nach oben

Erschienen in:

31.01.2022 | Original Article

Experience with Pharmacological Prophylaxis for Venous Thromboembolism in Surgical ICUs in Tertiary Care Hospitals in Southwest Asia

verfasst von: Mehrdad Karajizadeh, Farid Zand, Roxana Sharifian, Reza Nikandish, Afsaneh Vazin, Laleh Davoodian, Soheila Nasimi

Erschienen in: Indian Journal of Surgery | Sonderheft 1/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

There is a considerable gap between standard care and routine practice for venous thromboembolism (VTE) prophylaxis in hospitalized surgical patients. In this case series study, we aimed to determine the appropriate use of VTE prophylaxis in surgical patients admitted to three ICUs of the largest referral hospital in Shiraz, Iran. Appropriate VTE prophylaxis rates in surgical patients admitted to the ICUs were investigated from April 20 to November 21, 2020. Totally 151 surgical patients met the inclusion criteria. Fifty-three percent of surgical patients admitted to the ICUs received appropriate VTE prophylaxis. The median VTE risk score according to the Caprini model was 8 (interquartile range: 4). According to the Caprini risk stratification model, 140 patients were at high risk for VTE (92.7%). The most significant percentage of patients (37.1%) received unfractionated heparin 5000 units twice a day. Here, we conclude that VTE prophylaxis in the postsurgical period and ICU admission was underutilization.

Nur mit Berechtigung zugänglich

Wendelboe AM, Raskob GE (2016) Global burden of thrombosis: epidemiologic aspects. Circ Res 118(9):1340–1347. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.115.306841CrossRefPubMed

Sawyer RG, Tache Leon CA. (2010). Common complications in the surgical intensive care unit. Critical Care Medicine, 38(9).

Heit JA, Spencer FA, White RH (2016) The epidemiology of venous thromboembolism. J Thromb Thrombolysis 41(1):3–14CrossRefPubMedPubMedCentral

O’Donnell M, Weitz JI (2003) Thromboprophylaxis in surgical patients. Canadian journal of surgery Journal canadien de chirurgie 46(2):129–135PubMedPubMedCentral

Minet C, Potton L, Bonadona A, Hamidfar-Roy R, Somohano CA, Lugosi M et al (2015) Venous thromboembolism in the ICU: main characteristics, diagnosis, and thromboprophylaxis. Critical care (London, England) 19(1):287. https://doi.org/10.1186/s13054-015-1003-9CrossRefPubMed

Zhang C, Zhang Z, Mi J, Wang X, Zou Y, Chen X et al (2019) The cumulative venous thromboembolism incidence and risk factors in intensive care patients receiving the guideline-recommended thromboprophylaxis. Medicine 98(23):e15833-e. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000015833CrossRef

Cook D, Crowther M, Meade M, Rabbat C, Griffith L, Schiff D et al (2005) Deep venous thrombosis in medical-surgical critically ill patients: prevalence, incidence, and risk factors. Crit Care Med 33(7):1565–1571. https://doi.org/10.1097/01.ccm.0000171207.95319.b2CrossRefPubMed

Horlander KT, Mannino DM, Leeper KV (2003) Pulmonary embolism mortality in the United States, 1979–1998: an analysis using multiple-cause mortality data. Arch Intern Med 163(14):1711–1717. https://doi.org/10.1001/archinte.163.14.1711CrossRefPubMed

Pai M, Douketis J, Mandel J, Collins KA. Prevention of venous thromboembolic disease in adult nonorthopedic surgical patients.

10.

Lilly CM, Liu X, Badawi O, Franey CS, Zuckerman IH (2014) Thrombosis prophylaxis and mortality risk among critically ill adults. Chest 146(1):51–57. https://doi.org/10.1378/chest.13-2160CrossRefPubMed

11.

Robinson-Cohen C, Pilon D, Dubois M-F, Tagalakis V (2011) An assessment of surgical thromboprophylaxis in a tertiary care center. Clin Appl Thromb Hemost 17(6):E39–E45CrossRefPubMed

12.

Amin A, Stemkowski S, Lin J, Yang G (2007) Thromboprophylaxis rates in US medical centers: success or failure? J Thromb Haemost 5(8):1610–1616. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2007.02650.xCrossRefPubMed

13.

Warwick D (2016) Introduction to thromboprophylaxis in surgical patients. In: Perry D, Warwick D (eds) Handbook of Thromboprophylaxis. Springer International Publishing, Cham, pp 29–32CrossRef

14.

