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Erschienen in: Die Radiologie 2/2022

26.01.2022 | Computertomografie | CME

Inzidentelle und Leave-me-alone-Befunde des GI-Trakts – Teil 2

Darmwand und Mesenterium

verfasst von: Prof. Dr. med. J. Wessling, A. Schreyer, L. Grenacher, M. Juchems, K. Ringe

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 2/2022

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Zusammenfassung

Durch den breiten Einsatz von Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) werden vermehrt asymptomatische Zufallsbefunde des Gastrointestinal(GI)-Trakts erkannt. Inzidentelle Befunde sind oftmals nicht Teil der primären Fragestellung der zuweisenden Kollegen, verpflichten aber zur Diagnosestellung und Festlegung des weiteren Abklärungsbedarfs. In der CT und MRT des GI-Trakts zeigt sich eine Vielzahl von Zufallsbefunden im Darmlumen, in der Darmwand und im angrenzenden Mesenterium bzw. im subperitonealen Raum. Im letzten Teil des 2‑teiligen Reviews werden weitere gastrointestinale Zufallsbefunde der Darmwand und der darmwandnahen Abschnitte besprochen. Extramural treten Zufallsbefunde als mesenteriale Entzündungs‑, Tumor- und Zystenbefunde in Erscheinung. Viele der Befunde sind als benigne einzustufen und erfordern als „leave-me-alone lesion“ keine, andere hingegen eine definitive weitere Abklärung. Die wichtigsten inzidentellen Befunde des GI-Trakts werden systematisch und in Abhängigkeit von ihrer Lokalisation (Magen, Dünn- oder Dickdarm) klassifiziert, illustriert und im Hinblick auf ihre klinische Relevanz bewertet.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Khalil PN, Huber-Wagner S, Ladurner R et al (2009) Natural history, clinical pattern, and surgical considerations of pneumatosis intestinalis. Eur J Med Res 14(6):231–239CrossRef Khalil PN, Huber-Wagner S, Ladurner R et al (2009) Natural history, clinical pattern, and surgical considerations of pneumatosis intestinalis. Eur J Med Res 14(6):231–239CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Heng Y, Schuffler MD, Haggitt RC et al (1995) Pneumatosis intestinalis: a review. Am J Gastroenterol 90(10):1747–1758PubMed Heng Y, Schuffler MD, Haggitt RC et al (1995) Pneumatosis intestinalis: a review. Am J Gastroenterol 90(10):1747–1758PubMed
4.
Zurück zum Zitat Sassi C, Pasquali M, Facchini G et al (2016) Pneumatosis intestinalis in oncologic patients: when should the radiologist not be afraid? BJR Case Rep 3(1):20160017PubMedPubMedCentral Sassi C, Pasquali M, Facchini G et al (2016) Pneumatosis intestinalis in oncologic patients: when should the radiologist not be afraid? BJR Case Rep 3(1):20160017PubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Hoot NR, Pfennig CL, Johnston MN et al (2013) An incidental finding? Pneumatosis intestinalis after minor trauma. J Emerg Med 44(2):e145–e147CrossRef Hoot NR, Pfennig CL, Johnston MN et al (2013) An incidental finding? Pneumatosis intestinalis after minor trauma. J Emerg Med 44(2):e145–e147CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Wang YJ, Wang YM, Zheng YM et al (2018) Pneumatosis cystoides intestinalis: six case reports and a review of the literature. BMC Gastroenterol 18(1):100CrossRef Wang YJ, Wang YM, Zheng YM et al (2018) Pneumatosis cystoides intestinalis: six case reports and a review of the literature. BMC Gastroenterol 18(1):100CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Ho LM, Paulson EK, Thompson WM (2007) Pneumatosis intestinalis in the adult: benign to life-threatening causes. AJR Am J Roentgenol 188(6):1604–1613CrossRef Ho LM, Paulson EK, Thompson WM (2007) Pneumatosis intestinalis in the adult: benign to life-threatening causes. AJR Am J Roentgenol 188(6):1604–1613CrossRef
9.
10.
Zurück zum Zitat Philpotts LE, Heiken JP, Westcott MA et al (1994) Colitis: use of CT findings in differential diagnosis. Radiology 190(2):445–449CrossRef Philpotts LE, Heiken JP, Westcott MA et al (1994) Colitis: use of CT findings in differential diagnosis. Radiology 190(2):445–449CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Jones B, Fishman EK, Hamilton SR et al (1986) Submucosal accumulation of fat in inflammatory bowel disease: CT/pathologic correlation. J Comput Assist Tomogr 10(5):759–763CrossRef Jones B, Fishman EK, Hamilton SR et al (1986) Submucosal accumulation of fat in inflammatory bowel disease: CT/pathologic correlation. J Comput Assist Tomogr 10(5):759–763CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Harisinghani MG, Wittenberg J, Lee W et al (2003) Bowel wall fat halo sign in patients without intestinal