Lauterbach will Herz-Kreislauferkrankungen und Diabetes aktiv aufspüren

Hausärzte, Apotheker und Krankenkassen sollen in einer konzertierten Aktion zusammenwirken, um Lücken bei der Diagnose von häufigen Erkrankungen zu schließen. Der Hausärzteverband setzt Fragezeichen hinter die Pläne des Ministers. Jeder dritte Todesfall in Deutschland geht auf eine Herz-Kreislauferkrankung zurück. Damit sind diese Erkrankungen die häufigste Todesursache hierzulande. Jetzt will Gesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) die Früherkennung von Herz-Kreislauferkrankungen in einem eigenen Gesetz regeln. „Wir machen eine konzertierte Aktion von Hausärzten, Apotheken und Krankenkassen“, sagte der Minister am Montag vor Journalisten in Berlin. Es gebe viele nicht erkannte Fälle von Bluthochdruck und Stoffwechselstörungen, sagte Lauterbach am Montag nach Verhandlungen mit dem Apothekenverband, den Krankenkassen und Ärzten. Und von denen, von denen diese Risiken bekannt seien, werde ein zu geringer Teil behandelt. Das seien die Ursachen für die hohe Sterblichkeit von Menschen mit diesen Indikationen. Gleichzeitig hätten die Krankenkassen gerade an dieser Stelle sehr hohe Ausgaben. Für Linksherzkatheter, Herzklappen und Stents und weitere Interventionen in diesem Bereich alleine gaben die Kassen im Jahr 2020 rund 57 Milliarden Euro aus. Möglichkeit, Kosten zu senken „Der Hauptgrund dafür ist, dass wir es bei den Herz-Kreislaufbehandlungen nicht schaffen, die Früherkennung und die frühe Behandlung der Risikofaktoren in den Griff zu bekommen“, sagte Lauterbach. Hier gebe es also eine Möglichkeit, Kosten zu senken. Zusätzlich zur Verhaltensprävention sei es wichtig, mit Medikamenten auf die Risikofaktoren zu reagieren. Die leitliniengerechten, medikamentösen Therapien in diesem Bereich seien „preiswert, erfolgreich und relativ nebenwirkungsarm“. Deutschland hinke an dieser Stelle im internationalen Vergleich hinterher. U9-Untersuchung soll Familien mit erfassen Konkret plant Lauterbach mit dem Gesetz, bei der U9-Untersuchung von Jugendlichen das familiäre Risiko gleich mit abzurufen. Zudem sollen die Kassen zu den Check-ups bei den Hausärzten im Alter von 25, 35 und 50 aktiv einladen und bei der Terminfindung helfen. In den Apotheken wiederum sollen Cholesterinwerte, Blutdruck, Blutzucker und Body Mass-Index gemessen werden. Der niedergelassene Kardiologe und Vertreter der Deutschen Herzstiftung in der Runde Dr. Benny Levenson nannte drei Ziele. Ein Screening bei Kindern, das Miterfassen der Familien und den Ausbau der Chronikerprogramme (DMP). Minister fordert zur Zusammenarbeit auf „Wir können nicht länger hinter dem Möglichen zurückbleiben“, sagte Lauterbach. Die Berufsgruppen, die dabei helfen könnten müssten daher miteinander und nicht gegeneinander arbeiten. Damit sprach Lauterbach die Zusammenarbeit von niedergelassenen Ärzten und Apotheken an, die in Lauterbachs Konzept eine tragende Säule sein soll. Die Apotheker seien eine wichtige Ressource, um bei der Früherkennung mitzuwirken. Er habe den Deutschen Hausärzteverband um Vorschläge gebeten, wie Ärzte und Apotheker zusammenarbeiten könnten und die Adhärenz der Betroffenen bei Lebensstiländerungen verbessert werden könnten. Die Krankenkassen wiederum könnten ebenfalls eine aktive Rolle bei der Bekämpfung dieser Krankheiten spiele. Hausärzte setzen große Fragezeichen Der Hausärztinnen- und Hausärzteverband bestätigte die Gespräche mit dem Bundesgesundheitsminister. „Es herrscht Einigkeit darüber, dass es größere Anstrengungen bei Früherkennung und Versorgung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen braucht“, sagte Verbandssprecher Vincent Jörres. Gleichzeitig gebe es aus Sicht des Verbandes nach wie vor große Fragezeichen hinter mehreren der nun angedachten Maßnahmen. „Insbesondere die Einführung eines flächendeckenden Lipid-Screenings mit Fokus auf Familiäre Hypercholesterinämie bei der Früherkennungsuntersuchung U9 sehen wir kritisch“, sagte Jörres. „Menschen fühlen sich sicherer, wenn Ärzte und Apotheker sich gemeinsam und abgestimmt um Patienten kümmern“, sagte Professor Martin Schulz, Geschäftsführer Pharmazie des Apothekerverbandes ABDA. Das habe das Modellprojekt zum Indikationsmanagement ARMIN in Sachsen und Thüringen gezeigt. Straub setzt auf multimodalen Ansatz Die ABDA habe zudem bereits mit der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie die Kriterien für eine Zusammenarbeit vereinbart. Dabei habe es sich gezeigt, dass etwa 40 Prozent möglicher Patienten mit Bluthochdruck nicht diagnostiziert würden. Das gleiche gelte für Menschen mit Diabetes. Auch da stünden die Kriterien fest, ab welchen Werten Apotheker potenzielle Patienten den Besuch beim Hausarzt empfählen. Es würden viele Ressourcen für Behandlungen eingesetzt, sagte der Vorstandsvorsitzende der BARMER, Professor Christoph Straub. Nicht gut sei Deutschland darin, Hypertonie und Störungen des Fettstoffwechsels rechtzeitig aufzugreifen und frühzeitig zu intervenieren. „Wir brauchen einen multimodalen Ansatz“, so Straub. Äußerst wichtig sei dafür, künftig digitale Helfer wie die elektronische Patientenakte und App-Lösungen einzusetzen. Der aktive Beitrag der Kassen könne sein, die Patienten aktiv einzubinden. Quelle: Ärzte Zeitung

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