Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Klimawandel und Gesundheit: Was Sie in der Hausarztpraxis wissen müssen und tun können

Die Folgen des Klimwandels haben einen direkten Einfluss auf die Primärversorgung in Deutschland: Hitzeschutz insbesondere bei älteren Patienten, die Zunahme von Infektionen und die Verlängerung der Allergiesesaison spielen medizinisch eine bedeutsame Rolle. Aber auch in der Prävention und der Aufklärung der Patienten kommt den Hausärztinnen und -ärzten eine besondere Rolle zu. Direkt aus der Praxis berichtet im Live-Webinar am 13. Mai von 18 bis 19 Uhr unser Experte Dr. med. Robin Maitra.
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Erschienen in:
Die moderne sportmedizinische Untersuchung: Die TÜV-Plakette für jeden Sportinteressierten Kapitel lesen Erstes Kapitel lesen

2023 | OriginalPaper | Buchkapitel

14. Belastungs-EKG

verfasst von : Victor Schweiger, Manfred Wonisch, David Niederseer

Erschienen in: Sportkardiologie

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Belastungsuntersuchungen spielen sowohl in der Kardiologie als auch in der Sportmedizin seit Jahrzehnten eine wichtige Rolle. Indikationen umfassen unter anderem: die Ausgangsfitness oder den Fortschritt eines Trainingsprogrammes zu beurteilen; kardiopulmonale Erkrankungen zu diagnostizieren; Arrhythmien zu provozieren; oder die hämodynamische Reaktion auf gewisse Belastungen zu messen. Zur korrekten Durchführung der Belastungsuntersuchung sind Kenntnisse der physiologischen und pathophysiologischen Grundlagen genauso erforderlich wie Kenntnisse in der Durchführung der Ergometrie. Der Interpretation kommt eine besondere Bedeutung zu, aber auch der Bewertung der klinischen Symptomatik, der Leistungsfähigkeit und möglicher Einflussfaktoren spielen eine wichtige Rolle. An sich gehören Belastungstests nicht zu den obligatorischen Routineuntersuchungen vor der Teilnahme am Sport; sie sind jedoch sehr gute Hilfsmittel zur klinischen Untersuchung bei Sportlern mit pathologischen Befunden und/oder Symptomen, sowie zur Kontrolle des Trainingserfolges und Steuerung des Trainingsprogrammes im Leistungssport.
Literatur
1.
Laukkanen JA, Makikallio TH, Rauramaa R, Kiviniemi V, Ronkainen K, Kurl S (2010) Cardiorespiratory fitness is related to the risk of sudden cardiac death: a population-based follow-up study. J Am Coll Cardiol 56(18):1476–1483CrossRefPubMed
2.
Mora S, Redberg RF, Cui Y, Whiteman MK, Flaws JA, Sharrett AR et al (2003) Ability of exercise testing to predict cardiovascular and all-cause death in asymptomatic women: a 20-year follow-up of the lipid research clinics prevalence study. JAMA 290(12):1600–1607
3.
Myers J, Prakash M, Froelicher V, Do D, Partington S, Atwood JE (2002) Exercise capacity and mortality among men referred for exercise testing. N Engl J Med 346(11):793–801CrossRefPubMed
4.
Sofi F, Capalbo A, Pucci N, Giuliattini J, Condino F, Alessandri F et al (2008) Cardiovascular evaluation, including resting and exercise electrocardiography, before participation in competitive sports: cross sectional study. BMJ 337:a346
5.
Sarma S, Levine BD (2016) Beyond the Bruce protocol: advanced exercise testing for the sports cardiologist. Cardiol Clin 34(4):603–608CrossRefPubMed
6.
La Gerche A, Baggish AL, Knuuti J, Prior DL, Sharma S, Heidbuchel H et al (2013) Cardiac imaging and stress testing asymptomatic athletes to identify those at risk of sudden cardiac death. JACC Cardiovasc Imaging 6(9):993–1007CrossRefPubMed
7.
8.
Lollgen H, Borjesson M, Cummiskey J, Bachl N, Debruyne A (2015) The pre-participation examination in sports: EFSMA statement on ECG for pre-participation examination. Dtsch Z Sportmed 66(6):151–155CrossRef
9.
Pelliccia A, Sharma S, Gati S, Bäck M, Börjesson M, Caselli S et al (2021) 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease: The Task Force on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 42:17–96CrossRefPubMed
10.
Fletcher GF, Ades PA, Kligfield P, Arena R, Balady GJ, Bittner VA et al (2013) Exercise standards for testing and training: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 128(8):873–934CrossRefPubMed
11.
Guazzi M, Arena R, Halle M, Piepoli MF, Myers J, Lavie CJ (2016) 2016 focused update: clinical recommendations for cardiopulmonary exercise testing data assessment in specific patient populations. Circulation 133(24):e694–e711
12.
Meyer FJ, Borst MM, Buschmann HC, Claussen M, Dumitrescu D, Ewert R et al (2018) Exercise testing in respiratory medicine—DGP recommendations. Pneumologie 72(10):687–731PubMed
13.
Niebauer J (2019) Call for truly maximal ergometries during clinical routine. Eur J Prev Cardiol 26(7):728–730CrossRefPubMed
14.
Sirico F, Fernando F, Di Paolo F, Adami PE, Signorello MG, Sannino G et al (2019) Exercise stress test in apparently healthy individuals—where to place the finish line? The Ferrari corporate wellness programme experience. Eur J Prev Cardiol 26(7):731–738CrossRefPubMed
15.
Buchfuhrer MJ, Hansen JE, Robinson TE, Sue DY, Wasserman K, Whipp BJ (1983) Optimizing the exercise protocol for cardiopulmonary assessment. J Appl Physiol 55:1558–1564CrossRefPubMed