disease. AJR Am J Roentgenol 181(3):781–784CrossRef Harisinghani MG, Wittenberg J, Lee W et al (2003) Bowel wall fat halo sign in patients without intestinal disease. AJR Am J Roentgenol 181(3):781–784CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Waseem M, Rosenberg HK (2008) Intussusception. Pediatr Emerg Care 24(11):793–800CrossRef Waseem M, Rosenberg HK (2008) Intussusception. Pediatr Emerg Care 24(11):793–800CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Marinis A, Yiallourou A, Samanides L et al (2009) Intussusception of the bowel in adults: a review. World J Gastroenterol 15(4):407–411CrossRef Marinis A, Yiallourou A, Samanides L et al (2009) Intussusception of the bowel in adults: a review. World J Gastroenterol 15(4):407–411CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Kim YH, Blake MA, Harisinghani MG et al (2006) Adult intestinal intussusception: CT appearances and identification of a causative lead point. Radiographics 26(3):733–744CrossRef Kim YH, Blake MA, Harisinghani MG et al (2006) Adult intestinal intussusception: CT appearances and identification of a causative lead point. Radiographics 26(3):733–744CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Napora TE, Henry KE, Lovett TJ et al (2003) Transient adult jejunal intussusception. J Emerg Med 24(4):395–400CrossRef Napora TE, Henry KE, Lovett TJ et al (2003) Transient adult jejunal intussusception. J Emerg Med 24(4):395–400CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Gayer G, Apter S, Hofmann C et al (1998) Intussusception in adults: CT diagnosis. Clin Radiol 53(1):53–57CrossRef Gayer G, Apter S, Hofmann C et al (1998) Intussusception in adults: CT diagnosis. Clin Radiol 53(1):53–57CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Lvoff N, Breiman RS, Coakley FV et al (2003) Distinguishing features of self-limiting adult small-bowel intussusception identified at CT. Radiology 227(1):68–72CrossRef Lvoff N, Breiman RS, Coakley FV et al (2003) Distinguishing features of self-limiting adult small-bowel intussusception identified at CT. Radiology 227(1):68–72CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Rea JD, Lockhart ME, Yarbrough DE et al (2007) Approach to management of intussusception in adults: a new paradigm in the computed tomography era. Am Surg 73(11):1098–1105CrossRef Rea JD, Lockhart ME, Yarbrough DE et al (2007) Approach to management of intussusception in adults: a new paradigm in the computed tomography era. Am Surg 73(11):1098–1105CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Kelly ME, Heeney A, Redmond CE et al (2015) Incidental findings detected on emergency abdominal CT scans: a 1-year review. Abdom Imaging 40(6):1853–1857CrossRef Kelly ME, Heeney A, Redmond CE et al (2015) Incidental findings detected on emergency abdominal CT scans: a 1-year review. Abdom Imaging 40(6):1853–1857CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Ceuppens AS, Dhont S, Sneyers B et al (2018) Jejuno-ileal diverticulosis: a review of literature. Acta Gastroenterol Belg 81(4):517–519PubMed Ceuppens AS, Dhont S, Sneyers B et al (2018) Jejuno-ileal diverticulosis: a review of literature. Acta Gastroenterol Belg 81(4):517–519PubMed
23.
Zurück zum Zitat Elsayes KM, Menias CO, Harvin HJ et al (2007) Imaging manifestations of Meckel’s diverticulum. AJR Am J Roentgenol 189(1):81–88CrossRef Elsayes KM, Menias CO, Harvin HJ et al (2007) Imaging manifestations of Meckel’s diverticulum. AJR Am J Roentgenol 189(1):81–88CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Gögebakan Ö, Albrecht T, Osterhoff MA et al (2013) Is mesenteric panniculitis truely a paraneoplastic phenomenon? A matches pair analysis. Eur J Radiol 82:1853–1859CrossRef Gögebakan Ö, Albrecht T, Osterhoff MA et al (2013) Is mesenteric panniculitis truely a paraneoplastic phenomenon? A matches pair analysis. Eur J Radiol 82:1853–1859CrossRef
26.
Zurück zum Zitat McLaughlin PD, Filippone A, Maher MM (2013) The “misty mesentery”: mesenteric panniculitis and its mimics. Am J Roentgenol 200:116–123CrossRef McLaughlin PD, Filippone A, Maher MM (2013) The “misty mesentery”: mesenteric panniculitis and its mimics. Am J Roentgenol 200:116–123CrossRef
Metadaten
Titel
Inzidentelle und Leave-me-alone-Befunde des GI-Trakts – Teil 2
Darmwand und Mesenterium
verfasst von
Prof. Dr. med. J. Wessling
A. Schreyer
L. Grenacher
M. Juchems
K. Ringe
Publikationsdatum
26.01.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 2/2022
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-021-00964-7

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