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Erschienen in:

2017 | OriginalPaper | Buchkapitel

6. Prädiktive Diagnostik neurodegenerativer Erkrankungen

verfasst von : Patrick Weydt

Erschienen in: Angewandte Ethik in der Neuromedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Die raschen Fortschritte bei der Erforschung neurodegenerativer Erkrankungen eröffnen auch viele neue Wege zur Frühdiagnostik. Diese diagnostischen Fortschritte stehen in keinem Verhältnis zu der weiter stagnierenden Entwicklung therapeutischer Möglichkeiten. Daraus ergibt sich die Notwendigkeit, sich im klinischen Alltag mit den Folgen der diagnostisch/therapeutischen Diskrepanz auseinanderzusetzen. Konkret: Welchen Sinn ergäbe es für Risikoträger und Ärzte, eine Krankheit zu diagnostizieren oder anzukündigen, der nicht adäquat vorgebeugt werden kann? Welchen Nutzen und welche Risiken bergen die neuen Möglichkeiten für Ratsuchende? Neben dem Recht auf Wissen besteht ein Recht auf Nichtwissen, und diese beiden Güter müssen informiert gegeneinander abgewogen werden. Eine gelungene Beratung mit prädiktiver Diagnostik kann trotz der bislang weitgehend fehlenden therapeutischen Konsequenzen auf den Patienten bzw. Ratsuchenden entlastend wirken und wichtige Lebensentscheidungen erleichtern.

Bates GP, Tabrizi SJ, Jones L (eds) (2014) Huntington’s disease. Oxford University Press, Oxford

Bates GP, Dorsey R, Gusella JF et al (2015) Huntington disease. Nature Reviews Disease Primers, 15005–21. http://doi.org/10.1038/nrdp.2015.5

Bertram L, Tanzi RE (2005) The genetic epidemiology of neurodegenerative disease. J Clin Invest 115(6): 1449–1457CrossRefPubMedPubMedCentral

Biomarkers Definitions Working Group (2001) Biomarkers and surrogate endpoints: preferred definitions and conceptual framework. Clin Pharmacol Ther 69(3): 89–95CrossRef

BMBF (2010) Rahmenprogramm Gesundheitsforschung der Bundesregierung, S 1–56

Braak H, Del Tredici K (2015) The preclinical phase of the pathological process underlying sporadic Alzheimer’s disease. Brain 138(Pt 10): 2814–2833CrossRefPubMed

Hayden MR (2000) Predictive testing for Huntington’s disease: the calm after the storm. Lancet 356(9246): 1944–1945CrossRefPubMed

Hübers A, Ludolph AC, Rosenbohm A et al (2015) Amyotrophe Lateralsklerose: Eine Multisystemdegeneration. Nervenarzt 87(2): 179–188CrossRef

Jessen F, Dodel R (2014) Prädiktion der Alzheimer-Demenz. Nervenarzt 85(10): 1233–1237CrossRefPubMed

Klein C, Hagenah, J, Landwehrmeyer B et al (2011b) Das präsymptomatische Stadium neurodegenerativer Erkrankungen. Nervenarzt 82(8): 994–1001CrossRefPubMed

Ludolph AC, Jesse S E(2009) Evidence-based drug treatment in amyotrophic lateral sclerosis and upcoming clinical trials. Ther Adv Neurol Disord 2(5): 319–326CrossRefPubMedPubMedCentral

Marckmann G (2014) Krebsfrüherkennung aus Sicht der Public-Health-Ethik. In: Bundesgesundheitsbl 57: 327–333

Masters CL, Bateman R, Blennow K, Rowe CC et al (n.d.). Alzheimer’s disease. Nature Reviews Disease Primers, 15056 EP. http://doi.org/10.1038/nrdp.2015.56

Mitchell JD, Callagher P, Gardham J et al (2010) Timelines in the diagnostic evaluation of people with suspected amyotrophic lateral sclerosis (ALS)/motor neuron disease (MND) – a 20-year review: can we do better? Amyotroph Lateral Scler 11(6): 537–541CrossRefPubMed

Przedborski S, Vila M, Jackson-Lewis V (2003) Neurodegeneration: what is it and where are we? J Clin Invest 111(1): 3–10CrossRefPubMedPubMedCentral

Reilmann R, Leavitt BR, Ross CA (2014) Diagnostic criteria for Huntington’s disease based on natural history. Mov Disord 29(11): 1335–1341CrossRefPubMed

Roberts JS, Uhlmann WR (2013) Genetic susceptibility testing for neurodegenerative diseases: Ethical and practice issues. Prog Neurobiol 110: 89–101CrossRefPubMed

Rollnik JD (2015) Morbus Huntington. Nervenarzt 86(6): 725–735CrossRefPubMed

Schulz JB, Deuschl G (2015) Einfluss des Lebensstils auf neurodegenerative Erkrankungen. Nervenarzt 86(8): 954–959CrossRefPubMed

Seshadri S, Beiser A, Kelly-Hayes M et al (2006) The lifetime risk of stroke: estimates from the Framingham Study. Stroke 37(2): 345–350CrossRefPubMed

Sitek EJ, Thompson JC, Craufurd D, Snowden JS (2014) Unawareness of deficits in Huntington’s disease. J Huntington’s Dis 3(2): 125–135

Süßmuth S, Saft C, Reilmann R et al (2013) Neues zur Huntington-Krankheit. Akt Neurol 40(7): 377–392CrossRef

Tabrizi SJ, Scahill RI, Durr A et al (2011) Biological and clinical changes in premanifest and early stage Huntington’s disease in the TRACK-HD study: the 12-month longitudinal analysis. Lancet Neurol 10(1): 31–42CrossRefPubMed

Weydt P, Landwehrmeyer GB, Ludolph AC (2010) Huntington’s disease: etiology pathology, and pathogenesis. In: Schapira AH, Lang AE, Fahn S (eds) Movement disorders, 4th edn. Saunders, Philadelphia, PA, pp 417–431

Weydt P, Hübers A, Ludolph AC, Weishaupt JH (2013) Genetische Diagnostik der amyotrophen Lateralsklerose. medgen 25(3): 352–357CrossRef

WHO (World Health Organization) (2008) The Global Burden of Disease: 2004 Update. World Health Organization. http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/2004_report_update/en/

Zügel M, Weydt P (2015) Sport und Bewegung bei Patienten mit seltenen neurodegenerativen Erkrankungen: Was ist zu viel, was ist zu wenig? Dtsch Z Sportmed 66:300–307CrossRef

Titel: Prädiktive Diagnostik neurodegenerativer Erkrankungen
verfasst von: Patrick Weydt
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Angewandte Ethik in der Neuromedizin
Print ISBN: 978-3-662-49915-3

Electronic ISBN: 978-3-662-49916-0

Copyright-Jahr: 2017
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-49916-0_6

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