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Erschienen in:
02.09.2021 | Abrechnung | Leitthema
Das MDK-Reformgesetz und seine Auswirkungen auf das ambulante Potenzial
Risiko oder Chance für die Urologie?
Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 10/2021
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Hintergrund
Mit der Einführung des MDK-Reformgesetzes (Medizinischer Dienst des Spitzenverbands Bund der Krankenkassen) haben sich vielfache, z. T. miteinander interagierende Neuregelungen für Krankenhäuser ergeben. Ein wesentlicher Fokus der gesetzlichen Änderungen liegt dabei auf einer Erweiterung der ambulanten Leistungserbringung.
Fragestellung
Es ist davon auszugehen, dass in der Folge der Neufassung der Rahmenbedingungen und des AOP(Ambulantes Operieren)-Katalogs (ambulante Operationen) eine Ausweitung der relevanten OPS-Auflistung (Operationen- und Prozedurenschlüssel) stattfinden wird. Damit kumuliert die Zunahme von Fällen des ambulanten Potenzials mit der Überarbeitung des AOP-Katalogs und die Auswirkungen des MDK-Reformgesetzes. Lassen sich Auswirkungen und Herausforderungen für die Kliniken und insbesondere die Urologie ableiten?
Material und Methode
Amtliche Statistiken der stationären und ambulanten Leistungserbringung werden ausgewertet. Die Problematik wird anhand eines fiktiven Praxisbeispiels aus der Urologie erläutert.
Ergebnisse
Es wird eine Strategieentwicklung im Umgang mit der Verschiebung von Fällen mit ambulantem Potenzial aus dem stationären Leistungsbereich und die Erstellung unterschiedlicher Wege der Kompensation dargestellt.
Schlussfolgerungen
Die Wahl der Form der Leistungserbringung stellt sich zunehmend nicht mehr, und die kurzstationäre Abwicklung vieler urologischer Fälle gerät erheblich unter Druck. Die Reduktion unterschiedlicher Teile der stationären Erlöse für spezielle Patientengruppen muss antizipiert werden. Individuell notwendige Lösungsstrategien reichen vom schlichten Verzicht auf die Erbringung von ambulanten Leistungen bis hin zu komplexen Modellen der Kooperation. Diese Veränderung bedeutet für Krankenhäuser auch Chancen!