Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Klimawandel und Gesundheit: Was Sie in der Hausarztpraxis wissen müssen und tun können

Die Folgen des Klimwandels haben einen direkten Einfluss auf die Primärversorgung in Deutschland: Hitzeschutz insbesondere bei älteren Patienten, die Zunahme von Infektionen und die Verlängerung der Allergiesesaison spielen medizinisch eine bedeutsame Rolle. Aber auch in der Prävention und der Aufklärung der Patienten kommt den Hausärztinnen und -ärzten eine besondere Rolle zu. Direkt aus der Praxis berichtet im Live-Webinar am 13. Mai von 18 bis 19 Uhr unser Experte Dr. med. Robin Maitra.
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Operative Orthopädie und Traumatologie
Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie 5/2015

01.10.2015 | Operative Techniken

Die Bandersatzplastik bei lunotriquetraler Instabilität mit einem distal gestielten Streifen der Extensor-carpi-ulnaris-Sehne

verfasst von: Dr. T. Pillukat, R. A. Fuhrmann, J. Windolf, J. van Schoonhoven

Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 5/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Zielstellung

Stabilisierung des lunotriquetralen Übergangs.

Indikationen

Dynamische und statische chronische Instabilität ohne fixierte Fehlstellung der Handwurzelknochen.

Kontraindikationen

Chronisch fixierte Fehlstellung der Handwurzelknochen, Ulnar-impaction-Syndrom, Arthrose des Gelenks zwischen Hakenbein und Dreiecksbein sowie anderer Teile des Handgelenks, rheumatoide Arthritis, Chondrokalzinose.

Operationstechnik

Wiederherstellung des palmaren Teils des lunotriquetralen Bands mittels eines distal gestielten Streifens der Extensor-carpi-ulnaris-(ECU-)Sehne und temporärer Fixierung des lunotriquetralen Übergangs mit Kirschner-Drähten.

Postoperatives Management

Immobilisation für 8 Wochen mit einem geschlossenen Gipsverband unter Einschluss des ersten metakarpophalangealen Gelenks. Entfernung der Kirschner-Drähte nach 8 Wochen und krankengymnastische Übungen.

