Erschienen in:
01.03.2016 | Peritonitis | FORTBILDUNG_KRITISCH GELESEN
Der pralle Bauch ist ein Spannungspneumoperitoneum
verfasst von:
Prof. Dr. med. H. S. Füeßl
Erschienen in:
MMW - Fortschritte der Medizin
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Ausgabe 4/2016
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Auszug
Ein 78-jähriger Mann mit Ogilvie-Syndrom und Herzinsuffizienz hatte seit vier Tagen Bauchschmerzen, Obstipation, ein geblähtes Abdomen und Atemnot. Der Blutdruck betrug nur 71/31 mmHg, die Sauerstoffsättigung 90%. Das Abdomen war prall gespannt und sehr druckschmerzhaft. In einer mit mobiler Behelfstechnik angefertigten Thoraxaufnahme stellten sich ein vergrößertes Herz, aber keine freie Luft dar (
Abb. A). Auf der Abdomen-Übersicht erkannte man extrem dilatierte Kolonschlingen und äußerte den Verdacht auf einen Dickdarm-Volvulus (
Abb. B). Erst durch die abdominelle CT (
Abb. C) konnte die Diagnose eines Spannungspneumoperitoneums gestellt werden. …