Erschienen in:
01.11.2005 | Leitthema
Weichteilmanagement bei der Varusgonarthrose
Der navigationsgestützte schrittweise mediale Bandrelease
verfasst von:
Dr. C. Lüring, T. Hüfner, L. Perlick, H. Bäthis, C. Krettek, J. Grifka
Erschienen in:
Die Orthopädie
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Ausgabe 11/2005
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Zusammenfassung
Hintergrund
Die Varusgonarthrose mit Kontrakturen der Bänder und der dorsalen Kapsel erfordert ein sequenzielles Weichteilmanagement, um eine ausgeglichene Bandspannung in Flexion und Extension zu erreichen. Mit Einführung der Navigation in die Knieendoprothetik wird die Beinachse erstmals intraoperativ messbar.
Methode
10 Kniegelenke von Körperspendern wurden standardisiert navigationsgestützt (Ci®-Navigationssystem, DePuy® I-Orthopaedics®, München) operiert und die Veränderungen der Gesamtbeinachse und die Gap-Weite im Verlauf eines standardisierten medialen sequentiellen Bandreleases mit dem Navigationssystem dokumentiert.
Ergebnisse
Jeder Releaseschritt führte zu einer statistisch signifikanten Veränderung der Beinachse und der Gap-Weite (p<0,001). Der größte Effekt wurde in Extension für den sog. kapsulären 6-cm-Release und den Release des medialen Kollateralbandes in 90° Flexion gesehen.
Schlussfolgerung
Die Navigation ermöglicht in der Knieendoprothetik die Visualisierung und Quantifizierung der einzelnen Releaseschritte und bietet eine wertvolle Hilfestellung.