Wundheilung der Kornea – Pharmakologische Therapie

Die physiologische Wundheilung der Kornea ist ein komplexer Vorgang und greift in eine Reihe multifaktoriell bedingter Gewebeprozesse ein. Eine regelrechte Wundheilung, insbesondere ohne die Ausbildung von lichtstreuenden Narben, ist essenziell, um die Integrität und Funktion der Hornhaut zu wahren. Eine fehlgeleitete Wundheilung ist von großer klinischer Relevanz, da sie zur Hornhautfibrosierung und dem Verlust der optischen Transparenz mit nachfolgender Visusreduktion bis hin zur Erblindung führen kann. Neben dem Verständnis der pathophysiologischen Mechanismen ist das Wissen über therapeutische Konzepte und Möglichkeiten der Behandlung kornealer Wundheilungsstörungen und Fibrose von wesentlicher Bedeutung, um einer dauerhaften Schädigung der Hornhaut frühzeitig entgegenzuwirken. Heute stehen für die Behandlung verschiedene pharmakologische und chirurgische Optionen zur Verfügung. Die Entscheidung, geeignete Auswahl und Indikation für die optimale Therapie hängen in erster Linie von der Genese und dem klinischen Erscheinungsbild der Hornhautwunde oder Fibrose bzw. Narbe ab. Die Behandlung von Wundheilungsstörungen reicht über die Anwendung topischer Therapie über supportive Maßnahmen bis hin zu Gewebeersatzverfahren. Sofern eine mechanische Stabilität der betroffenen Hornhaut besteht und die Wundheilungsprozesse noch nicht abgeschlossen sind, ist eine pharmakologische Modulation sinnvoll, was in diesem Beitrag thematisiert wird.