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Erschienen in:
22.06.2021 | Pflege | Originalien
Der Notfall beim Kind – zunehmende Versorgungsengpässe für Kinder in einer systematischen Langzeitanalyse des Rettungssystems einer deutschen Metropole
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 5/2022
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Hintergrund
Kinder haben Anspruch auf eine bestmögliche medizinische Versorgung. Zunehmende Versorgungsengpässe durch fehlendes Behandlungskapazitäten führen zu einer Gefährdung dieses Anspruchs und zunehmenden Abmeldung der Kinderkliniken von der Rettungsleitstelle.
Ziel der Arbeit
Ziel dieser Studie ist die Darstellung der stationären Kindernotfallversorgung am Beispiel einer Großstadt und der Notwendigkeit sog. Akutbelegungen als primärer Endpunkt mangelnder Versorgungskapazitäten.
Material und Methoden
Retrospektive Analyse der über den Zeitraum vom 01.01.2015 bis 31.12.2019 erhobenen Krankenhauseinweisungen von Kindern < 18 Jahre mittels des durch die Rettungsleitstelle verwendeten webbasierten IT-Systems IVENA eHealth (manis IT, Frankfurt, Deutschland). Der Fokus der Auswertung liegt auf den Patienten der Sichtungskategorie (SK) II, die voraussichtlich eine stationäre Aufnahme benötigen.
Ergebnisse
Im 5‑jährigen Beobachtungszeitraum wurden im Großraum München insgesamt 44.549 pädiatrische Patienten < 18 Jahre (90,6 % der Gesamtzuweisungen) durch den Rettungsdienst als SKII in eine Klinik eingewiesen. Bei diesen Patienten zeigte sich ein Anstieg der relativen Häufigkeit von Akutbelegungen von 1,7 % (2015) auf 9,4 % (2019). Parallel hierzu zeigt sich eine über die Jahre zunehmende Häufigkeit der Zeitintervalle, in denen vor allem im Winterhalbjahr alle Kinderkliniken abgemeldet sind.
Diskussion
Im untersuchten Zeitraum von 2015 bis 2019 ist es im Rettungsdienstbereich München zu einem relevanten Anstieg der Anzahl von Akutbelegungen in den Kinderkliniken durch die Rettungsleitstelle gekommen. Diese Studie belegt mit ihren objektivierbaren Daten den sich über Jahre chronifizierenden Engpass in der pädiatrischen Notfallversorgung in einer Metropolregion.