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Radiofrequenz- und Mikrowellenablation
Kompendium Internistische OnkologieRadiofrequenz- und Mikrowellenablation (RFA, MWA) sind lokal-ablative Verfahren zur Behandlung kleiner Tumoren und Metastasen durch elektromagnetische Wellen. Die RFA nutzt Frequenzen zwischen 375 und 500 KHz, die MWA solche von 915 und 2415 MHz. Durch Interaktion der Radiowellen mit dem Gewebe entsteht lokal Wärme, die zur irreversiblen Koagulationsnekrose führt. Ziel ist die Ablation der Läsion mit einem bestimmten Sicherheitssaum, die sog. A0-Ablation. Die lokale Rezidivhäufigkeit nach Thermoablation steigt mit der Tumorgröße. Allerdings haben RFA und MWA den potenziellen Vorteil, dass sie in der Regel gut wiederholt werden können, sodass die erhöhte Rezidivrate den Krankheitsverlauf nicht verschlechtert. Die Eingriffe sind verglichen mit der Chirurgie weniger belastend, die Krankenhausaufenthalte deutlich verkürzt. Lokal-ablative Verfahren wurden in die S3-Leitlinien für hepatozelluläre Karzinome, kolorektale Karzinome, Mammakarzinome sowie Nieren- und Lungentumore aufgenommen, weitere Indikationen werden beschrieben.
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