Erschienen in:
16.04.2014 | FORTBILDUNG_SCHWERPUNKT
Was macht die Vaskulitis an den Nieren?
Stille Gefahr
verfasst von:
Prof. Dr. med. Clemens Cohen
Erschienen in:
MMW - Fortschritte der Medizin
|
Ausgabe 7/2014
Einloggen, um Zugang zu erhalten
Zusammenfassung
Eine rüstige 70-Jährige stellt sich für einen „Check-up“ bei ihrer Hausärztin vor. Der Blutdruck ist mit 160/90 mmHg erstmals erhöht, die körperliche Untersuchung ansonsten unauffällig. Im Routinelabor fällt ein Serumkreatinin von 3,6 mg/dl auf (vor sechs Monaten noch 1,0 mg/dl). Auch das CRP ist mit 60 mg/l erhöht, im Urinstix ist „Blut“ deutlich positiv und im Urinsediment finden sich massenhaft Erythrozyten, die zu 10% dysmorph sind (Akanthozyten). Die Proteinurie beträgt 900 mg/g Kreatinin. Bei Verdacht auf eine rapid-progressive Glomerulonephritis wird eine Nierenbiopsie veranlasst.