Amin AN, Lin J, Johnson BH, Schulman KL (2010) Clinical and economic outcomes with appropriate or partial prophylaxis. Thromb Res 125(6):513–517. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2009.10.018CrossRefPubMed

15.

Gould MK, Garcia DA, Wren SM, Karanicolas PJ, Arcelus JI, Heit JA et al (2012) Prevention of VTE in nonorthopedic surgical patients: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 141(2 Suppl):e227S – e277. https://doi.org/10.1378/chest.11-2297CrossRefPubMedPubMedCentral

16.

Riva N, Ageno W. (2020). Cerebral and splanchnic vein thrombosis: advances, challenges, and unanswered questions. J Clin Med, 9(3). https://doi.org/10.3390/jcm9030743.

17.

Anderson DR, Morgano GP, Bennett C, Dentali F, Francis CW, Garcia DA et al (2019) American Society of Hematology 2019 guidelines for management of venous thromboembolism: prevention of venous thromboembolism in surgical hospitalized patients. Blood Adv 3(23):3898–3944. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2019000975CrossRefPubMedPubMedCentral

18.

Michota FA (2007) Bridging the gap between evidence and practice in venous thromboembolism prophylaxis: the quality improvement process. J Gen Intern Med 22(12):1762–1770CrossRefPubMedPubMedCentral

19.

Cook DJ, Crowther MA. (2010) Thromboprophylaxis in the intensive care unit: focus on medical–surgical patients. Critical Care Medicine, 38

20.

Burleigh E, Wang C, Foster D, Heller S, Dunn D, Safavi K, et al. Thromboprophylaxis in medically ill patients at risk for venous thromboembolism. Oxford University Press; 2006.

21.

Siegal DM, Eikelboom JW, Lee SF, Rangarajan S, Bosch J, Zhu J et al (2021) Variations in incidence of venous thromboembolism in low-, middle-, and high-income countries. Cardiovasc Res 117(2):576–584. https://doi.org/10.1093/cvr/cvaa044CrossRefPubMed

22.

Geerts W (2009) Prevention of venous thromboembolism: a key patient safety priority. J Thromb Haemost 7(s1):1–8. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2009.03384.xCrossRefPubMed

23.

Cushman M, Barnes GD, Creager MA, Diaz JA, Henke PK, Machlus KR et al (2020) Venous thromboembolism research priorities: a scientific statement from the American Heart Association and the International Society on Thrombosis and Haemostasis. Circulation 142(6):e85–e94CrossRefPubMed

24.

Khammarnia M, Sharifian R, Zand F, Keshtkaran A, Barati O (2016) Designing computerized provider order entry software in Iran: the nurses’ and physicians’ viewpoints. CIN: Computers, Informatics, Nursing 34(9):413–20

25.

Bratzler DW, Raskob GE, Murray CK, Bumpus LJ, Piatt DS (1998) Underuse of venous thromboembolism prophylaxis for general surgery patients: physician practices in the community hospital setting. Arch Intern Med 158(17):1909–1912. https://doi.org/10.1001/archinte.158.17.1909CrossRefPubMed

26.

Tadesse TA, Kedir HM, Fentie AM, Abiye AA (2020) Venous thromboembolism risk and thromboprophylaxis assessment in surgical patients based on Caprini risk assessment model. Risk Management and Healthcare Policy 13:2545–52. https://doi.org/10.2147/RMHP.S272852CrossRefPubMedPubMedCentral

27.

Ho KM, Chavan S, Pilcher D (2011) Omission of early thromboprophylaxis and mortality in critically ill patients: a multicenter registry study. Chest 140(6):1436–1446. https://doi.org/10.1378/chest.11-1444CrossRefPubMed

28.

Cano-Valderrama O, Cuñarro-López Y, Laiz B, Jiménez-Fuertes M, Torres AJ, Duran-Poveda M (2020) Inappropriate venous thromboembolism prophylaxis in a general surgery department: risk factors and improvement with a simple educational program. Indian Journal of Surgery 82(5):855–860. https://doi.org/10.1007/s12262-020-02148-4CrossRef

29.

Pavon JM, Sloane RJ, Pieper CF, Colón-Emeric CS, Cohen HJ, Gallagher D, et al. (2018). Poor adherence to risk stratification guidelines results in overuse of venous thromboembolism prophylaxis in hospitalized older adults. Journal of Hospital Medicine, 13(6):403–404. https://doi.org/10.12788/jhm.2916.

30.