16.
Myers J, Bellin D (2000) Ramp exercise protocols for clinical and cardiopulmonary exercise testing. Sports Med 30(1):23–29CrossRefPubMed
17.
Myers J, Buchanan N, Walsh D, Kraemer M, McAuley P, Hamilton-Wessler M et al (1991) Comparison of the ramp versus standard exercise protocols. J Am Coll Cardiol 17(6):1334–1342CrossRefPubMed
18.
Bruce RA, Kusumi F, Hosmer D (1973) Maximal oxygen intake and nomographic assessment of functional aerobic impairment in cardiovascular disease. Am Heart J 85(4):546–562CrossRefPubMed
19.
Balke B, Ware RW (1959) An experimental study of physical fitness of air force personnel. U S Armed Forces Med J 10(6):675–688PubMed
20.
Vandewalle H, Peres G, Monod H (1987) Standard anaerobic exercise tests. Sports Med 4(4):268–289CrossRefPubMed
21.
Lockwood PA, Yoder JE, Deuster PA (1997) Comparison and cross-validation of cycle ergometry estimates of VO2max. Med Sci Sports Exerc 29(11):1513–1520CrossRefPubMed
22.
Forman DE, Myers J, Lavie CJ, Guazzi M, Celli B, Arena R (2010) Cardiopulmonary exercise testing: relevant but underused. Postgrad Med 122(6):68–86
23.
Coyle EF, Coggan AR, Hopper MK (1985) Walters TJ (1988) Determinants of endurance in well-trained cyclists. J Appl Physiol 64(6):2622–2630
24.
Levine BD (2008) VO2max: what do we know, and what do we still need to know? J Physiol 586(1):25–34
25.
American College of Sports Medicine (2000) ACSM guidelines for exercise testing and prescription. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia
26.
Stuart RJ Jr, Ellestad MH (1980) National survey of exercise stress testing facilities. Chest 77(1):94–97CrossRefPubMed
27.
Skalski J, Allison TG, Miller TD (2012) The safety of cardiopulmonary exercise testing in a population with high-risk cardiovascular diseases. Circulation 126(21):2465–2472CrossRefPubMed
28.
Kaltenbach M, Scherer D, Dowinsky S (1982) Complications of exercise testing. A survey in three German-speaking countries. Eur Heart J 3(3):199–202CrossRefPubMed
29.
Paridon SM, Alpert BS, Boas SR et al (2006) Clinical stress testing in the pediatric age group: a statement from the American Heart Association Council on Cardiovascular Disease in the Young, Committee on Atherosclerosis, Hypertension, and Obesity in Youth. Circulation 113:1905–1920CrossRefPubMed
30.
Washington RL, Bricker JT, Alpert BS, Daniels SR, Deckelbaum RJ, Fisher EA, Gidding SS, Isabel-Jones J, Kavey RW, Marx GR (1994) Guidelines for exercise testing in the pediatric age group: from the Committee on Atherosclerosis and Hypertension in Children, Council on Cardiovascular Disease in the Young, the American Heart Association. Circulation 90:2166–2178
31.
Rowland TW, Varzeas MR, Walsh CA (1991) Aerobic responses to walking training in sedentary adolescents. J Adolesc Health 12:30–34CrossRefPubMed
32.
Sharma S, Elliott P, Whyte G, Jones S, Mahon N, Whipp B et al (2000) Utility of cardiopulmonary exercise in the assessment of clinical determinants of functional capacity in hypertrophic cardiomyopathy. Am J Cardiol 86(2):162–168CrossRefPubMed
33.
Perrin MJ, Angaran P, Laksman Z, Zhang H, Porepa LF, Rutberg J et al (2013) Exercise testing in asymptomatic gene carriers exposes a latent electrical substrate of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol 62(19):1772–1779CrossRefPubMed
34.
Gasperetti A, James CA, Cerrone M et al (2021) Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy and sports activity: from molecular pathways in diseased hearts to new insights into the athletic heart mimicry. Eur Heart J 42:1231–1243CrossRefPubMed
35.
Rossi VA, Niederseer D, Sokolska JM et al (2021) A novel diagnostic score integrating atrial dimensions to differentiate between the athlete’s heart and arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. J Clin Med 10:4094CrossRefPubMedPubMedCentral
36.
Schwartz PJ, Crotti L (2011) QTc behavior during exercise and genetic testing for the long-QT syndrome. Circulation 124(20):2181–2184CrossRefPubMed
37.
Makimoto H, Nakagawa E, Takaki H, Yamada Y, Okamura H, Noda T et al (2010) Augmented ST-segment elevation during recovery from exercise predicts cardiac events in patients with Brugada syndrome. J Am Coll Cardiol 56(19):1576–1584CrossRefPubMed
38.
Jouven X, Zureik M, Desnos M, Courbon D, Ducimetiere P (2000) Long-term outcome in asymptomatic men with exercise-induced premature ventricular depolarizations. N Engl J Med 343(12):826–833CrossRefPubMed
39.
Diamond GA, Forrester JS (1979) Analysis of probability as an aid in the clinical diagnosis of coronary-artery disease. N Engl J Med 300(24):1350–1358CrossRefPubMed
40.
Pryor DB, Harrell FE Jr, Lee KL, Califf RM, Rosati RA (1983) Estimating the likelihood of significant coronary artery disease. Am J Med 75(5):771–780CrossRefPubMed
41.
Pigozzi F, Spataro A, Alabiso A, Parisi A, Rizzo M, Fagnani F et al (2005) Role of exercise stress test in master athletes. Br J Sports Med 39(8):527–531CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Belastungs-EKG
verfasst von
Victor Schweiger
Manfred Wonisch
David Niederseer
Copyright-Jahr
2023
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Buch
Sportkardiologie

