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Erschienen in:

2017 | OriginalPaper | Buchkapitel

20. Entscheidungen am Lebensende

verfasst von : Alfred Simon

Erschienen in: Angewandte Ethik in der Neuromedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Medizinische Entscheidungen am Lebensende geben in der klinischen Praxis immer wieder Anlass für ethische Fragen und Kontroversen. Häufig sind diese in der fehlenden Kenntnis der rechtlichen Rahmenbedingungen begründet. Ausgehend von einem konkreten Fallbeispiel werden zunächst die aktuelle Rechtslage, bezogen auf die verschiedenen Formen der Sterbehilfe (Tötung auf Verlangen, Hilfe zum Suizid, Symptomlinderung und Behandlungsabbruch), sowie auf die in den Grundsätzen der Bundesärztekammer zur ärztlichen Sterbebegleitung zum Ausdruck gebrachte Position der ärztlichen Standesvertretung dargestellt. Anschließend wird auf die ethisch-rechtlichen Kriterien der Entscheidungsfindung (Indikation und Patientenwille) sowie auf die Besonderheiten ärztlicher Entscheidungen in Notfallsituationen eingegangen. Abschließend wir der Prozess der Entscheidungsfindung entlang der vorgestellten Kriterien an dem dargestellten Fall illustriert.

Beleites E (1998) Sterbebegleitung – Wegweiser für ärztliches Handeln. Dtsch Ärztebl 95: A2365–2366

Brandt M et al (2015) Entwurf eines Gesetzes zur Strafbarkeit der geschäftsmäßigen Förderung der Selbsttötung. BT-Drucksache 18/5373

Bundesärztekammer (BÄK) (1997) Entwurf der Richtlinie der Bundesärztekammer zur ärztlichen Sterbebegleitung und den Grenzen zumutbarer Behandlung. Dtsch Ärztebl 94: A1342–1344

Bundesärztekammer (BÄK) (1998) Grundsätze der Bundesärztekammer zur ärztlichen Sterbebegleitung. Dtsch Ärztebl 95: A2366–2367

Bundesärztekammer (BÄK) (2004) Grundsätze der Bundesärztekammer zur ärztlichen Sterbebegleitung. Dtsch Ärztebl 101: A1298–1299

Bundesärztekammer (BÄK) (2011a) Grundsätze der Bundesärztekammer zur ärztlichen Sterbebegleitung. Dtsch Ärztebl 108: A346–348

Bundesärztekammer (BÄK) (2011b) (Muster-)Berufsordnung für die in Deutschland tätigen Ärztinnen und Ärzte. http://www.bundesaerztekammer.de/downloads/MBO_08_20112.pdf (Stand: 27.10.2015)

Bundesgerichtshof (BGH) (1984) BGHSt 32: 367ff

Bundesgerichtshof (1995) NJW 48: 204ff

Bundesgerichtshof (BGH) (1996) NJW 1997: 807ff

Bundesgerichtshof (2010) NJW 63: 2963ff

Bundesgerichtshof (2014) NJW 67: 3572ff

Deutscher Juristentag (2006) Die Beschlüsse des 66. Deutschen Juristentages. http://www.djt.de/fileadmin/downloads/66/66_DJT_Beschluesse.pdf (Stand: 27.10.2015)

in der Schmitten J, Marckmann G (2013) Sackgasse Patientenverfügung. Neue Wege mit Advance Care Planning am Beispiel beizeiten begleiten®. Z Med Ethik 59: 229–243

Landgericht Deggendorf (2013) Beschluss vom 13.09.2013 (Az: 1 Ks 4 Js 7438/11)

Landgericht Ravensburg (1987) NStZ 1987: 229ff

Oswald C (2008) Die »Anordnung zum Verzicht auf Wiederbelebung« im Krankenhaus. Auswirkungen einer hausinternen Leitlinie auf die Kommunikation und Transparenz im Behandlungsteam. Ethik Med 20: 110–121CrossRef

Rothärmel S (2001) Einstellung von Sondenernährung, Patientenverfügung und gerichtliche Genehmigung der Therapiebegrenzung: Zu Rechtsfragen ärztlicher Sterbehilfe. Zentralbl Chir 126: 722–729CrossRefPubMed

Verrel T, Schmidt KW (2012) Sterbehilfe und Sterbebegleitung. Eine Orientierungshilfe zur ärztlichen Entscheidungsfindung aus juristischer und medizin-ethischer Sicht. Hess Ärztebl 73: 512–516

Verrel T, Simon A (2010) Patientenverfügungen: Rechtliche und ethische Aspekte. Karl Alber, Freiburg

Wiese CHR, Bartels U, Geyer A et al (2008) Göttinger Palliativkrisenbogen: Verbesserung der notfallmedizinischen Versorgung von ambulanten Palliativpatienten. Die »Gelbe Karte für den Rettungsdienst«. Dtsch Med Wochenschr 133: 972–976CrossRefPubMed

Titel: Entscheidungen am Lebensende
verfasst von: Alfred Simon
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Angewandte Ethik in der Neuromedizin
Print ISBN: 978-3-662-49915-3

Electronic ISBN: 978-3-662-49916-0

Copyright-Jahr: 2017
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-49916-0_20

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