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2023 | OriginalPaper | Buchkapitel

8. Kompressionssyndrome des N. ulnaris

verfasst von : Hans  Assmus, Gregor  Antoniadis

Erschienen in: Nervenkompressionssyndrome

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Das Kubitaltunnelsyndrom ist das zweithäufigste Kompressionssyndrom eines peripheren Nervs. Es liegt mit deutlichem Abstand hinter dem 10-mal häufigeren Karpaltunnelsyndrom und ist pathogenetisch nach wie vor nicht unumstritten, was sich auch an der uneinheitlichen Nomenklatur zeigt. Es wurde früher als Sulcus-nervi-ulnaris-Syndrom bezeichnet und ist in der neurologischen Nomenklatur unter dem Begriff UNE (Ulnarisneuropathie am Ellenbogen) bekannt. Mittlerweile ist die aufwendige und mit Risiken einhergehende Ventralverlagerung des N. ulnaris mit ihren verschiedenen Varianten (subkutan, submuskulär) weitgehend durch die einfache Dekompression verdrängt worden. Alternativ findet die minimale mediale Epikondylektomie ihre Befürworter. Endoskopische Verfahren sind zunehmend im Einsatz. Aufgrund der derzeitigen Studienlage ergeben sich hierdurch (in Analogie zum Karpaltunnelsyndrom) jedoch weder eindeutige Vor- noch Nachteile.
Eine seltene Kompressionsstelle findet sich am Handgelenk – als Loge-de-Guyon-Syndrom – bzw. eine noch weiter distal gelegene Kompression des Ramus profundus nervi ulnaris. Ursächlich kommen am häufigsten externe Druckparesen („Radfahrerlähmung“) mit guter Spontanprognose, aber auch operativ zu behandelnde Ganglienzysten oder andere Raumforderungen infrage.
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Metadaten
Titel
Kompressionssyndrome des N. ulnaris
verfasst von
Hans  Assmus
Gregor  Antoniadis
Copyright-Jahr
2023
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-66107-9_8

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Update Chirurgie

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S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
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Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
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Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.