Am 26. März 1658 unterzog sich Samuel Pepys [piːps] einer äußerst schmerzhaften und lebensgefährlichen Blasenstein-OP. Den Jahrestag des gelungenen Steinschnitts feierte er in den folgenden Jahren als seinen zweiten Geburtstag. Nach William Shakespeare und Samuel Johnson gehört der prominente Patient auch heute noch zu den am häufigsten zitierten englischen Autoren: "Die meisten Männer, die es in der Welt zu etwas bringen, vergessen das Vergnügen während der Zeit, in der sie ihr Vermögen machen. Sie warten, bis sie es geschafft haben, und dann ist es zu spät, sich daran zu erfreuen." Seine berühmten geheimen Tagebücher verfasste der umtriebige Karrierebeamte und Protegé von Lord Sandwich in einer Kurzschriftvariante, die erst 1825 von einem Theologiestudenten dechiffriert werden konnte.
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Nun gibt es auch Resultate zum Gesamtüberleben: Eine adjuvante Pembrolizumab-Therapie konnte in einer Phase-3-Studie das Leben von Menschen mit Nierenzellkarzinom deutlich verlängern. Die Sterberate war im Vergleich zu Placebo um 38% geringer.
Patienten, die zur Behandlung ihres Prostatakarzinoms eine Androgendeprivationstherapie erhalten, entwickeln nicht selten eine Anämie. Wer ältere Patienten internistisch mitbetreut, sollte auf diese Nebenwirkung achten.
Erst PSA-Test, dann Kallikrein-Score, schließlich MRT und Biopsie – ein vierstufiges Screening-Schema kann die Zahl der unnötigen Prostatabiopsien erheblich reduzieren: Die Hälfte der Männer, die in einer finnischen Studie eine Biopsie benötigten, hatte einen hochgradigen Tumor.
Beim chronischen Harnwegsinfekt bei Frauen wird bisher meist eine Antibiotikaprophylaxe eingesetzt. Angesichts der zunehmenden Antibiotikaresistenz erweist sich das Antiseptikum Methenamin-Hippurat als vielversprechende Alternative, so die Auswertung einer randomisierten kontrollierten Studie.
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