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Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery 5/2014

01.05.2014 | Case Report

Isolated mediastinal amyloidosis mimicking a neoplastic lesion

verfasst von: Alfonso Fiorelli, Marina Accardo, Giuseppe Ciancia, Guido Pettinato, Mario Santini

Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery | Ausgabe 5/2014

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Abstract

Isolated mediastinal amyloidosis is a rare condition. We report an unusual case of amyloid presented as an isolated mass, entirely confined within anterior mediastinum and FDG-avid, mimicking a neoplastic lesion. Because the differential diagnosis included several diseases as lymphoma, a biopsy via mediastinotomy was attended to avoid unnecessary sternotomy. The pathological results diagnosed to be an amyloidosis. The patient was asymptomatic and biopsy allowed an exact diagnosis, thus we decided against the complete excision. No monoclonal gammopathy and/or amyloid deposition were found. Thus, other treatments as high-dose melphalan and/or autologous stem cell transplantation were not indicated.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Uts JP, Swensen SJ, Gertz MA. Pulmonary amyloidosis. Ann Intern Med. 1996;124:407–13.CrossRef Uts JP, Swensen SJ, Gertz MA. Pulmonary amyloidosis. Ann Intern Med. 1996;124:407–13.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Swan N, Skinner M, O’Hara CJ. Bone marrow core biopsy specimens in AL (primary) amyloidosis. A morphologic and immunohistochemical study of 100 cases. Am J Clin Pathol. 2003;120:610–6.PubMedCrossRef Swan N, Skinner M, O’Hara CJ. Bone marrow core biopsy specimens in AL (primary) amyloidosis. A morphologic and immunohistochemical study of 100 cases. Am J Clin Pathol. 2003;120:610–6.PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Sanchorawala V, Wright DG, Seldin DC, Dember LM, Finn K, Falk RH, Berk J, Quillen K, Skinner M. An overview of the use of high-dose melphalan with autologous stem cell transplantation for the treatment of AL amyloidosis. Bone Marrow Transplant. 2001;28:637–42.PubMedCrossRef Sanchorawala V, Wright DG, Seldin DC, Dember LM, Finn K, Falk RH, Berk J, Quillen K, Skinner M. An overview of the use of high-dose melphalan with autologous stem cell transplantation for the treatment of AL amyloidosis. Bone Marrow Transplant. 2001;28:637–42.PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Pearson FJ, Cooper JD, Deslauriers J, et al. Thoracic surgery. 2nd ed. New York: Churchill Livingstone; 2002. Pearson FJ, Cooper JD, Deslauriers J, et al. Thoracic surgery. 2nd ed. New York: Churchill Livingstone; 2002.
6.
Zurück zum Zitat Shields TW, LoCicero J, Ponn RB, et al. General thoracic surgery. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000. Shields TW, LoCicero J, Ponn RB, et al. General thoracic surgery. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000.
7.
Zurück zum Zitat Jenkis MCF, Potter M. Calcified pseudotumoral mediastinal amyloidosis. Thorax. 1991;46:686–7.CrossRef Jenkis MCF, Potter M. Calcified pseudotumoral mediastinal amyloidosis. Thorax. 1991;46:686–7.CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Shaham D, Skilakaki MG, Goitein O. Imaging of the mediastinum: applications for thoracic surgery. Thorac Surg Clin. 2004;14:25–42.PubMedCrossRef Shaham D, Skilakaki MG, Goitein O. Imaging of the mediastinum: applications for thoracic surgery. Thorac Surg Clin. 2004;14:25–42.PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Glazer HS, Molina PL, Siegel MJ, Sagel SS. High-attenuation mediastinal masses on unenhanced CT. Am J Roentgenol. 1991;156:45–50.CrossRef Glazer HS, Molina PL, Siegel MJ, Sagel SS. High-attenuation mediastinal masses on unenhanced CT. Am J Roentgenol. 1991;156:45–50.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Pusztaszeri M, Kamel EM, Artemisia S, Genevay M, McKee T. Nodular pseudotumoral pulmonary amyloidosis mimicking pulmonary carcinoma. Thorax. 2005;60:440.PubMedCentralPubMedCrossRef Pusztaszeri M, Kamel EM, Artemisia S, Genevay M, McKee T. Nodular pseudotumoral pulmonary amyloidosis mimicking pulmonary carcinoma. Thorax. 2005;60:440.PubMedCentralPubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Fujiwara T, Yasufuku K, Nakajima T, Kurosu K, Chiyo M, Iyoda A, Yoshida S, Suzuki M, Sekine Y, Shibuya K, Hiroshima K, Yoshino I. Primary amyloidosis involving mediastinal lymph nodes diagnosed by EBUS-TBNA. Resp Med CME. 2009;2:51–3.CrossRef Fujiwara T, Yasufuku K, Nakajima T, Kurosu K, Chiyo M, Iyoda A, Yoshida S, Suzuki M, Sekine Y, Shibuya K, Hiroshima K, Yoshino I. Primary amyloidosis involving mediastinal lymph nodes diagnosed by EBUS-TBNA. Resp Med CME. 2009;2:51–3.CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Leiro V, Fernández-Villar A, Bandres R, González A, Represas C, Barros JC, Piñeiro L. Primary amyloidosis involving mediastinal lymph nodes: diagnosis by transbronchial needle aspiration. Respiration. 2008;76:218–20.PubMedCrossRef Leiro V, Fernández-Villar A, Bandres R, González A, Represas C, Barros JC, Piñeiro L. Primary amyloidosis involving mediastinal lymph nodes: diagnosis by transbronchial needle aspiration. Respiration. 2008;76:218–20.PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Bogov B, Lubomirova M, Kiperova B. Biopsy of subcutaneous fatty tissue for diagnosis of systemic amyloidosis. Hippokratia. 2008;12:236–9.PubMedCentralPubMed Bogov B, Lubomirova M, Kiperova B. Biopsy of subcutaneous fatty tissue for diagnosis of systemic amyloidosis. Hippokratia. 2008;12:236–9.PubMedCentralPubMed
Metadaten
Titel
Isolated mediastinal amyloidosis mimicking a neoplastic lesion
verfasst von
Alfonso Fiorelli
Marina Accardo
Giuseppe Ciancia
Guido Pettinato
Mario Santini
Publikationsdatum
01.05.2014
Verlag
Springer Japan
Erschienen in
General Thoracic and Cardiovascular Surgery / Ausgabe 5/2014
Print ISSN: 1863-6705
Elektronische ISSN: 1863-6713
DOI
https://doi.org/10.1007/s11748-013-0251-3

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