nach oben

Erschienen in:

16.08.2022 | Hepatobiliary Tumors

Clinical Usefulness of Postoperative Serum Carcinoembryonic Antigen in Patients with Colorectal Cancer with Liver Metastases

verfasst von: Koichiro Yoshino, MD, Hiroki Osumi, MD, PhD, Hiromichi Ito, MD, PhD, Daisaku Kamiimabeppu, MD, Akira Ooki, MD, PhD, Takeru Wakatsuki, MD, PhD, Keitaro Shimozaki, MD, Izuma Nakayama, MD, PhD, Mariko Ogura, MD, Daisuke Takahari, MD, PhD, Keisho Chin, MD, Atsushi Oba, MD, PhD, Yoshihiro Ono, MD, PhD, Takafumi Sato, MD, PhD, Yosuke Inoue, MD, PhD, Yu Takahashi, MD, PhD, Kensei Yamaguchi, MD, Eiji Shinozaki, MD, PhD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 13/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Colorectal cancer with liver metastasis (CLM) has high postoperative recurrence rates; therefore, optimizing perioperative treatment is imperative. Postoperative carcinoembryonic antigen (CEA) can aid in detecting minimal residual disease in colon cancer following curative resection. This study aimed to identify the potential role of serum CEA following liver resection in patients with CLM.

Methods

This retrospective study was conducted at the Cancer Institute Hospital of the Japanese Foundation for Cancer Research from 2004 to 2018 and enrolled patients with CLM who underwent complete resection of primary tumors and CLM. Associations between perioperative CEA levels and characteristics of recurrence were investigated.

Results

Recurrence was detected during a median follow-up period of 90.1 months in 343 (54.2%) out of 633 analyzed patients. Patients in the postoperative CEA level > 5 ng/ml group had a significantly higher recurrence rate (75.7% versus 50.0%, p < 0.01) and shorter time until recurrence (4.4 versus 36.9 months, p < 0.01) than those in the postoperative CEA level ≤ 5 ng/ml group. Multivariate analysis revealed that postoperative CEA level > 5 ng/ml was an independent predictor, with hazard ratios of 2.77 (p < 0.01) for recurrence-free survival (RFS) and 3.18 (p < 0.01) for overall survival (OS). Additionally, RFS was significantly shorter among patients in the postoperative CEA level > 5 ng/ml group who did not have normalized CEA levels following adjuvant chemotherapy than among those in the normalized CEA group.

Conclusions

The postoperative and post-adjuvant chemotherapy CEA levels in the CEA level > 5 ng/ml group may be predictors of RFS and OS.

Nur mit Berechtigung zugänglich

Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68:394–424.CrossRefPubMed

Center for Cancer Control and Information Services. Cancer statistics in Japan. https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html. Accessed 24 Feb 2021. Tokyo: National Cancer Center; ’19 (Last update 10 Feb 2021).

Golan T, Urban D, Berger R, Lawrence YR. Changing prognosis of metastatic colorectal adenocarcinoma: differential improvement by age and tumor location. Cancer. 2013;119:3084–91.CrossRefPubMed

Sugihara K. Liver resection for colorectal metastases. Jpn J Gastroenterol Surg. 2000;33:128–33.CrossRef

Abdalla EK, Vauthey JN, Ellis LM, et al. Recurrence and outcomes following hepatic resection, radiofrequency ablation, and combined resection/ablation for colorectal liver metastases. Ann Surg. 2004; 239: 818–825; discussion 25–27.

Martin LW, Warren RS. Current management of colorectal liver metastases. Surg Oncol Clin N Am. 2000; 9: 853-876; discussion 77–78.

Nordlinger B, Sorbye H, Glimelius B, et al. Perioperative FOLFOX4 chemotherapy and surgery versus surgery alone for resectable liver metastases from colorectal cancer (EORTC 40983): long-term results of a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2013;14:1208–15.CrossRefPubMed

Fong Y, Cohen AM, Fortner JG, et al. Liver resection for colorectal metastases. J Clin Oncol. 1997;15:938–46.CrossRefPubMed

Gayowski TJ, Iwatsuki S, Madariaga JR, et al. Experience in hepatic resection for metastatic colorectal cancer: analysis of clinical and pathologic risk factors. Surgery. 1994; 116: 703-710; discussion 10–11.

