Therapierefraktäre Breitkomplexarrhythmie bei Eibenintoxikation

Auszug

Eine 56-jährige Patientin wurde vom Notarzt intubiert und beatmet nach OHCA („Out of hospital cardiac arrest“) in der Notaufnahme vorgestellt. Der Rettungsdienst war vom Lebensgefährten der Patientin alarmiert worden, nachdem diese Übelkeit und Unwohlsein angegeben habe und anschließend die Treppe herabgestürzt sei. Bei Eintreffen des Notarztes bestand ein komatöser Zustand (GCS [„Glasgow coma scale“] 4–5) mit Anisokorie, als initialer Herzrhythmus zeigte sich eine Torsade-de-Pointes-Tachykardie ohne tastbaren Puls. Nach 2‑minütiger CPR („Cardiopulmonary resuscitation“) und einmaliger Defibrillation wurde ein ROSC („Return of spontaneous circulation“) erzielt. Bei persistierender unregelmäßiger Breitkomplextachykardie erfolgte die Applikation von Magnesium und Amiodaron i.v., die Patientin wurde schutzintubiert. Ob und wie lange eine No-Flow-Zeit bestand, ließ sich nicht eruieren. …