Print ISBN: 978-3-662-65164-3

Electronic ISBN: 978-3-662-65165-0

Copyright-Jahr: 2023

DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-65165-0_14

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

07.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Extreme Arbeitsverdichtung und kaum Supervision: Dr. Andrea Martini, Sprecherin des Bündnisses Junge Ärztinnen und Ärzte (BJÄ) über den Frust des ärztlichen Nachwuchses und die Vorteile des Rucksack-Modells.

Aquatherapie bei Fibromyalgie wirksamer als Trockenübungen

03.05.2024 Fibromyalgiesyndrom Nachrichten

Bewegungs-, Dehnungs- und Entspannungsübungen im Wasser lindern die Beschwerden von Patientinnen mit Fibromyalgie besser als das Üben auf trockenem Land. Das geht aus einer spanisch-brasilianischen Vergleichsstudie hervor.

Endlich: Zi zeigt, mit welchen PVS Praxen zufrieden sind

IT für Ärzte Nachrichten

Darauf haben viele Praxen gewartet: Das Zi hat eine Liste von Praxisverwaltungssystemen veröffentlicht, die von Nutzern positiv bewertet werden. Eine gute Grundlage für wechselwillige Ärztinnen und Psychotherapeuten.

Proximale Humerusfraktur: Auch 100-Jährige operieren?

01.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Mit dem demographischen Wandel versorgt auch die Chirurgie immer mehr betagte Menschen. Von Entwicklungen wie Fast-Track können auch ältere Menschen profitieren und bei proximaler Humerusfraktur können selbst manche 100-Jährige noch sicher operiert werden.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise