Ein 14-jähriger Junge mit akuter lymphatischer Leukämie (ALL) in Erhaltungschemotherapie hat seit zwei Wochen Fieber und fühlt sich müde. Zusätzlich ist ihm vor drei Tagen erstmals ein deutliches Verschwommensehen aufgefallen. Ein Augentrauma oder starker Husten/Erbrechen sind nicht erinnerlich. Die Untersuchung beider Augen ergibt eine verminderte Sehschärfe, retinale venöse Stauungen, große präretinale Blutungen in den Makulae und verstreute periphere intraretinale Blutungen (Abb. 1). Im Blutbild betragen die Leukozyten 1.600/mm3 (Referenzbereich 4.000-10.000), das Hämoglobin 6,9 g/dl (Referenzbereich 12-16) und die Thrombozyten 15.000/mm3 (Referenzbereich 150.000-400.000).
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