Doménech López P, Robles García JE, Gutiérrez Castañé C, Chiva San Román S, García Cortés A, Ancizu Marckert FJ et al (2019) Surgical thromboprophylaxis in daily urologic surgery: beyond bridge therapy. Actas Urológicas Españolas (English Edition) 43(9):455–466. https://doi.org/10.1016/j.acuroe.2019.05.008CrossRef

31.

Stratton MA, Anderson FA, Bussey HI, Caprini J, Comerota A, Haines ST et al (2000) Prevention of venous thromboembolism: adherence to the 1995 American College of Chest Physicians consensus guidelines for surgical patients. Arch Intern Med 160(3):334–340. https://doi.org/10.1001/archinte.160.3.334CrossRefPubMed

32.

García-Olivares P, Guerrero JE, Galdos P, Carriedo D, Murillo F, Rivera A (2014) PROF-ETEV study: prophylaxis of venous thromboembolic disease in critical care units in Spain. Intensive Care Med 40(11):1698–1708. https://doi.org/10.1007/s00134-014-3442-1CrossRefPubMed

33.

Gaspard D, Vito K, Schorr C, Hunter K, Gerber D. (2015). Comparison of chemical and mechanical prophylaxis of venous thromboembolism in nonsurgical mechanically ventilated patients. Thrombosis, 2015(849142. https://doi.org/10.1155/2015/849142.

34.

Almarshad FM, Almegren M, Alshuaibi T, Alobaodi N, Almutawa A, Basunbl H et al (2020) Thromboprophylaxis after bariatric surgery Blood research 55(1):44–48. https://doi.org/10.5045/br.2020.55.1.44CrossRefPubMed

35.

Lee EH, Bray V, Horne R (2017) Developing an economic case of clinical pharmacists’ interventions on venous thromboembolism prophylaxis through service evaluation. Journal of research in pharmacy practice 6(2):106CrossRefPubMedPubMedCentral

36.

Torres MB, Kendall HA, Kerwin A, Awad Z, Tepas J, Crandall M et al (2020) Venous thromboembolism prevention compliance: a multidisciplinary educational approach utilizing NSQIP best practice guidelines. The American Journal of Surgery 220(5):1333–1337. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2020.06.059CrossRefPubMed

37.

Vervacke A, Lorent S, Motte S (2014) Improved venous thromboembolism prophylaxis by pharmacist-driven interventions in acutely ill medical patients in Belgium. Int J Clin Pharm 36(5):1007–1013CrossRefPubMed

38.

Borab ZM, Lanni MA, Tecce MG, Pannucci CJ, Fischer JP (2017) Use of computerized clinical decision support systems to prevent venous thromboembolism in surgical patients: a systematic review and meta-analysis. JAMA Surg 152(7):638–645. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2017.0131CrossRefPubMedPubMedCentral

Titel: Experience with Pharmacological Prophylaxis for Venous Thromboembolism in Surgical ICUs in Tertiary Care Hospitals in Southwest Asia
verfasst von: Mehrdad Karajizadeh
Farid Zand
Roxana Sharifian
Reza Nikandish
Afsaneh Vazin
Laleh Davoodian
Soheila Nasimi
Publikationsdatum: 31.01.2022
Verlag: Springer India
Erschienen in: Indian Journal of Surgery / Ausgabe Sonderheft 1/2023
Print ISSN: 0972-2068
Elektronische ISSN: 0973-9793
DOI: https://doi.org/10.1007/s12262-022-03299-2

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Klimawandel und Gesundheit: Was Sie in der Hausarztpraxis wissen müssen und tun können

Springer Medizin

Experience with Pharmacological Prophylaxis for Venous Thromboembolism in Surgical ICUs in Tertiary Care Hospitals in Southwest Asia

Abstract

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

Update Chirurgie

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Klimawandel und Gesundheit: Was Sie in der Hausarztpraxis wissen müssen und tun können

Springer Medizin

Abstract

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Sonderheft 1/2023

Surgery for Varicose Veins

Carotid Endarterectomy Under Carotid Sheath Block Combined with Superficial Cervical Plexus Block by Ultrasound Guidance

Review of Mesenteric Ischemia in COVID-19 Patients

Ankle Brachial Index vs Transcutaneous Partial Pressure of Oxygen for Predicting Healing of Diabetic Foot Ulcers with Peripheral Arterial Disease: a Comparative Study

Saccoid Aneurysm: a Rare Complication of Plaque Rupture

Bacteriological Study of Varicose Vein Specimens

Update Chirurgie