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Strahlentherapie und Onkologie

Erschienen in:

26.11.2020 | Letter to the Editor

The course of lung oligometastatic colorectal cancer may be a reflection of selection for treatment rather than an effect of stereotactic body radiotherapy

verfasst von: Fergus Macbeth, Tom Treasure

Erschienen in: Strahlentherapie und Onkologie | Ausgabe 1/2021

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Nicosia et al. have provided a detailed report of their retrospective observational study of use of stereotactic radiotherapy (SBRT) in patients with ‘oligometastatic’ colorectal cancer (CRC) [1]. Unfortunately, the results presented make it hard to justify their optimistic conclusion that it ‘combines high local control rates with a favourable impact on survival outcomes’. The primary outcome of the study—‘time to polymetastatic disease’—has neither biological meaning nor clinical relevance. The distribution of the number of metastases in patients with stage IV CRC is almost certainly continuous and so their choice of greater than five metastases as the definition of ‘polymetastatic’ disease is entirely arbitrary. ‘Oligometastatic’ disease has no agreed definition and is a condition determined by therapeutic opportunity rather than tumour biology [2]. …

Nicosia L, Cuccia F, Mazzola R, Ricchetti F, Figlia V, Giaj-Levra N et al (2020) Disease course of lung oligometastatic colorectal cancer treated with stereotactic body radiotherapy. Strahlenther Onkol 196(9):813–820CrossRef

Treasure T (2012) Oligometastatic cancer: an entity, a useful concept, or a therapeutic opportunity? J R Soc Med 105(6):242–246CrossRef

Milosevic M, Edwards J, Tsang D, Dunning J, Shackcloth M, Batchelor T et al (2020) Pulmonary metastasectomy in colorectal cancer: updated analysis of 93 randomized patients—control survival is much better than previously assumed. Colorectal Dis 22(10):1314–1324. https://doi.org/10.1111/codi.15113CrossRefPubMed

Ruers T, van Coevorden F, Punt CJ, Pierie JE, Borel-Rinkes I, Ledermann JA et al (2017) Local treatment of unresectable colorectal liver metastases: results of a randomized phase II trial. J Natl Cancer Inst 109(9):djx15CrossRef

Palma DA, Olson R, Harrow S, Gaede S, Louie AV, Haasbeek C et al (2019) Stereotactic ablative radiotherapy versus standard of care palliative treatment in patients with oligometastatic cancers (SABR-COMET): a randomised, phase 2, open-label trial. Lancet 393(10185):2051–2058CrossRef

Macbeth F, Fallowfield L (2020) The myth of pulmonary metastasectomy. Br J Cancer 123(4):499–500CrossRef

Titel: The course of lung oligometastatic colorectal cancer may be a reflection of selection for treatment rather than an effect of stereotactic body radiotherapy
verfasst von: Fergus Macbeth
Tom Treasure
Publikationsdatum: 26.11.2020
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Strahlentherapie und Onkologie / Ausgabe 1/2021
Print ISSN: 0179-7158
Elektronische ISSN: 1439-099X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00066-020-01709-6

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