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Erschienen in:

2020 | OriginalPaper | Buchkapitel

8. Antiallergika

verfasst von : Dr. rer. nat. Anette Zawinell, Prof. em. Dr. med. Ulrich Schwabe

Erschienen in: Arzneiverordnungs-Report 2020

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Auf einen Blick

Verordnungsprofil Größte Gruppe der Antiallergika sind die allergenspezifischen Immuntherapeutika bei allergisch bedingten Atemwegskrankheiten mit einem Verordnungsanteil von 55 % und Nettokosten von 358 Mio. €. Danach folgen H\({}_{1}\)-Antihistaminika, die vor allem zur Behandlung des Heuschnupfens, der allergischen Bindehautentzündung und der Urtikaria eingesetzt werden.

Trend Nach dem drastischen Rückgang im Jahr 2004 haben die Verordnungsvolumina der H\({}_{1}\)-Antihistaminika seit 2012 wieder kontinuierlich zugenommen. Die Verordnungskosten der wenig sedierenden H\({}_{1}\)-Antihistaminika betragen 47 Mio. € mit Einsparpotenzialen von 35 Mio. € durch preisgünstige Generika. Bei der allergenspezifischen Immuntherapie entfällt der größte Teil auf Präparate mit Allergenen aus Gräser- und Getreidepollen gefolgt von Hausstaubmilben- und Baumpollenpräparaten. Obwohl die Therapieallergene-Verordnung mit den Vorschriften über die Zulassung von Therapieallergenen bereits 2008 in Kraft getreten ist, sind 2019 immer noch die Hälfte der Präparate mit Nettokosten von 138 Mio. € ohne reguläre Zulassung unter den häufig verordneten Arzneimitteln.

Abramson M, Puy R, Weiner J (2003) Allergen immunotherapy for asthma (Cochrane Review). Cochrane Libr. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001186 CrossRef

Allam JP, Andreasen JN, Mette J, Serup-Hansen N, Wüstenberg EG (2018) Comparison of allergy immunotherapy medication persistence with a sublingual immunotherapy tablet versus subcutaneous immunotherapy in Germany. J Allergy Clin Immunol 141:1898–1901PubMedCrossRef

Arvidsson MB, Löwhagen O, Rak S (2002) Effect of 2-year placebo-controlled immunotherapy on airway symptoms and medication in patients with birch pollen allergy. J Allergy Clin Immunol 109:777–783PubMedCrossRef

Biedermann T, Kuna P, Panzner P, Valovirta E, Andersson M, de Blay F, Thrane D, Jacobsen SH, Stage BS, Winther L (2019) The SQ tree SLIT-tablet is highly effective and well tolerated: Results from a randomized, double-blind, placebo-controlled phase III trial. J Allergy Clin Immunol 143:1058–1066PubMedCrossRef

Bundesministerin für Gesundheit (2008) Verordnung über die Ausdehnung der Vorschriften über die Zulassung der Arzneimittel auf Therapieallergene, die für einzelne Personen auf Grund einer Rezeptur hergestellt werden, sowie über Verfahrensregelungen der staatlichen Chargenprüfung. http://www.bgbl.de/Xaver/start.xav?startbk=Bundesanzeiger_BGBl ((Therapieallergene-Verordnung) vom 7. November 2008. Bundesgesetzblatt 2008 Teil I Nr. 51, Bonn 13. November 2008, Seite 2177–2178)

Calderon M, Mösges R, Hellmich M, Demoly P (2010) Towards evidence-based medicine in specific grass pollen immunotherapy. Allergy 65:420–434PubMedCrossRef

Dachverband BKK (2019) Stellungnahme des BKK Dachverbandes e.V. vom 04. April 2019 zum Entwurf eines Gesetzes für mehr Sicherheit in der Arzneimittelversorgung (GSAV) BT-Drs. 19/8753. https://www.bkk-dachverband.de/fileadmin/user_upload/20190404_BKK_DV_Stellungnahme_GE_GSAV.pdf

Dahl R, Kapp A, Colombo G, de Monchy JG, Rak S, Emminger W, Rivas MF, Ribel M, Durham SR (2006) Efficacy and safety of sublingual immunotherapy with grass allergen tablets for seasonal allergic rhinoconjunctivitis. J Allergy Clin Immunol 118:434–440PubMedCrossRef

DAZ-Online (2016) Epipen in den USA – Lebenswichtiges Arzneimittel wird unbezahlbar. https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2016/08/31/lebenswichtiges-arzneimittel-wird-unbezahlbar

Demoly P, Emminger W, Rehm D, Backer V, Tommerup L, Kleine-Tebbe J (2016a) Effective treatment of house dust mite-induced allergic rhinitis with 2 doses of the SQ HDM SLIT-tablet: Results from a randomized, double-blind, placebo-controlled phase III trial. J Allergy Clin Immunol 137:444–451PubMedCrossRef

Demoly P, Passalacqua G, Pfaar O, Sastre J, Wahn U (2016b) Management of the polyallergic patient with allergy immunotherapy: a practice-based approach. Allergy Asthma Clin Immunol 12:2. https://doi.org/10.1186/s13223-015-0109-6 PubMedPubMedCentralCrossRef

Devillier P, Dreyfus JF, Demoly P, Calderón MA (2014) A meta-analysis of sublingual allergen immunotherapy and pharmacotherapy in pollen-induced seasonal allergic rhinoconjunctivitis. BMC Med 12:71. https://doi.org/10.1186/1741-7015-12-71 PubMedPubMedCentralCrossRef

Dhami S, Kakourou A, Asamoah F, Agache I, Lau S, Jutel M, Muraro A, Roberts G, Akdis CA, Bonini M, Cavkaytar O, Flood B, Gajdanowicz P, Izuhara K, Kalayci Ö, Mosges R, Palomares O, Pfaar O, Smolinska S, Sokolowska M, Asaria M, Netuveli G, Zaman H, Akhlaq A, Sheikh A (2017a) Allergen immunotherapy for allergic asthma: a systematic review and meta-analysis. Allergy 72:1825–1848PubMedCrossRef

Dhami S, Nurmatov U, Arasi S, Khan T, Asaria M, Zaman H, Agarwal A, Netuveli G, Roberts G, Pfaar O, Muraro A, Ansotegui IJ, Calderon M, Cingi C, Durham S, van Wijk RG, Halken S, Hamelmann E, Hellings P, Jacobsen L, Knol E, Larenas-Linnemann D, Lin S, Maggina P, Mösges R, Oude Elberink H, Pajno G, Panwankar R, Pastorello E, Penagos M, Pitsios C, Rotiroti G, Timmermans F, Tsilochristou O, Varga EM, Schmidt-Weber C, Wilkinson J, Williams A, Worm M, Zhang L, Sheikh A (2017b) Allergen immunotherapy for allergic rhinoconjunctivitis: A systematic review and meta-analysis. Allergy 72:1597–1631PubMedCrossRef

Dhami S, Zaman H, Varga EM, Sturm GJ, Muraro A, Akdis CA, Antolín-Amérigo D, Bilò MB, Bokanovic D, Calderon MA, Cichocka-Jarosz E, Oude Elberink JN, Gawlik R, Jakob T, Kosnik M, Lange J, Mingomataj E, Mitsias DI, Mosbech H, Ollert M, Pfaar O, Pitsios C, Pravettoni V, Roberts G, Ruëff F, Sin BA, Asaria M, Netuveli G, Sheikh A (2017c) Allergen immunotherapy for insect venom allergy: a systematic review and meta-analysis. Allergy 72:342–365PubMedCrossRef

Didier A, Malling HJ, Worm M, Horak F, Jäger S, Montagut A, Andre C, de Beaumont O, Melac M (2007) Optimal dose, efficacy, and safety of once-daily sublingual immunotherapy with a 5-grasspollen tablet for seasonal allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol 120:1338–1345PubMedCrossRef

Durham SR, Emminger W, Kapp A, de Monchy JG, Rak S, Scadding GK, Wurtzen PA, Andersen JS, Tholstrup B, Riis B, Dahl R (2012) SQ-standardized sublingual grass immunotherapy: confirmation of disease modification 2 years after 3 years of treatment in a randomized trial. J Allergy Clin Immunol 129:717–725PubMedCrossRef

Englert L, May S, Kaul S, Vieths S (2012) Die Therapieallergene-Verordnung – Hintergrund und Auswirkungen. Bundesgesundheitsblatt 55:351–357CrossRef

James C, Bernstein DI (2017) Allergen immunotherapy: an updated review of safety. Curr Opin Allergy Clin Immunol 17:55–59PubMedPubMedCentralCrossRef

Jutel M, Agache I, Bonini S, Burks AW, Calderon M, Canonica W, Cox L, Demoly P, Frew AJ, O’Hehir R, Kleine-Tebbe J, Muraro A, Lack G, Larenas D, Levin M, Nelson H, Pawankar R, Pfaar O, van Ree R, Sampson H, Santos AF, Du Toit G, Werfel T, Gerth van Wijk R, Zhang L, Akdis CA (2015) International consensus on allergy immunotherapy. J Allergy Clin Immunol 136:556–568PubMedCrossRef

Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg (2015) SCIT und SLIT: Neue S2k-Leitlinie nimmt Präparate in den Fokus. Verordnungsforum 34:8–15

Kiel MA, Röder E, Gerth van Wijk R, Al MJ, Hop WC, Rutten-van Mölken MP (2013) Real-life compliance and persistence among users of subcutaneous and sublingual allergen immunotherapy. J Allergy Clin Immunol 132:353–360PubMedCrossRef

Klimek I, Vogelberg C, Hamelmann E (2015) Allergenspezifische Immuntherapie: interessante Bewertungen und korrekturbedürftige Fehleinschätzungen. Allergo J 24:68–71CrossRef

Larenas-Linnemann D (2016) How does the efficacy and safety of Oralair® compare to other products on the market? Ther Clin Risk Manag 12:831–850PubMedPubMedCentralCrossRef

Lüderitz-Püchel U, Keller-Stanislawski B, Haustein D (2001) Neubewertung des Risikos von Test- und Therapieallergenen. Eine Analyse der UAW-Meldungen von 1991 bis 2000. Bundesgesunheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 44:709–718CrossRef

Meadows A, Kaambwa B, Novielli N, Huissoon A, Fry-Smith A, Meads C, Barton P, Dretzke J (2013) A systematic review and economic evaluation of subcutaneous and sublingual allergen immunotherapy in adults and children with seasonal allergic rhinitis. Health Technol Assess 17:1–322CrossRef

Nelson HS (2009) Multiallergen immunotherapy for allergic rhinitis and asthma. J Allergy Clin Immunol 123:763–769PubMedCrossRef

Nelson HS (2018) Immunotherapy for house-dust mite allergy. Allergy Asthma Proc 39:264–272PubMedCrossRef

O’Neill SM, Forsyth A (1988) Urticaria. Prescr J 28:14–20

Passalacqua G (2014) The use of single versus multiple antigens in specific allergen immunotherapy for allergic rhinitis: review of the evidence. Curr Opin Allergy Clin Immunol 14:20–24PubMedCrossRef

Paul-Ehrlich-Institut (2019) Therapieallergene-Verordnung trägt Früchte. https://www.pei.de/DE/infos/presse/pressemitteilungen/2018/13-therapieallergene-verordnung-traegt-fruechte.html

Paul-Ehrlich-Institut (2020) Verkehrsfähige Therapieallergene im Zulassungsverfahren unter der Therapieallergene-Verordnung. https://www.pei.de/DE/arzneimittel/allergene/therapie-verkehrsfaehig/verkehrsfaehig-node.html

Pfaar O, Bachert C, Bufe A, Buhl R, Ebner C, Eng P, Friedrichs F, Fuchs T, Hamelmann E, Hartwig-Bade D, Hering T, Hutteger I, Jung K, Klimek L, Kopp MV, Merk H, Rabe U, Saloga J, Schmid-Grendelmeier P, Schuster A, Schwerk N, Sitter H, Umpfenbach U, Wedi B, Wöhrl S, Worm M, Kleine-Tebbe J (2014) Leitlinie zur (allergen-)spezifischen Immuntherapie bei IgE-vermittelten allergischen Erkrankungen. Allergo J Int 23:282–319PubMedPubMedCentralCrossRef

Rietschel E, Hutegger I, Lange L, Urbanek R (2013) Anaphylaxie – Diagnostisches und therapeutisches Vorgehen. Med Klin Intensivmed Notfmed 108:239–249PubMedCrossRef

Roberts G, Pfaar O, Akdis CA, Ansotegui IJ, Durham SR, Gerth van Wijk R, Halken S, Larenas-Linnemann D, Pawankar R, Pitsios C, Sheikh A, Worm M, Arasi S, Calderon MA, Cingi C, Dhami S, Fauquert JL, Hamelmann E, Hellings P, Jacobsen L, Knol EF, Lin SY, Maggina P, Mösges R, Oude Elberink JNG, Pajno GB, Pastorello EA, Penagos M, Rotiroti G, Schmidt-Weber CB, Timmermans F, Tsilochristou O, Varga EM, Wilkinson JN, Williams A, Zhang L, Agache I, Angier E, Fernandez-Rivas M, Jutel M, Lau S, van Ree R, Ryan D, Sturm GJ, Muraro A (2018) EAACI guidelines on allergen immunotherapy: allergic rhinoconjunctivitis. Allergy 73:765–798PubMedCrossRef

Scaparrotta A, Attanasi M, Petrosino MI, Di Filippo P, Di Pillo S, Chiarelli F (2015) Critical appraisal of Timothy grass pollen extract GRAZAX in the management of allergic rhinitis. Drug Des Devel Ther 9:5897–5909PubMedPubMedCentralCrossRef

Valsecchi R, di Landro A, Pansera B, Cainelli T (1994) Contact dermatitis from a gel containing dimethindene maleate. Contact Dermatitis 30:248–249 Virchow JC, Backer V, Kuna P, Prieto L, Nolte H, Villesen HH, Ljørring C, Riis B, de Blay F (2016) Efficacy of a house dust mite sublingual allergen immunotherapy tablet in adults with allergic asthma: a randomized clinical trial. JAMA 315:1715–1725

Virchow JC, Backer V, Kuna P, Prieto L, Nolte H, Villesen HH, Ljørring C, Riis B, de Blay F (2016) Efficacy of a house dust mite sublingual allergen immunotherapy tablet in adults with allergic asthma: a randomized clinical trial. JAMA 315:1715–1725PubMedCrossRef

Wheatley LM, Togias A (2015) Clinical practice. Allergic rhinitis. N Engl J Med 372:456–463PubMedPubMedCentralCrossRef

Titel: Antiallergika
verfasst von: Dr. rer. nat. Anette Zawinell
Prof. em. Dr. med. Ulrich Schwabe
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Arzneiverordnungs-Report 2020
Print ISBN: 978-3-662-62167-7

Electronic ISBN: 978-3-662-62168-4

Copyright-Jahr: 2020
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-62168-4_8

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