Schubunabhängige Progression bei MS im Fokus

Auszug

Bei einer schubförmig-remittierenden Multiplen Sklerose (RRMS) tritt in bis zu 89 % der Fälle auch unabhängig von Schüben eine Krankheitsprogression auf [Kappos L et al. JAMA Neurol. 2020;77(9):1132-40]. Diese „progression independent of relapse activity“ (PIRA) sei bereits früh im Krankheitsverlauf festzustellen und werde teils auch als „schwelende MS“ bezeichnet, erläuterte PD Dr. Joachim Havla, Biomedizinisches Centrum München. Auf MRT-Bildern zeigten sich dabei schubunabhängig eine axonale Degeneration und aktivierte Mikroglia auch weit entfernt von Läsionen [Moll NM et al. Ann Neurol. 2011;70(5):764-73]. Diese aktivierten Mikroglia seien wahrscheinlich die Treiber der PIRA. Sie ließen sich mit bisher zugelassenen Medikamenten nicht behandeln, da diese Wirkstoffe die Blut-Hirn-Schranke nicht passieren könnten. „Um dieses Problem zu lösen, müssen wir über neue therapeutische Targets nachdenken“, betonte Havla. …