136. DGCH-Kongress 2019

Bei schwerstverletzten, stark blutenden Patienten zählt zunächst nur eins: So schnell wie möglich die Blutung stoppen. Dr. Marc Maegele, Köln, gab auf dem Chirurgenkongress einen praxisnahen Überblick über aktuelle Konzepte in der prähospitalen Phase.

Das Prinzip der Hedgehog-Inhibition ist eine vielversprechende orale Therapieoption bei entstellenden Basalzellkarzinomen, die operativ nicht angegangen werden können. Auf dem Chirurgenkongress wurden aktuelle Therapiekonzepte präsentiert.

In der pädiatrischen Notaufnahme sind „Bauchschmerzen“ mit der häufigste Vorstellungsgrund. Dabei liegt die Ursache nicht selten eine Etage tiefer. 

Chirurgen, die sich nicht an ihre eigene Dokumentation halten, schaufeln sich damit juristisch gesehen oft ihr eigenes Grab. Ein Medizinrechtsanwalt gibt Tipps, wie man solche Fehler vermeiden kann.

Ob orthopädische Eingriffe im höheren Alter sinnvoll sind, ist immer eine individuelle Entscheidung. Dann können auch über 80-Jährige von großen orthopädischen Operationen profitieren.

Anlässlich des Chirurgenkongresses 2019 wurden aktuelle Ergebnisse zur schnelleren Resistenztestung bei intraabdominelle Infektionen , der Reduktion von Wundinfektionen durch eine antiseptische Spüllösung und die Indikation zur chirurgischen Therapie bei Handinfektionen vorgestellt.

Kliniken stellen sich selbst auf ihrer Homepage dar, veröffentlichen Qualitätsberichte und bieten extern geprüfte Qualität in Form von Zertifikaten und Daten der externen Qualitätssicherung an. Das ist nicht immer, was Zuweiser und Patienten wollen. 

Die chirurgische Forschung wird oft mit minderer Studienqualität in Verbindung gebracht. Um die Evidenz im Bereich der Pankreaschirurgie zu verbessern, analysierte Dr. Felix J. Hüttner vom Universitätsklinikum Heidelberg systematisch Studien zu solchen Eingriffen und erstellte eine Metaanalyse.

Bluttransfusionen sind weltweit sehr häufig eingesetzte Therapienr, für die kaum Evidenz vorliegt. Eine internationale Konsensuskonferenz in Frankfurt hat Empfehlungen erarbeitet, aber auch viele ungeklärte Fragen offengelegt.

Die Chirurgie führt zu einer besonderen kardiopulmonalen und metabolischen Belastung. Ein Training vor der Op kann die Wiederherstellung danach verbessern.

Eine anlässlich des Chirurgenkongresses 2019 vorgestellte Metaanalyse findet aktuell keinen Hinweis auf einen Überlebensvorteil bei Einsatz von Platin in der neoadjuvanten Therapie des Rektumkarzinoms im Stadium II/III. Eine andere Studie spricht aber für den Einsatz zirkulierender microRNA für die Kontrolle des Ansprechens.