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Erschienen in: Knie Journal 2/2022

27.04.2022 | Patellaluxation | Leitthema

Trochleadysplasie und ihre Therapie

verfasst von: Dr. med. Arno Schmeling

Erschienen in: Knie Journal | Ausgabe 2/2022

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Zusammenfassung

Die patellofmorale Instabiliät (PFI) beruht auf einem multifaktoriellen Geschehen, wobei ein wesentlicher Risikofaktor eine dysplastisch angelegte Trochlea ist. Sie kann in 85–96 % bei einer PFI nachgewiesen werden. Die Korrektur dieser Deformität stellt eine kausale Therapieoption dar. Der vorliegende Artikel erläutert das Indikationsspektrum und beschreibt die Operationstechnik der vertiefenden, druckreduzierenden Trochleaplastik nach Bereiter, deren Komplikationen und Ergebnisse und gibt einen Ausblick über das Potenzial dieser Technik. Die vertiefende Trochleaplastik ist ein sicheres Verfahren mit einer niedrigen Reluxationsrate und einer hohen subjektiven Patientenzufriedenheit mit deutlich höherem postoperativem Aktivitätsniveau.
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Metadaten
Titel
Trochleadysplasie und ihre Therapie
verfasst von
Dr. med. Arno Schmeling
Publikationsdatum
27.04.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Knie Journal / Ausgabe 2/2022
Print ISSN: 2662-4028
Elektronische ISSN: 2662-4036
DOI
https://doi.org/10.1007/s43205-022-00152-0

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