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Erschienen in: HNO 1/2024

16.10.2023 | HNO-Chirurgie | Übersichten

Grundlagen und Praxis der Anwendung von Nasentamponaden in der endonasalen Chirurgie

verfasst von: Prof. Dr. Rainer K. Weber, Fabian Sommer, Werner Heppt, Werner Hosemann, Thomas Kühnel, Achim Georg Beule, Martin Laudien, Thomas K. Hoffmann, Anna Sophie Hoffmann, Ingo Baumann, Thomas Deitmer, Jan Löhler, Tanja Hildenbrand

Erschienen in: HNO | Ausgabe 1/2024

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Zusammenfassung

Hintergrund und Ziel der Arbeit

In dieser Arbeit soll ein Überblick über die aktuell in Deutschland verfügbaren Nasentamponaden gegeben und die aktuelle Literatur dahingehend analysiert werden, ob sich Kriterien für die Anwendung von Nasentamponaden nach endonasaler Chirurgie ableiten lassen und ob einzelne Produkte oder Produktgruppen grundsätzliche und nachprüfbare Vorteile gegenüber anderen besitzen und welche Schlussfolgerungen sich hieraus für die praktische Anwendung ergeben.

Material und Methoden

Hierzu erfolgte eine selektive Literaturrecherche in der Datenbank PubMed mit den Stichworten „nasal packing“, „nasal tamponade“, „nasal surgery“, „sinonasal surgery“ oder „sinus surgery“, in themenbezogenen Textbüchern bzw. in hieraus sich ergebender Sekundärliteratur

Ergebnisse und Schlussfolgerung

Insgesamt gibt es aufgrund systematischer methodischer Defizite keine ausreichende Hilfestellung in der Literatur, welche Nasentamponaden bei welcher Art der endonasalen Chirurgie wie zu verwenden sind. Innerhalb der vielen klinischen Szenarien ist für den Patienten eine individuelle Lösung zu definieren. Grundsätzlich sollte die Anwendung von Nasentamponaden dazu führen, dass ggf. eine ausreichende Blutstillung erfolgt, die Wundheilung begünstigt wird und keine sekundäre Morbidität entsteht. Die Anwendung glatter Materialien zur Nasentamponade mit Formkörpertamponaden, die Vermeidung eines übermäßigen Drucks auf die Schleimhaut, der Einsatz inerter Materialien bei Verwendung sich auflösender Materialien sowie die Vermeidung obsoleter Materialien sind geboten. Die Verwendung nichtauflösender Nasentamponaden birgt das Risiko der potenziell tödlichen Aspiration und Ingestion sowie eines fortlaufenden Blutverlusts und obstruktiver Atmungsstörungen in sich, sodass aus Sicherheitsgründen während der Liegedauer eine stationäre Überwachung lege artis ist. Andere unkritische Tamponaden und ggf. fehlende sonstige Risikofaktoren können nach individueller Beurteilung des behandelnden Arztes unter Umständen eine ambulante Betreuung rechtfertigen.
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Metadaten
Titel
Grundlagen und Praxis der Anwendung von Nasentamponaden in der endonasalen Chirurgie
verfasst von
Prof. Dr. Rainer K. Weber
Fabian Sommer
Werner Heppt
Werner Hosemann
Thomas Kühnel
Achim Georg Beule
Martin Laudien
Thomas K. Hoffmann
Anna Sophie Hoffmann
Ingo Baumann
Thomas Deitmer
Jan Löhler
Tanja Hildenbrand
Publikationsdatum
16.10.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
HNO / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-023-01369-9

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