10.

Sugihara K, Hojo K, Moriya Y, et al. Pattern of recurrence after hepatic resection for colorectal metastases. Br J Surg. 1993;80:1032–5.CrossRefPubMed

11.

Gold P, Freedman SO. Demonstration of tumor-specific antigens in human colonic carcinomata by immunological tolerance and absorption techniques. J Exp Med. 1965;121:439–62.CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Hashiguchi Y, Muro K, Saito Y, et al. Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR) guidelines 2019 for the treatment of colorectal cancer. Int J Clin Oncol. 2020;25:1–42.CrossRefPubMed

13.

Yoshino T, Arnold D, Taniguchi H, et al. Pan-Asian adapted ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer: a JSMO-ESMO initiative endorsed by CSCO, KACO, MOS SSO and TOS. Ann Oncol. 2018;29:44–70.CrossRefPubMed

14.

Thirunavukarasu P, Talati C, Munjal S, et al. Effect of incorporation of pretreatment serum carcinoembryonic antigen levels into AJCC staging for colon cancer on 5-year survival. JAMA Surg. 2015;150:747–55.CrossRefPubMed

15.

Baqar AR, Wilkins S, Staples M, et al. The role of preoperative CEA in the management of colorectal cancer: a cohort study from two cancer centres. Int J Surg. 2019;64:10–5.CrossRefPubMed

16.

Konishi T, Shimada Y, Hsu M, et al. Association of preoperative and postoperative serum carcinoembryonic antigen and colon cancer outcome. JAMA Oncol. 2018;4:309–15.CrossRefPubMed

17.

Okazaki S, Baba H, Iwata N, Yamauchi S, Sugihara K. Carcinoembryonic antigen testing after curative liver resection for synchronous liver metastasis of colorectal cancer: a Japanese multicenter analysis. Surg Today. 2017;47:1223–9.CrossRefPubMed

18.

Kanda Y. Investigation of the freely available easy-to-use software “EZR” for medical statistics. Bone Marrow Transplant. 2013;48:452–8.CrossRefPubMed

19.

Auclin E, André T, Taieb J, et al. Association of post-operative CEA with survival and oxaliplatin benefit in patients with stage II colon cancer: a post hoc analysis of the Mosaic trial. Br J Cancer. 2019;121:312–7.CrossRefPubMedPubMedCentral

20.

Auclin E, Taieb J, Lepage C, et al. Carcinoembryonic antigen levels and survival in stage III colon cancer: post hoc analysis of the Mosaic and PETACC-8 trials. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2019;28:1153–61.CrossRefPubMed

21.

Kato T, Yasui K, Hirai T, et al. Therapeutic results for hepatic metastasis of colorectal cancer with special reference to effectiveness of hepatectomy: analysis of prognostic factors for 763 cases recorded at 18 institutions. Dis Colon Rectum. 2003;46:S22-31.PubMed

22.

Nordlinger B, Guiguet M, Vaillant JC, et al. Surgical resection of colorectal carcinoma metastases to the liver. A prognostic scoring system to improve case selection, based on 1568 patients. Association Française de Chirurgie. Cancer. 1996;77:1254–62.CrossRefPubMed

23.

Wei AC, Greig PD, Grant D, et al. Survival after hepatic resection for colorectal metastases: a 10-year experience. Ann Surg Oncol. 2006;13:668–76.CrossRefPubMed

24.

Rees M, Tekkis PP, Welsh FK, O’Rourke T, John TG. Evaluation of long-term survival after hepatic resection for metastatic colorectal cancer: a multifactorial model of 929 patients. Ann Surg. 2008;247:125–35.CrossRefPubMed

25.

Fong Y, Fortner J, Sun RL, Brennan MF, Blumgart LH. Clinical score for predicting recurrence after hepatic resection for metastatic colorectal cancer: analysis of 1001 consecutive cases. Ann Surg. 1999; 230: 309–318; discussion 18–21.

26.

