nach oben

Erschienen in:

2015 | OriginalPaper | Buchkapitel

6. Präoperative Risikoabschätzung

verfasst von : Hendrik Seeliger, PD Dr. med.

Erschienen in: Moderne Chirurgie des Rektumkarzinoms

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Patienten mit kolorektalen Karzinomen werden bedingt durch den demographischen Wandel älter und haben eine höhere Komorbidität. Um den gleichzeitig gestiegenen Anforderungen an die Sicherheit chirurgischer Eingriffe gerecht werden zu können, kann sich der kolorektale Chirurg einer breiten Anzahl von klinischen Risiko-Scores bedienen. Dieses Kapitel stellt die Entwicklung von Risiko-Scores vom ASA bis hin zum Universal-Risk-Calculator dar. Ziel jeder präoperativen Risikoabschätzung ist es, durch präoperative Elimination oder Reduktion von Risikofaktoren das bestmögliche Maß an Patientensicherheit zu erreichen.

Ashraf SQ, Burns EM, Jani A et al (2013) The economic impact of anastomotic leakage after anterior resections in English NHS hospitals: are we adequately remunerating them? Colorectal Dis 15:190–198CrossRef

Bilimoria KY, Cohen ME, Ingraham AM et al (2010) Effect of postdischarge morbidity and mortality on comparisons of hospital surgical quality. Ann Surg 252:183–190CrossRefPubMed

Bilimoria KY, Liu Y, Paruch JL et al (2013) Development and evaluation of the universal ACS NSQIP surgical risk calculator: a decision aid and informed consent tool for patients and surgeons. J Am Coll Surg 217:833–842CrossRefPubMedCentralPubMed

Bromage SJ, Cunliffe WJ (2007) Validation of the CR-POSSUM risk-adjusted scoring system for major colorectal cancer surgery in a single center. Dis Colon Rectum 50:192–196CrossRefPubMed

Charlson ME, Pompei P, Ales KL et al (1987) A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis 40:373–383CrossRefPubMed

Cohen ME, Bilimoria KY, Ko CY et al (2009) Development of an American College of Surgeons National Surgery Quality Improvement Program: morbidity and mortality risk calculator for colorectal surgery. J Am Coll Surg 208:1009–1016CrossRefPubMed

Daley J, Henderson WG, Khuri SF (2001) Risk-adjusted surgical outcomes. Ann Rev Med 52:275–287CrossRefPubMed

Dekker JW, Liefers GJ, de van Mol Otterloo JC et al (2011) Predicting the risk of anastomotic leakage in left-sided colorectal surgery using a colon leakage score. J Surg Res 166:27–34CrossRef

Fleisher LA, Beckman JA, Brown KA et al (2007) ACC/AHA 2007 Guidelines on perioperative cardiovascular evaluation and care for noncardiac surgery. J Am Coll Card 50:1707–1732CrossRef

Gawande AA, Kwaan MR, Regenbogen SE et al (2007) An Apgar score for surgery. J Am Coll Surg 204:201–208CrossRefPubMed

Gervaz P, Bandiera-Clerc C, Buchs NC et al (2012) Scoring system to predict the risk of surgical-site infection after colorectal resection. Br J Surg 99:589–595CrossRefPubMed

Myers J, Prakash M, Froelicher V et al (2002) Exercise capacity and mortality among men referred for exercise testing. N Engl J Med 346:793–801CrossRefPubMed

Ouellette JR, Small DG, Termuhlen PM (2004) Evaluation of Charlson-Age Comorbidity Index as predictor of morbidity and mortality in patients with colorectal carcinoma. J Gastrointest Surg 8:1061–1067CrossRefPubMed

Paulson EC, Mitra N, Sonnad S et al (2008) National Cancer Institute designation predicts improved outcomes in colorectal cancer surgery. Ann Surg 248:675–686PubMed

Saklad M (1941) Grading of patients for surgical procedures. Anesthesiology 2:281–284CrossRef

Smetana GW, Cohn SL, Mercado DL et al (2006) Update in perioperative medicine. J Gen Intern Med 21:1329–1337CrossRefPubMedCentralPubMed

Suding P, Jensen E, Abramson MA et al (2008) Definitive risk factors for anastomotic leaks in elective open colorectal resection. Arch Surg 143:907–911CrossRefPubMed

Sweetland S, Green J, Liu B et al (2009) Duration and magnitude of the postoperative risk of venous thromboembolism in middle aged women: prospective cohort study. BMJ 339:b4583

Task Force (2009) for Preoperative Cardiac Risk A, Perioperative Cardiac Management in Non-cardiac S, European Society of C et al. Guidelines for pre-operative cardiac risk assessment and perioperative cardiac management in non-cardiac surgery. Eur Heart J 30:2769–2812CrossRef

Tekkis PP, Poloniecki JD, Thompson MR et al (2003) Operative mortality in colorectal cancer: prospective national study. BMJ 327:1196–1201CrossRefPubMedCentralPubMed

Tekkis PP, Prytherch DR, Kocher HM et al (2004) Development of a dedicated risk-adjustment scoring system for colorectal surgery (colorectal POSSUM). Br J Surg 91:1174–1182CrossRefPubMed

Titel: Präoperative Risikoabschätzung
verfasst von: Hendrik Seeliger, PD Dr. med.
Copyright-Jahr: 2015
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Moderne Chirurgie des Rektumkarzinoms
Print ISBN: 978-3-642-40389-7

Electronic ISBN: 978-3-642-40390-3

Copyright-Jahr: 2015
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-40390-3_6

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Update Chirurgie