Erschienen in:
08.10.2015 | FORTBILDUNG_KRITISCH GELESEN
Aus diesem Kerker kommt die Lunge allein nicht heraus
verfasst von:
Prof. Dr. med. H. S. Füeßl
Erschienen in:
MMW - Fortschritte der Medizin
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Ausgabe 17/2015
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Auszug
Eine 46-jährige Frau mit fortgeschrittener Leberzirrhose litt unter rezidivierender Atemnot aufgrund eines hepatischen Pleuraergusses rechts, der zahlreiche Pleurapunktionen erforderlich machte. Das Atemgeräusch auf der rechten Thoraxhälfte war völlig aufgehoben. Radiologisch zeigte sich ein Hydropneumothorax (Abb. A). Der Pleuraerguss wurde mithilfe eines Pigtail-Katheters dauerhaft drainiert. Allerdings verblieb der Pneumothorax (Abb. B). In der CT wurde klar, warum sich die Lunge nicht entfaltete. Der gesamte rechte Flügel war durch einen chronischen entzündlichen Prozess narbig verdickt, was eine Entfaltung verhinderte (Abb. C). Der so entstehende große Pleuraraum wurde durch Flüssigkeit ausgefüllt. …