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Erschienen in:

2023 | OriginalPaper | Buchkapitel

6. Grundzüge der operativen Behandlung

verfasst von : Hans Assmus

Erschienen in: Nervenkompressionssyndrome

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Die operative Behandlung der meisten Nervenkompressionssyndrome erfolgt heute ambulant bzw. im Rahmen der Tages-Chirurgie. Hierbei gibt es einige Besonderheiten zu beachten, die sich aufgrund der langjährigen Erfahrung des Autors mit ambulanten Eingriffen bewährt haben. Dies gilt für Aufklärung der Patienten, Instrumentarium, operatives Procedere und bestimmte bewährte Techniken einschließlich der für die ambulante Behandlung ebenfalls gut geeigneten endoskopischen Verfahren. weiterhin die Grundzüge der Nachbehandlung und allfällige Komplikationen gewürdigt und die Bedeutung von Qualitätssicherung und Leitlinien herausgestellt.

Assmus H, Antoniadis G, Bischoff C et al (2012) Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms. AWMF-Reg. 005/009 (2012). Leitlinien.net

Assmus H, Antoniadis G, Bischoff C et al (2013) Versorgung von Nervenverletzungen. AWMF-Reg. 005/010 (2013). Leitlinien.net

Assmus H, Antoniadis G, Bischoff C et al (2017) Diagnostik und Therapie des Kubitaltunnelsyndroms. AWFM-Reg. 005/009 (2017). Leitlinien.net

Assmus H et al (2004) Handchirurgische Eingriffe nach Mammakarzinom am Beispiel des Karpaltunnelsyndroms. Handchir Mikrochir Plast Chir 36:237–240CrossRefPubMed

Baron R, Binder A, Ulrich W, Maier C (2002) Komplexe regionale Schmerzsyndrome. Sympathische Reflexdystrophie und Kausalgie. Nervenarzt 73:1293–1294CrossRef

Bogunovic L, Gelberman RH, Goldfarb CA et al (2013) The impact of antiplatelet medication on hand and wrist surgery. J Hand Surg 38(A):1063–1070CrossRef

Breier S (1997) Sympathische Reflexdystrophie (M Sudeck). In: Waldner‐Nilsson B (Hrsg) Springer, Berlin, S 328–352. https://doi.org/10.100/978-3-540-38919-4

Chow JCY, Papachristos AA (2006) Endoscopic carpal tunnel release: Chow technique. Techn Orthopaedics 21:19–29CrossRef

Diday-Nolle AP (1997) Behandlungsgrundlagen der Ergotherapien in der Handchirurgie und Nervenkompressionssyndrome. In: Waltner-Nilsson B (Hrsg) Ergotherapie in der Handrehabilitation. Ein Praxisleitfaden. Springer, Berlin

Evangelista TMP, Pua JHC et al (2019) Wide-awake local anesthesia no tourniquet (WALANT) versus local or intravenous regional anesthesia with tourniquet in atraumatic hand cases in orthopedics: a systematic review and meta-analysis. J Hand Surg Asian Pac 24(4):469–476. https://doi.org/10.1142/S2424835519500619. PMID: 31690188CrossRef

Hoffmann R (2016) Checkliste Handchirurgie, 4. Aufl. Thieme, Stuttgart

Hoffmann R, Siemionow M (2006) The endoscopic management of cubital tunnel syndrome. J Hand Surg 31:23–29CrossRef

Hümmer HP, Klein P (2007) Aufklärungspflicht vor ambulanten Operationen aus chirurgischer Sicht. Ambul oper 14:83–88

Kazmers NH, Presson AP et al (2018) Cost implications of varying the surgical technique, surgical setting, and anesthesia type for carpal tunnel release surgery. J Hand Surg Am 43(11):971–977CrossRefPubMedPubMedCentral

Kretschmer T, Heinen CW et al (2009) Iatrogenic nerve injuries. Neurosurg Clin N Am 20:73–90CrossRefPubMed

Krishnan KG, Pinzer T, Schackert G (2006) A novel endoscopic technique in treating single nerve entrapment syndromes with special attention to ulnar nerve transposition and tarsal tunnel release: clinical application. Neurosurgery 59(1):89–100

Kurtzman JS, Etcheson JI et al (2021) Wide-awake local anesthesia with no tourniquet: an updated review. Plast Reconstr Surg Glob Open. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000003507. PMID: 33786267; PMCID: PMC7997095

Martini AK, Solz H (1983) Die interfaszikuläre Neurolyse: Indikation, Effekt und Gewebsreaktion (klinische und tierexperimentelle Studie). Handchirurgie 15(Suppl):29–32

Rudigier J, Meier R (2014) Kurzgefasste Handchirurgie. Klinik und Praxis, 6. Aufl. Thieme, Stuttgart

Schuind F (2002) Canal pressure before, during, and after endoscopic release for idiopathic carpal tunnel syndrome. J Hand Surg 27:1019–1025CrossRef

Spindler N, Langer S, Heister S (2021) Einsatz der WALANT („Wide-Awake Local Anesthesia No Tourniquet“)-Narkoseart in der Handchirurgie. Orthopäde 50(5):415–424. https://doi.org/10.1007/s00132-021-04098-5CrossRefPubMed

Spinner RJ (2008) Operative care and techniques. In: Kim et al (Hrsg) Kline & Hudson’s nerve injuries, 2. Aufl. Saunders Elsevier, Philadelphia

Stephens AR, Tyser AR et al (2020) A comparison of open carpal tunnel release outcomes between procedure room and operating room settings. J Hand Surg Glob Online 3(1):12–16. https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2020.10.009CrossRefPubMedPubMedCentral

Taylor S, Noor N, Urits I et al (2021) Complex regional pain syndrome: a comprehensive review. Pain Ther 10:875–889CrossRefPubMedPubMedCentral

Titel: Grundzüge der operativen Behandlung
verfasst von: Hans Assmus
Copyright-Jahr: 2023
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Nervenkompressionssyndrome
Print ISBN: 978-3-662-66106-2

Electronic ISBN: 978-3-662-66107-9

Copyright-Jahr: 2023
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-66107-9_6

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