Präzisionsmedizin in der Diagnostik und Therapie von Asthma

Durch die Verfügbarkeit von „disease-modifying anti-asthmatic drugs“ (DMAAD), insbesondere von inhalativen Steroiden (allein oder in Kombination mit langwirksamen Bronchodilatatoren), Biologika und modernen Allergenimmuntherapien, hat sich die Asthmatherapie grundsätzlich gewandelt. Ziele einer modernen Asthmapräzisionsmedizin sind die Symptomprävention und das Erreichen einer Asthmaremission (langfristige Symptomfreiheit, Exazerbationsfreiheit und stabile Lungenfunktion ohne Einsatz systemischer Steroide). Es wird, wie bei anderen chronisch-entzündlichen Erkrankungen der Inneren Medizin, ein Treat-to-target-Ansatz verfolgt: Ziel ist das Erreichen einer Remission durch eine individuell maßgeschneiderte Therapie mit DMAADs. Voraussetzung für die moderne Asthmapräzisionsmedizin ist jedoch die genaue Phänotypisierung der Patienten, inklusive sorgfältiger Anamneseerhebung, Lungenfunktionsprüfung, allergologischer Diagnostik und Bestimmung von Typ-2-Markern (Bluteosinophile und, falls verfügbar, Fraktion des exhalierten Stickstoffmonoxids [FeNO]).