Figueras J, Torras J, Valls C, et al. Surgical resection of colorectal liver metastases in patients with expanded indications: a single-center experience with 501 patients. Dis Colon Rectum. 2007;50:478–88.CrossRefPubMed

27.

Martin EW Jr, James KK, Hurtubise PE, Catalano P, Minton JP. The use of CEA as an early indicator for gastrointestinal tumor recurrence and second-look procedures. Cancer. 1977;39:440–6.CrossRefPubMed

28.

Wolmark N, Fisher B, Rockette H, et al. Postoperative adjuvant chemotherapy or BCG for colon cancer: results from NSABP protocol C-01. J Natl Cancer Inst. 1988;80:30–6.CrossRefPubMed

29.

Wolmark N, Rockette H, Mamounas E, et al. Clinical trial to assess the relative efficacy of fluorouracil and leucovorin, fluorouracil and levamisole, and fluorouracil, leucovorin, and levamisole in patients with Dukes’ B and C carcinoma of the colon: results from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project C-04. J Clin Oncol. 1999;17:3553–9.CrossRefPubMed

30.

André T, Boni C, Mounedji-Boudiaf L, et al. Oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin as adjuvant treatment for colon cancer. N Engl J Med. 2004;350:2343–51.CrossRefPubMed

31.

Mitry E, Fields AL, Bleiberg H, et al. Adjuvant chemotherapy after potentially curative resection of metastases from colorectal cancer: a pooled analysis of two randomized trials. J Clin Oncol. 2008;26:4906–11.CrossRefPubMed

32.

Kanemitsu Y, Kato T, Shimizu Y, et al. A randomized phase II/III trial comparing hepatectomy followed by mFOLFOX6 with hepatectomy alone as treatment for liver metastasis from colorectal cancer: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG0603. Jpn J Clin Oncol. 2009;39(6):406–9.CrossRefPubMed

33.

Siravegna G, Marsoni S, Siena S, Bardelli A. Integrating liquid biopsies into the management of cancer. Nat Rev Clin Oncol. 2017;14:531–48.CrossRefPubMed

34.

Wan JCM, Massie C, Garcia-Corbacho J, et al. Liquid biopsies come of age: towards implementation of circulating tumour DNA. Nat Rev Cancer. 2017;17:223–38.CrossRefPubMed

Titel: Clinical Usefulness of Postoperative Serum Carcinoembryonic Antigen in Patients with Colorectal Cancer with Liver Metastases
verfasst von: Koichiro Yoshino, MD
Hiroki Osumi, MD, PhD
Hiromichi Ito, MD, PhD
Daisaku Kamiimabeppu, MD
Akira Ooki, MD, PhD
Takeru Wakatsuki, MD, PhD
Keitaro Shimozaki, MD
Izuma Nakayama, MD, PhD
Mariko Ogura, MD
Daisuke Takahari, MD, PhD
Keisho Chin, MD
Atsushi Oba, MD, PhD
Yoshihiro Ono, MD, PhD
Takafumi Sato, MD, PhD
Yosuke Inoue, MD, PhD
Yu Takahashi, MD, PhD
Kensei Yamaguchi, MD
Eiji Shinozaki, MD, PhD
Publikationsdatum: 16.08.2022
Verlag: Springer International Publishing
Erschienen in: Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 13/2022
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI: https://doi.org/10.1245/s10434-022-12301-w

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Springer Medizin

Abstract

Background

Methods

Results

Conclusions

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 13/2022

ASO Author Reflections: Glissonian Approach is Useful in Robotic Liver Resections

Radiomics with Artificial Intelligence for the Prediction of Early Recurrence in Patients with Clinical Stage IA Lung Cancer

Clinicopathologic Features, Treatment Patterns, and Disease Outcomes in a Modern, Prospective Cohort of Young Women Diagnosed with Ductal Carcinoma In Situ

Robotic Extended Right Hepatectomy for Colorectal Liver Metastasis

ASO Visual Abstract: Short-Term Outcomes of Epidural Analgesia in Minimally Invasive Esophagectomy for Esophageal Cancer: Nationwide Inpatient Data Study in Japan

ASO Visual Abstract: Lymph Node Metastases in Gastrointestinal Stromal Tumors—An Uncommon Event

Update Chirurgie