenvitien
verfasst von: Wilfried Kindermann
Jan Daniel Niederdöckl
Axel Urhausen
Jürgen Scharhag
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Sportkardiologie
Print ISBN: 978-3-662-65164-3

Electronic ISBN: 978-3-662-65165-0

Copyright-Jahr: 2023
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-65165-0_24

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen.
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

07.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Extreme Arbeitsverdichtung und kaum Supervision: Dr. Andrea Martini, Sprecherin des Bündnisses Junge Ärztinnen und Ärzte (BJÄ) über den Frust des ärztlichen Nachwuchses und die Vorteile des Rucksack-Modells.

Aquatherapie bei Fibromyalgie wirksamer als Trockenübungen

03.05.2024 Fibromyalgiesyndrom Nachrichten

Bewegungs-, Dehnungs- und Entspannungsübungen im Wasser lindern die Beschwerden von Patientinnen mit Fibromyalgie besser als das Üben auf trockenem Land. Das geht aus einer spanisch-brasilianischen Vergleichsstudie hervor.

Endlich: Zi zeigt, mit welchen PVS Praxen zufrieden sind

IT für Ärzte Nachrichten

Darauf haben viele Praxen gewartet: Das Zi hat eine Liste von Praxisverwaltungssystemen veröffentlicht, die von Nutzern positiv bewertet werden. Eine gute Grundlage für wechselwillige Ärztinnen und Psychotherapeuten.

Proximale Humerusfraktur: Auch 100-Jährige operieren?

01.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Mit dem demographischen Wandel versorgt auch die Chirurgie immer mehr betagte Menschen. Von Entwicklungen wie Fast-Track können auch ältere Menschen profitieren und bei proximaler Humerusfraktur können selbst manche 100-Jährige noch sicher operiert werden.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Klimawandel und Gesundheit: Was Sie in der Hausarztpraxis wissen müssen und tun können

Springer Medizin

24. Sport bei linksventrikulären Klappenvitien

Zusammenfassung

Arthropedia

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

Aquatherapie bei Fibromyalgie wirksamer als Trockenübungen

Endlich: Zi zeigt, mit welchen PVS Praxen zufrieden sind

Proximale Humerusfraktur: Auch 100-Jährige operieren?

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Klimawandel und Gesundheit: Was Sie in der Hausarztpraxis wissen müssen und tun können

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Arthropedia

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

Aquatherapie bei Fibromyalgie wirksamer als Trockenübungen

Endlich: Zi zeigt, mit welchen PVS Praxen zufrieden sind

Proximale Humerusfraktur: Auch 100-Jährige operieren?

Update Orthopädie und Unfallchirurgie