Ergebnisse

Dieses Verfahren mit geringer Komplikationsrate stellt die Stabilität des lunotriquetralen Übergangs wieder her. Eine reduzierte Greifstärke, Schmerzen bei Belastung sowie Bewegungseinschränkungen bestehen weiterhin. Insgesamt können die Ergebnisse als vorwiegend gut und exzellent eingeschätzt werden.
Literatur
1.
2.
Viegas SF, Patterson RM, Peterson PD et al (1990) Ulnar-sided perilunate instability: an anatomic and biomechanic study. J Hand Surg Am 15:268–278CrossRefPubMed
3.
Gilula LA (2002) Wrist: terminology and definitions. J Bone Joint Surg Am 84A(1):1–73
4.
Pillukat T, Van Schoonhoven J, Lanz U (2004) Die ulnare Instabilitat des Karpus. Orthopäde 33:676–684CrossRefPubMed
5.
Mayfield JK, Johnson RP, Kilcoyne RK (1980) Carpal dislocations: pathomechanics and progressive perilunar instability. J Hand Surg Am 5:226–241CrossRefPubMed
6.
Mayfield JK (1984) Wrist ligamentous anatomy and pathogenesis of carpal instability. Orthop Clin North Am 15:209–216PubMed
7.
Ambrose L, Posner MA (1992) Lunate-triquetral and midcarpal joint instability. Hand Clin 8:653–668PubMed
8.
Kleinman WB, Graham TJ (1996) Distal ulnar injury and dysfunction. In: Peimer CA (Hrsg) Surgery of the hand and upper extremity. McGraw-Hill, New York, S 667–710
9.
10.
Garcia-Elias M (2011) Carpal instability. In: Green D, Hotchkiss R, Pederson W, Wolfe S (Hrsg) Green’s operative hand surgery, 6. Aufl. Churchill Livingston, Philadelphia, S 465–522CrossRef
11.
Gilula LA, Weeks PM (1978) Post-traumatic ligamentous instabilities of the wrist. Radiology 129:641–651CrossRefPubMed
12.
Schmitt R, Kalb K (2015) Karpale Instabilitäten. In: Schmitt R, Lanz U (Hrsg) Bildgebende Diagnostik an der Hand, 2. Aufl. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, S 347–351
13.
Osterman AL, Seidman GD (1995) The role of arthroscopy in the treatment of lunatotriquetral ligament injuries. Hand Clin 11:41–50PubMed
14.
Weiss AP, Sachar K, Glowacki KA (1997) Arthroscopic debridement alone for intercarpal ligament tears. J Hand Surg Am 22:344–349CrossRefPubMed
15.
Kirschenbaum D, Coyle MP, Leddy JP (1993) Chronic lunotriquetral instability: diagnosis and treatment. J Hand Surg Am 18:1107–1112CrossRefPubMed
16.
Antti-Poika I, Hyrkas J, Virkki LM, Ogino D, Konttinen YT (2007) Correction of chronic lunotriquetral instability using extensor retinacular split: a retrospective study of 26 patients. Acta Orthop Belg 73:451–457PubMed
17.
Shin AY, Weinstein LP, Berger RA, Bishop AT (2001) Treatment of isolated injuries of the lunotriquetral ligament. A comparison of arthrodesis, ligament reconstruction and ligament repair. J Bone Joint Surg Br 83:1023–1028CrossRefPubMed
18.
Ritt MJ, Maas M, Bos KE (2001) Minnaar type 1 symptomatic lunotriquetral coalition: a report of nine patients. J Hand Surg Am 26:261–270CrossRefPubMed
19.
Shin AY, Bishop AT (1998) Treatment options for lunotriquetral dissociation. Tech Hand Up Extrem Surg 2:2–17CrossRefPubMed
20.
Löw S, Herold A, Eingartner C (2014) Die standardisierte Arthroskopie des Handgelenks: Technik und Dokumentation. Oper Orthop Traumatol 26:539–546CrossRefPubMed
21.
Berger RA, Bishop AT (1997) A fiber-splitting capsulotomy technique for dorsal exposure of the wrist. Tech Hand Up Extrem Surg 1:2–10CrossRefPubMed
22.
Krimmer H, Lanz U (1996) Die mediokarpale Teilarthrodese des Handgelenkes. Operat Orthop Traumatol 8:175–184CrossRef
Metadaten
Titel
Die Bandersatzplastik bei lunotriquetraler Instabilität mit einem distal gestielten Streifen der Extensor-carpi-ulnaris-Sehne
verfasst von
Dr. T. Pillukat
R. A. Fuhrmann
J. Windolf
J. van Schoonhoven
Publikationsdatum
01.10.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 5/2015
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI
https://doi.org/10.1007/s00064-015-0415-7

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2015

Operative Orthopädie und Traumatologie 5/2015 Zur Ausgabe

CME

Behandlung der traumatisch eröffneten Bursa praepatellaris

Operative Techniken

Ulnare Kollateralbandplastik des Daumengrundgelenks bei chronischer Instabilität

Editorial

Operative Orthopädie und Traumatologie mit neuem E-Learning-Angebot

Operative Techniken

Bandplastik bei Strecksehnenluxation über dem Fingergrundgelenk

Einführung zum Thema

Bandrekonstruktionen an der Hand

Operative Techniken

Bandplastik bei Instabilität des Sattelgelenks

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

07.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Extreme Arbeitsverdichtung und kaum Supervision: Dr. Andrea Martini, Sprecherin des Bündnisses Junge Ärztinnen und Ärzte (BJÄ) über den Frust des ärztlichen Nachwuchses und die Vorteile des Rucksack-Modells.

Aquatherapie bei Fibromyalgie wirksamer als Trockenübungen

03.05.2024 Fibromyalgiesyndrom Nachrichten

Bewegungs-, Dehnungs- und Entspannungsübungen im Wasser lindern die Beschwerden von Patientinnen mit Fibromyalgie besser als das Üben auf trockenem Land. Das geht aus einer spanisch-brasilianischen Vergleichsstudie hervor.

Endlich: Zi zeigt, mit welchen PVS Praxen zufrieden sind

IT für Ärzte Nachrichten

Darauf haben viele Praxen gewartet: Das Zi hat eine Liste von Praxisverwaltungssystemen veröffentlicht, die von Nutzern positiv bewertet werden. Eine gute Grundlage für wechselwillige Ärztinnen und Psychotherapeuten.

Proximale Humerusfraktur: Auch 100-Jährige operieren?

01.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Mit dem demographischen Wandel versorgt auch die Chirurgie immer mehr betagte Menschen. Von Entwicklungen wie Fast-Track können auch ältere Menschen profitieren und bei proximaler Humerusfraktur können selbst manche 100-Jährige noch sicher operiert werden.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise