Skip to main content
Erschienen in: Aesthetic Plastic Surgery 2/2021

23.09.2020 | Original Article

3D Nipple–Areolar Tattoo: It’s Technique, Outcomes, and Utilization

verfasst von: Jacob B. Hammond, Chad M. Teven, Robert W. Bernard, Heather D. Lucas, William J. Casey, Eric T. Siebeneck, Erwin A. Kruger, Alanna M. Rebecca

Erschienen in: Aesthetic Plastic Surgery | Ausgabe 2/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Three-dimensional (3D) nipple–areolar tattoo is a novel approach to nipple–areolar complex reconstruction for which little data exist. Our aim was to evaluate 3D nipple–areolar tattoo outcomes and investigate if patient factors, payer status, surgeries, or therapies affect tattoo utilization.

Methods

Patients pursuing skin-sparing (SSM) or attempted nipple-sparing mastectomy (NSM) with breast reconstruction from 2008 to 2019 were reviewed. Outcomes included frequency of 3D tattoo, post-procedure complications (infections, or other local adverse sequelae), and rates, indications, and timing of revisions. Patient factors, payer status, surgeries, and adjuvant therapies underwent univariate analysis comparing rates of 3D tattoo and revisions.

Results

A total of 191 patients were identified; median follow-up was 4 years. The majority of patients were white (165, 86%), married (146, 76%), and post-menopausal (97, 51%), with private insurance (156, 81%). Surgeries included SSM (172, 90%) or attempted NSM (19, 10%) with implant (154, 81%) or autologous reconstruction (37, 19%). Sixty-two patients (32%) underwent 3D nipple–areolar tattooing. No post-procedure complications occurred. After tattooing, 20 patients (32%) pursued revisions, the majority due to color fading (12, 60%). Average time from tattoo to completion of revisions was 5.6 months. Patients undergoing autologous reconstruction had a higher rate of 3D tattooing (p < 0.001). Adjuvant radiation led to a higher rate of revisions (p = 0.02). Patient factors, payer status, index mastectomy, and chemotherapy did not significantly affect rates of 3D tattooing or revisions.

Conclusions

3D nipple–areolar tattoo utilization is likely unaffected by age, marriage, menopause, or payer status. Radiotherapy and color fading can lead to more revisions.

Level of Evidence IV

This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.​springer.​com/​00266.​
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kummerow KL, Du L, Penson DF, Shyr Y, Hooks MA (2015) Nationwide trends in mastectomy for early-stage breast cancer. JAMA Surg 150(1):9–16CrossRef Kummerow KL, Du L, Penson DF, Shyr Y, Hooks MA (2015) Nationwide trends in mastectomy for early-stage breast cancer. JAMA Surg 150(1):9–16CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Albornoz CR, Matros E, Lee CN, Hudis CA, Pusic AL, Elkin E, Bach PB, Cordeiro PG, Morrow M (2015) Bilateral mastectomy versus breast-conserving surgery for early stage breast cancer: the role of breast reconstruction. Plast Reconstr Surg 135(6):1518CrossRef Albornoz CR, Matros E, Lee CN, Hudis CA, Pusic AL, Elkin E, Bach PB, Cordeiro PG, Morrow M (2015) Bilateral mastectomy versus breast-conserving surgery for early stage breast cancer: the role of breast reconstruction. Plast Reconstr Surg 135(6):1518CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Joslyn SA (2005) Patterns of care for immediate and early delayed breast reconstruction following mastectomy. Plast Reconstr Surg 115(5):1289–1296CrossRef Joslyn SA (2005) Patterns of care for immediate and early delayed breast reconstruction following mastectomy. Plast Reconstr Surg 115(5):1289–1296CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Alderman AK, McMahon L, Wilkins EG (2003) The national utilization of immediate and early delayed breast reconstruction and the effect of sociodemographic factors. Plast Reconstr Surg 111(2):695–705CrossRef Alderman AK, McMahon L, Wilkins EG (2003) The national utilization of immediate and early delayed breast reconstruction and the effect of sociodemographic factors. Plast Reconstr Surg 111(2):695–705CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Ilonzo N, Tsang A, Tsantes S, Estabrook A, Ma AM (2017) Breast reconstruction after mastectomy: a ten-year analysis of trends and immediate postoperative outcomes. The Breast 32:7–12CrossRef Ilonzo N, Tsang A, Tsantes S, Estabrook A, Ma AM (2017) Breast reconstruction after mastectomy: a ten-year analysis of trends and immediate postoperative outcomes. The Breast 32:7–12CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Azouz S, Swanson M, Omarkhil M, Rebecca A (2020) A nipple-areola stencil for three-dimensional tattooing: nipple by number. Plast Reconstr Surg 145(1):38–42CrossRef Azouz S, Swanson M, Omarkhil M, Rebecca A (2020) A nipple-areola stencil for three-dimensional tattooing: nipple by number. Plast Reconstr Surg 145(1):38–42CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Rees TD (1975) Reconstruction of the breast areola by intradermal tattooing and transfer: case report. Plast Reconstr Surg 55(5):620–622CrossRef Rees TD (1975) Reconstruction of the breast areola by intradermal tattooing and transfer: case report. Plast Reconstr Surg 55(5):620–622CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Becker H (1986) The use of intradermal tattoo to enhance the final result of nipple-areola reconstruction. Plast Reconstr Surg 77(4):673–676CrossRef Becker H (1986) The use of intradermal tattoo to enhance the final result of nipple-areola reconstruction. Plast Reconstr Surg 77(4):673–676CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Halvorson EG, Cormican M, West ME, Myers V (2014) Three-dimensional nipple-areola tattooing: a new technique with superior results. Plast Reconstr Surg 133(5):1073–1075CrossRef Halvorson EG, Cormican M, West ME, Myers V (2014) Three-dimensional nipple-areola tattooing: a new technique with superior results. Plast Reconstr Surg 133(5):1073–1075CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Butler PD, Plana NM, Hastings AL (2019) Finishing touches: expanding access to nipple-areola tattooing as a component of postmastectomy breast reconstruction. Plast Reconstr Surg Global Open 7(11):2558CrossRef Butler PD, Plana NM, Hastings AL (2019) Finishing touches: expanding access to nipple-areola tattooing as a component of postmastectomy breast reconstruction. Plast Reconstr Surg Global Open 7(11):2558CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Cha HG, Kwon JG, Kim EK, Lee HJ (2020) Tattoo-only nipple-areola complex reconstruction: another option for plastic surgeons. J Plast Reconstr Aesthet Surg 73(4):696–702CrossRef Cha HG, Kwon JG, Kim EK, Lee HJ (2020) Tattoo-only nipple-areola complex reconstruction: another option for plastic surgeons. J Plast Reconstr Aesthet Surg 73(4):696–702CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Sisti A, Grimaldi L, Tassinari J, Cuomo R, Fortezza L, Bocchiotti MA, Roviello F, D'Aniello C, Nisi G (2016) Nipple-areola complex reconstruction techniques: a literature review. Eur J Surg Oncol (EJSO) 42(4):441–465CrossRef Sisti A, Grimaldi L, Tassinari J, Cuomo R, Fortezza L, Bocchiotti MA, Roviello F, D'Aniello C, Nisi G (2016) Nipple-areola complex reconstruction techniques: a literature review. Eur J Surg Oncol (EJSO) 42(4):441–465CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Spear SL, Arias J (1995) Long-term experience with nipple-areola tattooing. Ann Plast Surg 35(3):232–236CrossRef Spear SL, Arias J (1995) Long-term experience with nipple-areola tattooing. Ann Plast Surg 35(3):232–236CrossRef
14.
Zurück zum Zitat El-Ali K, Dalal M, Kat CC (2006) Tattooing of the nipple-areola complex: review of outcome in 40 patients. J Plast Reconstr Aesthet Surg 59(10):1052–1057CrossRef El-Ali K, Dalal M, Kat CC (2006) Tattooing of the nipple-areola complex: review of outcome in 40 patients. J Plast Reconstr Aesthet Surg 59(10):1052–1057CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Didier F, Arnaboldi P, Gandini S, Maldifassi A, Goldhirsch A, Radice D, Minotti I, Ballardini B, Luini A, Santillo B, Rietjens M (2012) Why do women accept to undergo a nipple sparing mastectomy or to reconstruct the nipple areola complex when nipple sparing mastectomy is not possible? Breast Cancer Res Treat 132(3):1177–1184CrossRef Didier F, Arnaboldi P, Gandini S, Maldifassi A, Goldhirsch A, Radice D, Minotti I, Ballardini B, Luini A, Santillo B, Rietjens M (2012) Why do women accept to undergo a nipple sparing mastectomy or to reconstruct the nipple areola complex when nipple sparing mastectomy is not possible? Breast Cancer Res Treat 132(3):1177–1184CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Coopey SB, Tang R, Lei L, Freer PE, Kansal K, Colwell AS, Gadd MA, Specht MC, Austen WG, Smith BL (2013) Increasing eligibility for nipple-sparing mastectomy. Ann Surg Oncol 20(10):3218–3222CrossRef Coopey SB, Tang R, Lei L, Freer PE, Kansal K, Colwell AS, Gadd MA, Specht MC, Austen WG, Smith BL (2013) Increasing eligibility for nipple-sparing mastectomy. Ann Surg Oncol 20(10):3218–3222CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Smith BL, Tang R, Rai U, Plichta JK, Colwell AS, Gadd MA, Specht MC, Austen WG Jr, Coopey SB (2017) Oncologic safety of nipple-sparing mastectomy in women with breast cancer. J Am Coll Surg 225(3):361–365CrossRef Smith BL, Tang R, Rai U, Plichta JK, Colwell AS, Gadd MA, Specht MC, Austen WG Jr, Coopey SB (2017) Oncologic safety of nipple-sparing mastectomy in women with breast cancer. J Am Coll Surg 225(3):361–365CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Valero MG, Muhsen S, Moo TA, Zabor EC, Stempel M, Pusic A, Gemignani ML, Morrow M, Sacchini VS (2020) Increase in utilization of nipple-sparing mastectomy for breast cancer: indications, complications, and oncologic outcomes. Ann Surg Oncol 27(2):344–351CrossRef Valero MG, Muhsen S, Moo TA, Zabor EC, Stempel M, Pusic A, Gemignani ML, Morrow M, Sacchini VS (2020) Increase in utilization of nipple-sparing mastectomy for breast cancer: indications, complications, and oncologic outcomes. Ann Surg Oncol 27(2):344–351CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Mastroianni M, Lin AM, Smith BL, Austen WG, Colwell AS (2016) Nipple loss following nipple-sparing mastectomy. Plast Reconstr Surg 138(1):24e–30eCrossRef Mastroianni M, Lin AM, Smith BL, Austen WG, Colwell AS (2016) Nipple loss following nipple-sparing mastectomy. Plast Reconstr Surg 138(1):24e–30eCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Momoh AO, Colakoglu S, de Blacam C, Yueh JH, Lin SJ, Tobias AM, Lee BT (2012) The impact of nipple reconstruction on patient satisfaction in breast reconstruction. Ann Plast Surg 69(4):389–393CrossRef Momoh AO, Colakoglu S, de Blacam C, Yueh JH, Lin SJ, Tobias AM, Lee BT (2012) The impact of nipple reconstruction on patient satisfaction in breast reconstruction. Ann Plast Surg 69(4):389–393CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Baker C, Johnson N, Nelson J, Homer L, Walts D, Waldorf K, Boardman K (2002) Perspective on reconstruction after mastectomy. Am J Surg 183(5):562–565CrossRef Baker C, Johnson N, Nelson J, Homer L, Walts D, Waldorf K, Boardman K (2002) Perspective on reconstruction after mastectomy. Am J Surg 183(5):562–565CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Duggal CS, Metcalfe D, Sackeyfio R, Carlson GW, Losken A (2013) Patient motivations for choosing postmastectomy breast reconstruction. Ann Plast Surg 70(5):574–580CrossRef Duggal CS, Metcalfe D, Sackeyfio R, Carlson GW, Losken A (2013) Patient motivations for choosing postmastectomy breast reconstruction. Ann Plast Surg 70(5):574–580CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Goh SC, Martin NA, Pandya AN, Cutress RI (2011) Patient satisfaction following nipple-areolar complex reconstruction and tattooing. J Plast Reconstr Aesthet Surg 64(3):360–363CrossRef Goh SC, Martin NA, Pandya AN, Cutress RI (2011) Patient satisfaction following nipple-areolar complex reconstruction and tattooing. J Plast Reconstr Aesthet Surg 64(3):360–363CrossRef
Metadaten
Titel
3D Nipple–Areolar Tattoo: It’s Technique, Outcomes, and Utilization
verfasst von
Jacob B. Hammond
Chad M. Teven
Robert W. Bernard
Heather D. Lucas
William J. Casey
Eric T. Siebeneck
Erwin A. Kruger
Alanna M. Rebecca
Publikationsdatum
23.09.2020
Verlag
Springer US
Erschienen in
Aesthetic Plastic Surgery / Ausgabe 2/2021
Print ISSN: 0364-216X
Elektronische ISSN: 1432-5241
DOI
https://doi.org/10.1007/s00266-020-01967-w

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2021

Aesthetic Plastic Surgery 2/2021 Zur Ausgabe

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren. 

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO2-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.