Ein 33-jähriger Patient mit Luxation des Kniegelenks im Rahmen eines Sportunfalls (Abb. 1a, b). Ex domo erfolgten die Reposition und anschließende Notfallzuweisung in unser Haus. Bei hochgradigem Verdacht auf eine Verletzung der A. poplitea erfolgte die entsprechende Diagnostik mit umgehender Bypassoperation (Abb. 1c). Im Anschluss zeigte die MRT-Diagnostik eine Schenck-4-CN-Verletzung mit Ruptur des VKB, femoralem Ausriss des HKB, kompletter Ruptur des LCL, inkompletter Ruptur des MCL sowie einem Muskelbündelriss des M. gastrocnemius (Abb. 2).
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Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.
Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.
Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.
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