Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 7/2022

04.06.2022 | Hepatitiden | Handlungsalgorithmen

Handlungsalgorithmus: dekompensierte äthyltoxische Leberzirrhose in der Notaufnahme

verfasst von: Dr. med. Philipp Kasper, Prof. Dr. Frank Tacke, Prof. Dr. Guido Michels

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 7/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

  • Definition: (sub-)akutes Auftreten von Aszites, hepatischer Enzephalopathie, Ikterus, gastrointestinaler Blutung, Nierenfunktionsstörung und/oder (bakterieller) Infektion bei zugrunde liegender äthyltoxischer Leberzirrhose
  • Auslöser: Infektion, gastrointestinale Blutung, Alkoholexzess, (neuro-)toxische Substanzen (z. B. Benzodiazepine, Opioide), Hepatitis-Flare, Exsikkose, chirurgische Interventionen
  • Differenzialdiagnosen: 1) akute alkoholische Hepatitis → neu aufgetretener Ikterus infolge exzessiven Alkoholkonsums (Frauen: ≥ 40 g/Tag; Männer ≥ 50–60 g/Tag) mit laborchemischer Hepatitis ± Zeichen der hepatischen Dekompensation; 2) akut-auf-chronisches Leberversagen (ACLF) → akute Dekompensation einer Leberirrhose mit (Multi‑)Organversagen (definiert nach modifiziertem SOFA(„Sepsis-related organ failure assessment“)-Score); 3) sekundäres Leberversagen → z. B. Rechtsherzversagen, Schock, Sepsis
…
Literatur
1.
Singal AK, Mathurin P (2021) Diagnosis and treatment of alcohol-associated liver disease: a review. JAMA 326:165–176CrossRef
2.
Avila MA, Dufour J‑F, Gerbes AL et al (2020) Recent advances in alcohol-related liver disease (ALD): summary of a Gut round table meeting. Gut 69:764–780CrossRef
3.
Gerbes AL, Labenz J, Appenrodt B et al (2019) Updated S2k-Guideline “Complications of liver cirrhosis”. German Society of Gastroenterology (DGVS). Z Gastroenterol 57:e168PubMed
4.
Angeli P, Bernardi M, Villanueva C et al (2018) EASL clinical practice guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis. J Hepatol 69:406–460CrossRef
5.
Kiefer F, Batta A et al (2020) S3 Leitlinie, Screening, Diagnose und Behandlung alkoholbezogener Störungen. AWMF Leitlinie, Bd. 12, S 1–410
Metadaten
Titel
Handlungsalgorithmus: dekompensierte äthyltoxische Leberzirrhose in der Notaufnahme
verfasst von
Dr. med. Philipp Kasper
Prof. Dr. Frank Tacke
Prof. Dr. Guido Michels
Publikationsdatum
04.06.2022

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2022

Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 7/2022 Zur Ausgabe

Originalien

Entwicklung und Validierung eines Kurskonzepts zur medizinisch-taktischen Rettung unter Tage

CME

Optimierung der Zugehörigenbetreuung – angehörigenzentrierte Intensivmedizin

Originalien

Universitäre Notaufnahmen in der Coronapandemie – Ergebnisse des ReCovER-Registers

Übersichten

eCPR-Algorithmus für die Notaufnahme

Originalien

Anwendungspraktische Limitationen bei der Aufklärung im Rahmen von Arzneimitteltherapien

Originalien

Ein Jahr Coronapandemiemanagement an einem 300-Betten-Krankenhaus

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

25.04.2024 Allergien und Intoleranzreaktionen Nachrichten

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise